錢琦

剛過花甲之年的張婆婆近一個月來右腳跟莫名其妙地疼痛。她聽周圍人說腳跟痛可能是長了骨刺：每天堅(jiān)持做跺腳跟動作可以消掉骨刺。于是她不論在家還是到小區(qū)遛彎兒，時不時跺跺腳跟。沒想到腳跟越跺越痛，半個月后連走路都有些困難。到醫(yī)院骨科就診，X線片檢查發(fā)現(xiàn)跟骨果然長有小骨刺。但醫(yī)生并不贊同跺腳的做法，而是給張婆婆開了口服中成藥和中藥熏洗方，并告知注意事項(xiàng)。一周后復(fù)診時，張婆婆的疼痛癥狀消失了，又能散步健身了。

老年人腳跟痛很常見，多和跟骨骨刺有關(guān)。當(dāng)較大骨刺擠壓刺激足底筋膜和跟墊脂肪組織引起局部炎性反應(yīng)時，就會造成疼痛。

人的腳跟是一個承重部位，體重的50%都是由腳跟承受的。隨著年齡增大，跟墊脂肪組織發(fā)生退變，膠原、水分及彈性纖維組織逐漸減少，加之足底肌肉韌帶慢性牽拉損傷，使得跟骨結(jié)節(jié)下方肌肉韌帶附著點(diǎn)處勞損變性，不斷鈣化和骨化，逐漸形成骨刺。中醫(yī)認(rèn)為，人過中年以后，肝血腎精漸虧，腎陽不足，致使筋骨失養(yǎng)，若經(jīng)常站立工作或長期在硬地上跑跳行走，跟骨結(jié)節(jié)處遭受慢性牽拉，局部增生便形成骨刺，致使氣血受阻，不通則痛，或兼風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵而引起疼痛。

并不是所有的骨刺都需要治療。骨刺在中老年人群中普遍存在，就像老年人頭發(fā)變白、皺紋增多一樣，一般不會引起疼痛。但少數(shù)中老年人可能會造成神經(jīng)受壓，引起活動不便和疼痛，此時就應(yīng)該引起重視。還有人盡管有癥狀，病變卻在肌肉、筋膜等處，并不在骨刺上。建議患者在檢查后，結(jié)合具體情況實(shí)施不同的治療方案。

老人一旦出現(xiàn)腳跟痛，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診。中醫(yī)認(rèn)為，骨刺治療宜補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血舒筋、溫經(jīng)止痛，內(nèi)服選用當(dāng)歸雞血藤湯、健步虎潛丸、六味地黃丸。外用海桐皮湯或八仙逍遙湯熏洗患足。

跺腳跟治骨刺不可信，反而會加重病情。人與骨刺常?！昂推焦蔡帯?，相安無事，一般并不產(chǎn)生癥狀，也不影響功能。而跺腳跟會反復(fù)刺激骨刺下方的跟墊脂肪，造成跟墊脂肪組織損傷、發(fā)炎、水腫，引起劇烈疼痛。

當(dāng)疼痛劇烈時，宜減少足部活動，休息幾天，切忌越痛越走;平時要善待腳跟，不要穿底太硬的鞋，多穿軟底鞋，不要讓腳跟長久站立或過度行走;每天健身鍛煉因人而異，不要刻意追求走一萬步，以防造成足跟軟組織損傷。此外，還要注意保暖，以免風(fēng)冷寒濕侵襲;堅(jiān)持每晚用溫水泡腳，自我按摩腳跟及腳底涌泉穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)。這些對預(yù)防腳跟痛都十分有益。