檢測(cè)是知曉HIV感染狀況的唯一途徑

HIV感染全程分為急性期（初次感染后2～4周）、無(wú)癥狀期（持續(xù)時(shí)間一般6～8年）、艾滋病期。HIV急性期病毒載量高，傳染性很強(qiáng)，傳播風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)癥狀期的26倍，因此，HIV檢測(cè)對(duì)于保護(hù)自身和他人健康、預(yù)防艾滋病傳播極其重要。

HIV檢測(cè)方法主要有病毒抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)，其中抗體檢測(cè)是最常規(guī)使用的方法。國(guó)家指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。

HIV抗體檢測(cè)目的

1.確定個(gè)體HIV感染狀況，包括臨床檢測(cè)、自愿咨詢檢測(cè)、根據(jù)特殊需要進(jìn)行的體檢等。

2.防止傳播HIV，包括獻(xiàn)血員篩查和原料血漿篩查。

3.了解不同人群HIV感染率及其變化趨勢(shì)，包括各類高危人群、重點(diǎn)人群和一般人群。

HIV抗體檢測(cè)要點(diǎn)

1.根據(jù)目的選擇檢測(cè)方法及檢測(cè)策略。

2.嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

3.結(jié)果判定以試劑盒說(shuō)明書(shū)為標(biāo)準(zhǔn)。

4.篩查試驗(yàn)有反應(yīng)，須作補(bǔ)充試驗(yàn)。

5.篩查試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，不應(yīng)做補(bǔ)充試驗(yàn)。

6.對(duì)篩查及補(bǔ)充試驗(yàn)對(duì)象均應(yīng)做好咨詢工作。

海關(guān)為什么要防控艾滋病

依據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》等相關(guān)法律法規(guī)，海關(guān)承擔(dān)了防止傳染病經(jīng)由國(guó)境傳入傳出的職責(zé)，其中口岸艾滋病的監(jiān)測(cè)和防控是一項(xiàng)重要T作。

海關(guān)防控職責(zé)

1.制定口岸區(qū)域艾滋病預(yù)防控制的工作規(guī)劃。

2.對(duì)口岸艾滋病預(yù)防控制工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)和管理。

3.實(shí)施口岸艾滋病檢疫、監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)分析、疫情報(bào)告與通報(bào)控制、宣傳教育。

防控措施

1.口岸檢疫

①加強(qiáng)對(duì)出入境人員以及微生物、人體組織、生物制品、血液等的檢疫和監(jiān)督管理。

②申請(qǐng)出境1年以上的中國(guó)公民以及在國(guó)際通航的交通工具上工作的中國(guó)籍員工，應(yīng)當(dāng)持有海關(guān)或者縣（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)院出具的有效健康檢查證明。

2.口岸監(jiān)測(cè)

①建立健全口岸艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立口岸艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，根據(jù)疫情變化情況和流行趨勢(shì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，對(duì)重點(diǎn)人群加強(qiáng)艾滋病監(jiān)測(cè)和健康宣教。

②提供艾滋病健康咨詢和篩查檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體呈陽(yáng)性，及時(shí)將樣本移送至海關(guān)下屬國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心的艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證。

③嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、生物安全管理制度及消毒管理制度，防止艾滋病醫(yī)源性感染的發(fā)生。

3.疫情報(bào)告和控制

①海關(guān)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人時(shí)，及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告疫情并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門通報(bào)。

②海關(guān)對(duì)檢測(cè)出的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提供艾滋病健康咨詢服務(wù)。

③海關(guān)對(duì)被艾滋病病毒污染的物品和場(chǎng)所，進(jìn)行封存、檢驗(yàn)、消毒。

④海關(guān)為出入境人員提供艾滋病防治的咨詢和指導(dǎo)，設(shè)立咨詢電話和微信公眾號(hào)，并向社會(huì)公布。

檢測(cè)機(jī)構(gòu)

各地國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心及口岸篩查檢測(cè)點(diǎn)開(kāi)展HIV咨詢檢測(cè)工作，海關(guān)總署對(duì)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分類管理，按照實(shí)驗(yàn)室的職能、開(kāi)展檢測(cè)工作的性質(zhì)及范圍共分4類實(shí)驗(yàn)室，職責(zé)清晰.分工明確。

咨詢檢測(cè)

進(jìn)行HIV自愿檢測(cè)咨詢，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估情況，針對(duì)檢測(cè)結(jié)果采取不同的處置流程。

個(gè)人信息保護(hù)

《艾滋病防治條例》第三十九條：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

海關(guān)嚴(yán)格依法保護(hù)檢測(cè)者個(gè)人信息

①咨詢醫(yī)師跟單位/科室簽訂《咨詢/隨訪責(zé)任書(shū)》和《保密協(xié)議書(shū)》。

②設(shè)置獨(dú)立咨詢室。

③使用專用VPN網(wǎng)絡(luò)。

④檢測(cè)結(jié)果不向社會(huì)上任何人員、單位泄漏，不向受檢者所在單位泄漏。

⑤由2名持“HIV抗體陽(yáng)性告知服務(wù)”上崗證的醫(yī)師進(jìn)行HIV陽(yáng)性告知。

⑥陽(yáng)性報(bào)告只通知受檢者本人，并給予其心理咨詢和提供預(yù)防再傳播的技術(shù)指導(dǎo)。

⑦陽(yáng)性報(bào)告一律按保密規(guī)定和保密管理辦法用密件通報(bào)。

案例回顧

案例一

一名非洲籍女性（懷孕5月）在保健中心辦理入境簽證體檢時(shí)，被檢測(cè)出HIV陽(yáng)性。在征得其本人同意后，動(dòng)員其丈夫（也是非洲人）一同進(jìn)行檢測(cè)。其丈夫隨后的檢測(cè)結(jié)果為HIV抗體陰性。該女性回國(guó)后隨即接受母嬰阻斷治療，順利誕下一名女?huà)?，該名女?huà)朐陔S后的2年隨訪中未檢出HIV病毒，阻斷成功;其丈夫在距首次檢測(cè)后的第三個(gè)月再次檢測(cè)，結(jié)果仍為HIV抗體陰性，沒(méi)有感染。

案例二

一名中國(guó)籍男性，在出境體檢時(shí)被檢測(cè)出HIV陽(yáng)性。醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了陽(yáng)性告知、健康教育、轉(zhuǎn)介服務(wù)，并建議其配偶前來(lái)檢測(cè)。該名男性非常負(fù)責(zé)任地如實(shí)告知妻子感染事實(shí)，其妻子在其陪同下來(lái)到保健中心進(jìn)行檢測(cè)。幸運(yùn)的是，妻子在首次檢測(cè)中HIV為陰性，后經(jīng)過(guò)兩次復(fù)查，確認(rèn)沒(méi)有感染。這名病人在疾控部門的指導(dǎo)下，正在接受規(guī)范治療。（摘自海關(guān)發(fā)布微信公眾號(hào)）