牛新芳

隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位改革單位不斷擴大，其中婦計中心在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展中扮演著關(guān)鍵的角色。婦計中心往往是非盈利非經(jīng)營性的機構(gòu)，它主要是滿足社會群眾的應(yīng)用服務(wù)需要，并體現(xiàn)出婦計中心的公益性，才能夠使婦計中心展現(xiàn)出社會價值。財務(wù)管理是目前婦計中心日常運營工作的重要組成，其中收費票據(jù)的管理和其他的各項活動實施比較關(guān)鍵。要針對現(xiàn)有的婦計中心收費票據(jù)管控進行研究，以此來找出工作中的不足之處，也要持續(xù)提升婦計中心的綜合工作效率，保持資金得到最大化的利用。

一、婦計中心收費票據(jù)管理存在的問題

（一）收費票據(jù)的管理漏洞較多

收費票據(jù)作為當前婦計中心開展的一項重要管理工作，單位票據(jù)的管理主要是收集各類原始憑證，并將這些票證的數(shù)據(jù)信息記錄在財務(wù)賬表上，以便能真實地反映出婦計中心內(nèi)部的各個業(yè)務(wù)的真實運營狀況，來檢查票據(jù)是否詳細，以及票據(jù)是否真實，實現(xiàn)對于各類票據(jù)的分類保管。婦計中心的各類收費工作很多，但是往往停留在機械化的收費方式，對于票據(jù)的分類沒有建立起詳細的精細化控制機制，導(dǎo)致中心內(nèi)部的運營人員無法從費用的收支中去發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工作階段中的不足之處。工作人員要對稅票實現(xiàn)登記入庫，但是部分人員往往不會遵循已經(jīng)制定好的各類管理機制，容易出現(xiàn)票據(jù)登記比較混亂，記錄不夠全面的問題。在實際的票據(jù)使用期間，大多數(shù)都存在著具體使用人員和登記人員由同一人來擔任，就會使票據(jù)工作出現(xiàn)許多漏洞和不足，給現(xiàn)有票務(wù)工作帶來許多的阻礙。

（二）工作人員對收費票據(jù)管理重視度不足

一般情況下，婦計中心內(nèi)部很多的工作內(nèi)容都是預(yù)先設(shè)計好，需要工作人員加大執(zhí)行，這樣才能夠增強婦計中心內(nèi)部運營管理效率。但是有些管理人員卻對單位內(nèi)部各類財務(wù)票據(jù)，未能夠做好全面的詳細的記錄和整理，這樣就無法去真實地幫助中心的經(jīng)營人員，也很難掌控單位的所有業(yè)務(wù)運行狀況和財務(wù)的收入費用狀況，及資金使用狀況。工作人員對收費票據(jù)的認識不深，對票據(jù)的管理還停留在紙質(zhì)制度的層面上，而未能夠加大政策資金的支持，無法清晰地認識到當前票據(jù)管理和單位運營的關(guān)系，這樣會導(dǎo)致工作人員的能力提升比較緩慢。在日常運營管理工作中，有些工作人員將收費的票據(jù)簡單地看成是收入憑證，對票據(jù)的真實用途、具體的作用認知不夠深入，這種思想就會給婦計中心內(nèi)部財務(wù)工作開展帶來很大的影響。

（三）管理手段比較落后，監(jiān)管不到位

目前，國內(nèi)的婦計中心內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境和接待容量并不是一成不變，它會伴隨著整個社會環(huán)境的改變和社會公眾對就醫(yī)的訴求而逐步增長。婦計中心更多的是滿足婦女兒童在不同階段同時期的醫(yī)療服務(wù)需要，此時，中心也要應(yīng)對醫(yī)改帶來的變革。通過加強單位管理能力的提升，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理方式。但部分的婦計中心往往停留在傳統(tǒng)預(yù)算管理、財務(wù)管理方面，這會進一步實現(xiàn)會計電算化發(fā)展。在開展票據(jù)管控中，大多數(shù)的人員往往是使用單一的手工數(shù)據(jù)的記錄方式，并沒有真實地體現(xiàn)在票據(jù)的生成、匯總信息的各個環(huán)節(jié)中，這樣一來就不會使工作效率得到提升。針對票據(jù)的使用存在的不足之處和問題很難被發(fā)現(xiàn)，這也會給票據(jù)管理工作帶來很大難度。此外，服務(wù)中心的監(jiān)管工作也不能夠有效發(fā)揮，部分人員往往是身兼數(shù)職，既負責收入票據(jù)的管理，也還需要負責收款，甚至?xí)骖櫠囗検湛罟ぷ?。在整個管理期間，票據(jù)的復(fù)合作用未能夠充分體現(xiàn)，容易造成工作中產(chǎn)生許多漏洞，監(jiān)督管理工作形同虛設(shè)。

二、提高婦計中心收票收費票據(jù)管理的具體策略

（一）提高人員的專業(yè)度，增強對票據(jù)的認識

婦計中心的運營人員要加大學(xué)習(xí)新型的管理知識，還要不斷地去完善自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu)。通過多個領(lǐng)域和渠道，去獲取財務(wù)知識和票據(jù)管理的各類技能，以拓寬自己的視野，使單位內(nèi)部能夠形成由上到下的良好工作和學(xué)習(xí)的氛圍，讓所有的職工都正確認識到當前收費票據(jù)管理工作的重要性。在單位內(nèi)部，不僅還要建立全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)管理體系，還應(yīng)該重點關(guān)注中心內(nèi)部工作人員對于票據(jù)管理的認知認同。在日常工作中，逐步去明晰票據(jù)管理的各類事項，并學(xué)習(xí)相關(guān)工作技巧。組織單位內(nèi)部的職工學(xué)習(xí)新型的財務(wù)管理知識和票據(jù)管理的工作技能，組織人員開展集體學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，加大人員對自身專業(yè)素養(yǎng)提升，可以從單位內(nèi)部的票據(jù)領(lǐng)取、使用、存檔等各個環(huán)節(jié)入手，去提升自己工作能力，做好票據(jù)安全的存放，以最大程度，防止票據(jù)丟失的不良狀況產(chǎn)生。對于可能出現(xiàn)的空白收費票據(jù)和外流狀況要降至最低，中心的工作人員要提高自己的認知，為票據(jù)實現(xiàn)精細化管理，而提供更大的工作保障，以保證中心的資金能夠得以安全的使用和運營。

（二）應(yīng)該根據(jù)票據(jù)管理的規(guī)定和規(guī)范來組織工作

婦計中心內(nèi)部的票據(jù)管理工作成效會關(guān)乎到整個單位的運營效率，因而單位票據(jù)的管理水平就能夠反映出實際工作人員的工作能力。要從票據(jù)管理源頭做起，加強對票據(jù)使用過程的監(jiān)管，對票據(jù)使用的全過程要實現(xiàn)監(jiān)察。尤其是對票據(jù)的領(lǐng)取等做好科學(xué)的控制，委派專人定期或者不定期到單位內(nèi)部去做好教育使用的存根檢查和單位數(shù)據(jù)和日報金額的核對。例如，婦計中心內(nèi)部工作人員還要對日常工作出現(xiàn)的一些票據(jù)的遺失，找到相應(yīng)的負責人來處理，解釋丟失的原因。在某種程度上，還要通過必要的途徑做好核對，以確保財務(wù)工作得到順利的開展。當遇到一些需要退費、作廢管理的票據(jù)時，工作人員要求患者在辦理退費手續(xù)時，對發(fā)生的票據(jù)要及時收回，然后將單據(jù)保管。對于出現(xiàn)金額較大的退費，則需要通過復(fù)雜的流程手續(xù)，來加以完善，并結(jié)合單位內(nèi)部實際的退費原因，做好認真的核對。核對后期的退費信息前提下，采取退現(xiàn)金或者刷卡的方式來實現(xiàn)退費的科學(xué)處理。對于處理票據(jù)工作人員要單獨的整理，保證后期的票據(jù)核查工作能夠有序地推動，為后期的財務(wù)人員審核票據(jù)，而提供更多的憑證支持。

（三）落實票據(jù)的領(lǐng)用單上夯實票據(jù)的核銷工作

當前婦計中心內(nèi)部各項工作的深入開展，單位內(nèi)部的票據(jù)數(shù)量逐步增多，為了能夠?qū)崿F(xiàn)科學(xué)的管理票據(jù)，此時中心的運營人員就要通過配備專業(yè)庫房來放置各類票據(jù)資料，實現(xiàn)票據(jù)的紙質(zhì)資料科學(xué)管理，并委派專人的庫管員去單位內(nèi)部做好資料票據(jù)的保存，及由財務(wù)人員做好數(shù)據(jù)的核對。當所有的票據(jù)管理工作都落實之后，還應(yīng)該將這些票據(jù)的數(shù)據(jù)信息收錄到信息系統(tǒng)上。由于婦計中心內(nèi)部的日常工作較多，票據(jù)生成量較大，此時工作人員就要將這些票據(jù)做好合理的登記和保存，并將票據(jù)中的數(shù)量、規(guī)格、相關(guān)的記錄內(nèi)容都考慮在內(nèi)，對出現(xiàn)的各類票據(jù)問題，要及時地上報給上級管理人員，做好數(shù)據(jù)分析過程的監(jiān)管。此外，還應(yīng)該在票據(jù)的核銷工作期間，由專業(yè)收費員來執(zhí)行，以及當收費員領(lǐng)到最新發(fā)票時，對于那些已經(jīng)使用過期的發(fā)票，要及時地上交核銷，對涉及范圍較大，可以分別從票據(jù)的存根，到后面的連續(xù)性，檢查其是否出現(xiàn)了缺貨問題，然后去著手開展各類的具體工作執(zhí)行，并做好復(fù)合票據(jù)的存根工作，以使婦計中心內(nèi)部的收票管理工作落實到位。

（四）完善票據(jù)管理的制度

醫(yī)院財務(wù)人員要想從根本上去解決單位內(nèi)部所有的票據(jù)管理問題，應(yīng)該在單位優(yōu)化設(shè)計票據(jù)管理機制，實現(xiàn)對單位內(nèi)部票據(jù)購置、使用、處理等多個問題的嚴格審核。通過制定比較嚴格的管理制度，才能夠規(guī)范票據(jù)的管理工作行為。而且，要使工作人員按照制度規(guī)章來操作，建立醫(yī)院的票據(jù)管理制度，來實現(xiàn)醫(yī)院對這些票據(jù)工作的科學(xué)控制，這樣才能夠避免單位職工違規(guī)操作，而造成單位的票據(jù)管理不合規(guī)，造成票據(jù)丟失。

（五）提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)

完善的管理制度還必須由專業(yè)的工作人員來制定，有些醫(yī)院早期對票據(jù)管理不太重視，職工隨意地丟棄票據(jù)，而造成單位內(nèi)部票據(jù)資料大量的丟失。有些業(yè)務(wù)人員自身的票據(jù)管理意識薄弱，并未將票據(jù)管理作為一項重點工作來看待，因而，單位在運營中，要建立一支專業(yè)的票據(jù)管理團隊，并定期給相關(guān)人員提供技術(shù)培訓(xùn)，完善管理人員的知識結(jié)構(gòu)。在錄用人才時，盡量要提高工作人員招聘要求，對那些不達標，則不能夠予以錄用，這樣會從根本上去提高人員的專業(yè)素養(yǎng)。

（六）增強醫(yī)院的管理力度

醫(yī)院要進一步增強對日常票據(jù)的管理，首先醫(yī)院要由專人來管理票據(jù)，在醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)用票據(jù)時，首先填報好信息。在登記信息之后，也要蓋上專用公章，在后期票據(jù)管理中，定期對這些票據(jù)做好檢查，避免票據(jù)的遺漏。同時，還要避免單位內(nèi)部出現(xiàn)徇私舞弊的問題產(chǎn)生，以及票據(jù)弄虛作假情況產(chǎn)生。

（七） 有效地改進當前醫(yī)院的票據(jù)管理手段

目前，有些醫(yī)院內(nèi)部的票據(jù)管理問題，有很多管理手段缺乏。在互聯(lián)網(wǎng)信息時代下，要通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計算、信息技術(shù)平臺等方式，來實現(xiàn)票據(jù)的信息化管理、電子化管理。僅僅依靠人工很難完成大量票據(jù)的保存，依靠高科技技術(shù)就可以實現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫上完成各類票據(jù)的存儲、查詢以及票據(jù)的審核，這樣會提高票據(jù)流轉(zhuǎn)的效率。

三、結(jié)語

婦計中心開展生育服務(wù)就是服務(wù)于社會上的婦女兒童，婦計中心也是一個具有較強公益色彩的公共服務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)。在當前國內(nèi)事業(yè)單位體制機制改革中，婦計中心票據(jù)工作的開展，要由醫(yī)務(wù)人員和財務(wù)人員做好票據(jù)的管理，使醫(yī)院內(nèi)收費票據(jù)工作良性穩(wěn)定的開展，并使婦計中心能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)循環(huán)的發(fā)展，通過加強管理運營，才能夠使婦計中心的服務(wù)水平也得到快速的提升。給婦計中心的財務(wù)人員做好收費票據(jù)的科學(xué)管理培訓(xùn)，并將培訓(xùn)計劃納入到中心的年度運營計劃中之后，要給收費票據(jù)的管理引入信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)票據(jù)管理的電子化。并配備專業(yè)的人員來從事票據(jù)管理工作，并給票據(jù)存儲建設(shè)倉庫，實現(xiàn)資料合理的保存，避免票據(jù)丟失，而給單位運行帶來不良的影響。婦計中心要加大對票據(jù)管理工作的控制，并且單位還要設(shè)計制度、規(guī)則。

（作者單位：通渭縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心）