何春妮
很多孕媽媽都有這樣的誤區(qū),認為產(chǎn)前三維、四維超聲檢查最先進,可以看到胎兒在宮腔內(nèi)打哈欠、伸胳膊等動作。但是,筆者想要提醒的是,想做胎兒排畸檢查,還是首選二維超聲平面成像檢查。
臨床上,產(chǎn)前超聲技術(shù)包括二維、三維、四維技術(shù)。所謂二維就是平面成像,三維是立體成像,而四維則是三維加上時間的維度,即動態(tài)的三維,是通過表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由計算機進行三維重建。通俗的理解三者區(qū)別是:二維是平面照片,三維是立體照片,四維則是會動的立體照片。
四維雖是會動的立體照片,但并不是技術(shù)含量最高的,二維圖像質(zhì)量是其基礎(chǔ)。三維、四維表面成像超聲檢查,就像是給人照相,外觀照得很清楚,體內(nèi)的器官有病反而照不出來,比如胎兒心臟、胸腹腔臟器等畸形,必須二維超聲才能照清楚。
因此,孕媽媽做產(chǎn)檢,建議妊娠22~26周時,做二維超聲檢查,排除心臟等畸形。如果二維超聲發(fā)現(xiàn)胎兒有異常,可再使用三維、四維探頭掃查,主要查看胎兒外觀有無畸形,如二維超聲發(fā)現(xiàn)胎兒唇裂,可進一步使用三維成像輔助診斷,有條件可以做四維。
二維超聲檢查對超聲醫(yī)生有很高的要求,必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資質(zhì)才可以上機。國家制定了相關(guān)的檢查規(guī)范,《產(chǎn)前超聲檢查指南》中要求在大排畸時需要給胎兒做近30個切面的檢查,包含了胎兒身體內(nèi)外多個部位和胎兒附屬物,這些內(nèi)容都會在超聲報告上標明。超聲大排畸是中孕期最重要的一次檢查,專業(yè)術(shù)語叫“三級系統(tǒng)性產(chǎn)前超聲檢查”??傊ㄗh孕媽媽們一定要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院,建卡和做產(chǎn)前檢查,具體選擇排畸超聲檢查應(yīng)當聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。