我那天發(fā)現(xiàn)自己胳膊上出現(xiàn)了一塊白斑，會是白癜風嗎？

貴州 羅先生

羅先生：

身上出現(xiàn)白斑不一定就是白癜風，白色糠疹、花斑蘚、無色素痣等都可導致皮膚出現(xiàn)白斑。

對于青壯年，除了白癜風，最常引起皮膚白斑的疾病莫過于花斑糠疹?；ò呖氛罴韧址Q花斑癬，是由馬拉色菌累及皮膚角質(zhì)層所致的慢性表淺性真菌感染。馬拉色菌是人體皮膚的常駐菌，以皮脂為食。成年后皮脂腺分泌增多，就可能導致馬拉色菌過度繁殖引起的花斑糠疹?；ò呖氛疃啾憩F(xiàn)為多發(fā)的淡白色斑，邊界清晰平滑，更容易出現(xiàn)在潮熱的夏季，所以又得名“汗斑”。患者一般沒有自覺癥狀，偶爾有輕度瘙癢。真菌檢查可以區(qū)分花斑糠疹（檢查結(jié)果陽性）與白癜風（檢查結(jié)果陰性）。

而進入老年時期，身體各個器官都開始老化，皮膚也不例外。一些黑素細胞的功能衰竭，不能再生產(chǎn)黑色素，于是就會在皮膚上出現(xiàn)針尖到綠豆大小的白斑，界限清晰，顏色也可以達到純白。但這并不是白癜風，就像毛發(fā)隨著年齡的增長也會自然變白，這是皮膚老化的自然現(xiàn)象，醫(yī)學上稱之為老年性白斑，它常常還伴有其他皮膚老化的表現(xiàn)，如櫻桃狀血管瘤、老年斑等。對于老年性白斑并沒有有效的手段使局部皮膚顏色恢復(fù)，但可以通過前期良好的防曬、護膚習慣，延緩皮膚的衰老，預(yù)防老年性白斑過早的出現(xiàn)。

總之，要區(qū)分手上白斑是否為白癜風并不難，最直觀的就是看顏色。白癜風的發(fā)生是由于局部產(chǎn)生黑色素的黑色素細胞被破壞，導致局部皮膚的色素完全喪失，呈現(xiàn)純白色。而其他引起皮膚發(fā)白的疾病，多是因黑色素細胞產(chǎn)能不足，局部皮膚色素減少引起，因此皮膚呈現(xiàn)灰白色。當然，白癜風早期由于還有色素殘留，所以也會表現(xiàn)為灰白色，隨時間推移殘留的色素耗竭才會呈現(xiàn)典型的純白色。所以光靠顏色區(qū)分并不靠譜，臨床常需結(jié)合患者情況，再借助伍德燈檢查、組織病理學檢查、皮膚鏡檢查等明確診斷。