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        腫瘤患者應(yīng)格外注意下肢深靜脈血栓

        2020-12-28 06:59:27李慶東馮長艷
        家庭醫(yī)藥 2020年12期

        李慶東 馮長艷

        今年初,央視著名主持人趙忠祥因病離世,令無數(shù)人悲痛不已。據(jù)公開報道,他是因腿部不適前往醫(yī)院就醫(yī),結(jié)果發(fā)現(xiàn)患有鱗狀細胞癌。這種腿部不適就是我們今天要談的下肢深靜脈血栓。

        目前,臨床已證實多種常見惡性腫瘤與下肢深靜脈血栓密切相關(guān),包括胰腺癌、胃癌、惡性腦瘤、卵巢癌、腎癌、肺癌以及轉(zhuǎn)移性癌等。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,癌癥患者占新診斷靜脈血栓患者總數(shù)的20%以上,發(fā)生靜脈血栓的風險是非癌癥患者的6倍。所以,腫瘤患者應(yīng)格外注意防范此病。

        導(dǎo)致腫瘤患者死亡的重要原因

        血栓栓塞是一種動脈或靜脈中形成了血凝塊而導(dǎo)致的潛在致死性疾病,久坐不動、年齡大于60歲、長時間住院、手術(shù)或骨折創(chuàng)傷,以及腫瘤等多項因素都可能誘發(fā)。血栓栓塞一旦形成,將會減緩或者阻斷正常的血流,甚至脫落移行至其他器官,造成嚴重后果。

        靜脈血栓栓塞(VTE)包括下肢深靜脈血栓形成(DVT)及肺動脈栓塞(PE),是惡性腫瘤患者常見的一種并發(fā)癥,發(fā)生率為4%~20%。尤其是下肢深靜脈血栓形成,更是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的重要原因之一。因為腫瘤自身可以分泌一些物質(zhì),導(dǎo)致血液成分發(fā)生改變;此外,腫瘤引起的免疫機制的反應(yīng),也可以產(chǎn)生一些物質(zhì),如白介素-1和腫瘤壞死因子,使機體的抗凝機制失效;腫瘤本身或其轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也可以壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈血回流障礙,血流停滯,進一步促進血栓的形成。

        最簡單有效的預(yù)防措施就是動起來

        那么,腫瘤患者該如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成?血栓“喜靜怕動”,所以患者在體力允許的情況下,要積極活動身體特別是下肢,以促進血液循環(huán),一定要避免久坐和久臥。需要長期臥床的患者,在沒有藥物禁忌癥的情況下,可以采用藥物預(yù)防,也可配合使用梯度壓力襪、足底靜脈泵等方式進行預(yù)防。除此之外,患者要戒煙戒酒,多喝水,保持健康生活方式。

        如果已經(jīng)出現(xiàn)血栓,那就需要進行相應(yīng)治療,包括溶栓治療、手術(shù)取栓、機械血栓清除術(shù)以及抗凝治療等。具體治療方式建議聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

        預(yù)防血栓,飲食幫忙

        合理飲食,以清淡、易消化、富含維生素為宜;少吃甜食、動物內(nèi)臟、油膩食物;粗細糧搭配,多吃蔬果,有助于防止腸道中的膽固醇吸收,可降低血液黏度,防止血栓形成。另外,許多食物對防治血栓形成有幫助,比如——

        大蒜和洋蔥:大蒜素有抑制血小板聚集、抗凝、抑制血栓形成的作用,還能降低“壞膽固醇”,升高“好膽固醇”。洋蔥含有前列腺素A,能擴張血管,降低血液黏稠度,增加血流量;洋蔥還含槲皮酮,它可抑制血小板凝聚,促進纖溶系統(tǒng)功能。

        西紅柿:西紅柿含有多種活血化淤成分,比如果膠可降低膽固醇,黃酮素有抗凝作用,番茄因子能防止血小板聚集,維持血管壁的彈性,防止動脈粥樣硬化,改善血液循環(huán)。

        魚類:無論是深海魚、淺海魚,還是淡水魚,都含有對抗血液凝固和血栓形成的EPA和DHA不飽和脂肪酸,因此吃魚有預(yù)防心腦血管病的功效。建議每周吃魚2~3次,每次150~200克。

        豆豉或納豆:豆豉中含有大量能溶解血栓的尿激素,可有效預(yù)防血栓的形成,對改善大腦的血流量和防治老年性癡呆很有幫助。納豆因其含有納豆激酶,能夠預(yù)防因血栓引起的心梗和腦梗。需要注意的是,豆豉鹽分含量偏高,每日食用量建議不超過50克,如果在菜品中加入豆豉,還應(yīng)減少烹調(diào)用鹽量。

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