張逸彬 胡同敏

哮喘是臨床上常見的慢性呼吸道疾病之一，具體是由結(jié)構(gòu)細(xì)胞、氣道炎性細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。哮喘主要臨床表現(xiàn)為胸悶、呼吸氣促、喘息以及咳嗽，同時(shí)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白以及呼吸困難等現(xiàn)象，對其正常生活造成了很大影響。哮喘患者的痰液中含有極多的嗜酸粒細(xì)胞，一般呈無色，當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)，痰液會(huì)由無色逐漸變?yōu)辄S色。對于小兒來說，哮喘是其常見疾病之一，在沒有對其采取及時(shí)有效治療措施的情況下，會(huì)嚴(yán)重影響小兒的肺功能，甚至?xí)?dǎo)致小兒直接死亡，給患兒自身及其家庭帶來了巨大的痛苦。

哮喘的發(fā)病原因

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過敏體質(zhì)和遺傳都與患者哮喘的發(fā)生關(guān)系密切，同時(shí)也與生活環(huán)境、方式、飲食習(xí)慣、氣候以及致敏原等因素息息相關(guān)，其中包括作為致敏原的PM 2.5。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大量工業(yè)建設(shè)造成了很嚴(yán)重的大氣污染，其對人們的生活以及自身健康造成了很嚴(yán)重的危害。PM 2.5是霧霾的主要成分之一，是一種可以被人體吸入的大氣顆粒物，其包含了空氣中的氧化物、污染物、重金屬、病毒和細(xì)菌等多種有害物質(zhì)，被人體吸入后會(huì)一直到達(dá)終末細(xì)支氣管以及肺泡，能夠?qū)е孪l(fā)生，而對于已有哮踹的患者，會(huì)在一定程度上加重哮喘的各項(xiàng)病癥。

治療哮喘的方法

臨床中治療哮喘的方法可以分為西醫(yī)療法和中醫(yī)療法，其中，西醫(yī)治療能夠有效控制病情，預(yù)防疾病再次發(fā)作，應(yīng)用于急性期患者時(shí)，能夠較快的緩解患者病狀，改善患者生活。中醫(yī)治療則是從整體出來，能夠有效強(qiáng)化患者自身的抵抗力，從而對病癥進(jìn)行控制。而在具體治療哮踹患者的過程中，單單使用其中一種方法雖然能夠起到一定的效果，但都具有其局限性，不能實(shí)現(xiàn)全方位的有效治療效果。因此需要將兩種治療方法結(jié)合起來共同發(fā)揮作用，這樣才能保證治療效果，才能促使哮踹患者病狀的緩解和恢復(fù)。在實(shí)際應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療哮踹患者時(shí)，還需要針對不同年齡的患者選用不同的用藥方案，其主要包括對小兒哮喘患者以及老年哮喘患者的治療方案。

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘

應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒哮踹的實(shí)際過程中，可以對小兒使用丙酸氟替卡松氣霧劑（葛蘭素史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20010388）進(jìn)行治療，霧化吸入，50μ克/次，2次/d。另外，在此基礎(chǔ)上對小兒進(jìn)行中醫(yī)治療，以小青龍湯加減治療，藥方組成包括：麻黃、桂枝、白芍、半夏各9克，細(xì)辛、干姜、五味子、炙甘草各6克。同時(shí)需根據(jù)患兒哮喘癥狀實(shí)際程度對藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p，若喘，去麻黃，加杏仁9克;若口渴，去半夏，加栝樓根9 克;微利，去麻黃，加蕘花5克;若小便不利，少腹?jié)M，去麻黃，加茯苓1克。每日1劑，早晚各服用一次，持續(xù)用藥治療1個(gè)月。

中西醫(yī)結(jié)合治療老年哮喘

在對老年哮喘患者的治療中，西醫(yī)治療法會(huì)因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能減弱、病情較長同時(shí)多伴有其它相關(guān)疾病等多方面因素而難以達(dá)到較為滿意的治療效果，因此必須結(jié)合中醫(yī)療法。在實(shí)際治療過程中，讓患者口服氨茶堿片（青海制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字 H63020092），6～8 毫克/千克，2次/d。另外可以使用霧化劑，將2.5毫升的復(fù)方異丙托溴銨（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20046117）與2 毫克的布地奈德混懸液混合后進(jìn)行霧化吸入，生產(chǎn)廠家為AstraZeneca Pty Ltd， 次/d。另外，在此基礎(chǔ)上加用中藥平喘湯，藥物組成包括：枸杞子20克，黃芪40克，百部18克，黃芩15克，沙參30克，射干和白術(shù)各16克，細(xì)辛和麻黃各5克。每日1劑，2次/d，早晚各服用一次，持續(xù)治療1個(gè)月。

西醫(yī)治療中的丙酸氟替卡松對于患者病癥的減輕能夠起到強(qiáng)力而有效的作用，其能夠產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素抗炎作用，從而實(shí)現(xiàn)對病情的有效控制，能夠有效防止病情進(jìn)一步發(fā)展。而中醫(yī)治療藥方中的黃芪能夠清熱解毒，其與生石膏在共同作用的情況下，還能夠有效增強(qiáng)清熱解毒的效果;枸杞子能夠滋腎補(bǔ)精;炙麻黃與地龍能夠有效緩解患者喘息，同時(shí)地龍還具有一定的清熱作用;五味子具有滋陰補(bǔ)肺的作用;桔梗能夠宣肺平喘;丹參能夠健脾補(bǔ)腎;白術(shù)能夠健脾化痰;黃芩有清肺熱的作用;細(xì)辛能夠溫肺化飲，同時(shí)也具有一定的止咳平喘作用。所有中醫(yī)藥物共同作用，發(fā)揮效能，能夠化痰止咳、降氣平喘，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的良好治療效果，對患者病癥的恢復(fù)具有極其重要的作用。

除了上述治療哮喘患者的有效方法外，穴位貼敷法也能夠其起到較好的效果，其需用甘遂、白芥子、細(xì)辛、法半夏和延胡索，其中甘遂逐水飲，白芥子能夠有效散寒、降氣平喘，法半夏具有燥濕化痰的功效，而延胡索能夠有效活血化瘀。共同作用時(shí)，能夠祛痰理氣、止咳平喘，對哮喘患者也能夠起到良好的治療效果。

中西醫(yī)結(jié)合是目前治療哮喘的主要方法，能夠標(biāo)本兼治，對患者自身康復(fù)具有極其重要的意義。