舟濤

和普通感冒不同的是，流感是有疫苗可以預防的，而且接種流感疫苗是預防流感最有效的措施。今年，新冠疫情后，在張文宏等專家的推動下，公眾接種流感疫苗的熱情空前高漲。但很多人還是心存疑問，為什么流感疫苗要年年打？是不是只有老人孩子需要打？它能防感冒嗎？有沒有副作用？孩子生病了還能打嗎？讓這篇文章來為你解惑吧！

關(guān)于流感疫苗

流感疫苗為什么每年都需要打？

很多人覺得接種流感疫苗特別麻煩，不能一勞永逸而是需要年年接種。這是因為，病毒株會隨著時間不斷變異成新的病毒株，從而代替舊病毒株。每年科學家都會根據(jù)全球的監(jiān)測數(shù)據(jù)來預估今年最可能流行的病毒株是哪些，然后據(jù)此來生產(chǎn)疫苗。因此，去年接種疫苗產(chǎn)生的抗體只能夠預防去年的舊病毒，今年必須接種新的疫苗來抵御最新的病毒。一般接種疫苗2周后，身體才會產(chǎn)生抗體來抵御流感病毒。所以，最好在流感季到來之前就接種疫苗。另外，即使該年度流感疫苗組份與上一年度完全相同，多數(shù)接種者的抗體滴度也已明顯下降，因此應每年接種流感疫苗。

為什么今年尤其推薦打流感疫苗？

流感的危害性：流感對人類的健康的危害也一點不小，流感的并發(fā)癥包括肺炎、支氣管炎、心臟病、哮喘發(fā)作、耳朵感染等。如果患有心臟病、糖尿病、慢性肝病、腎病或肺病，流感可能會加重原來的病情，甚至危及生命。除了流行季節(jié)的高感染率，因流感死亡的人數(shù)也很驚人，全球每年高達29～65萬。在我國，2010～2011年至 2014～2015 季，平均每年有8.8萬流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的超額死亡人數(shù)，這個數(shù)字和全國累計的新冠感染人數(shù)差不多。大部分死于流感及其并發(fā)癥的人，原本都可以通過接種流感疫苗免于感染和死亡。因此，有需求且有條件的人，最好每年都接種流感疫苗。

今年的特殊性：一方面，今年秋冬季存在新冠和流感疊加流行風險。另一方面，往年秋冬季節(jié)如果因為發(fā)熱、乏力、咳嗽這類問題去醫(yī)院，通常是查個血開點藥，有的會給做個咽拭子查個流感病毒。今年如果因為這些問題去了醫(yī)院，大概率要被做新冠核酸檢測和胸部CT，搞不好還要隔離一陣子，因為新冠也可以有這些癥狀。

接種流感疫苗，除了減少流感相關(guān)病痛以及嚴重并發(fā)癥的風險，還可以減少因為去醫(yī)院多做很多檢查甚至被隔離的機會，所以今年的流感疫苗有不一樣的意義，如果當?shù)赜幸呙鐟M快去打。

哪些人適合打流感疫苗？

6月齡及以上的人，只要沒有禁忌證就可以打;6月齡～5歲兒童、60歲以上的老人、慢性病患者、醫(yī)務人員、家里有不到6個月的嬰兒的家庭成員和看護人員、孕婦，或準備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對象。其實，其實除了“老弱病殘孕”，健康成年人也能夠從流感疫苗中獲益。實際上，相比女性，男性死于感染性疾病的風險更高。健康成年人接種疫苗后，除了保護自己不患流感，也可防止流感病毒通過自己傳染給家人。

最好在10月底前完成免疫接種，沒能在這個時間打上的，在整個流行季節(jié)有條件也應該盡早打。

哪些人不適合打流感疫苗？

對流感疫苗或疫苗成分（如甲醛、硫柳汞等）有過嚴重過敏史者，不建議接種流感疫苗。

如果偶遇某種疾病，并處于疾病的急性發(fā)作期（癥狀明顯，個人十分不舒服）則不建議接種流感疫苗，待癥狀緩解或疾病康復后就可以接種流感疫苗了。

需要注意的是：對雞蛋、牛奶及其他一切食物過敏均不影響接種流感疫苗。

寶寶生病能打流感疫苗嗎？

感冒：在接種流感疫苗時如果只是有輕微的感冒癥狀，如輕微的咳嗽、流鼻涕、鼻塞，輕度的腹瀉以及發(fā)熱（這里的發(fā)熱指的是沒有明顯感覺不舒服的發(fā)熱），吃睡正常、正常活動，也沒有其他不舒服的表現(xiàn)，那么可正常接種流感疫苗。

皮疹：如果孩子有些皮膚癥狀（比如過敏或皮膚小疙瘩、濕疹），但這樣的皮膚癥狀并沒有使感覺不舒服，即仍吃睡正常、正?；顒?，那么也可以正常接種流感疫苗（但應避開皮膚癥狀部位）。

三四價疫苗有沒有優(yōu)先之分？

在我國流感疫苗使用技術(shù)指南中，并沒有優(yōu)先推薦三價還是四價流感疫苗。由于四價流感疫苗較三價流感疫苗有（相對）更大的保護范圍，在不考慮經(jīng)濟因素的情況下，可以優(yōu)先選擇四價流感疫苗。在無三價、四價流感疫苗可供選擇的情況下，應遵循“早接種、早保護”的原則接種流感疫苗（即盡快接種現(xiàn)有貨的流感疫苗以盡快獲得保護）。

流感疫苗有哪些副作用？

流感疫苗接種后可能出現(xiàn)常見的全身反應：發(fā)燒、易激惹（哭鬧）、頭痛、頭暈、周身不適等;可能出現(xiàn)的常見局部反應：局部紅腫、疼痛、瘙癢等;可能出現(xiàn)的胃腸道反應：食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。但以上反應一般表現(xiàn)輕微，1～2天或2～3便可消失或緩解，不會留有后遺癥，也不會對健康有不良影響。接種后應留觀至少30分鐘，一旦出現(xiàn)極其罕見的嚴重過敏反應可立刻求醫(yī)，但由于極其罕見，不必太過于擔心。

如果流感疫苗與其他疫苗一起接種，要擔心副作用疊加嗎？

目前我國內(nèi)地使用的流感疫苗均為“病毒裂解疫苗”，不含任何活的病原，可以和其他任何一種疫苗同時接種，也可以以任意的時間間隔和其他疫苗分別接種，不會相互影響安全性和保護效果。

而且，到目前為止，世界范圍內(nèi)尚沒有同時接種多種疫苗后發(fā)生不良反應的概率會高于分開接種的研究證據(jù)。所以不用擔心一次打多劑疫苗的不良反應發(fā)生率會升高。

錯過最佳接種期怎么辦？

流感疫苗一般于每年的10月份左右上市，流感疫苗到貨后應盡快接種?，F(xiàn)在已有流感疫苗陸續(xù)上市，家長從現(xiàn)在開始可以關(guān)注一下。流感冬春季高發(fā)（流行季一般為11月至次年3月），最好在10月底前完成流感疫苗接種，未能在10月底前完成流感疫苗接種者，在流感流行季的任意時間也都可以接種，而且應盡快接種。

打流感疫苗會導致流感嗎？

目前國內(nèi)上市的3價或4價流感疫苗均為滅活疫苗，不具有活性也就不具有感染性，所以，流感疫苗本身不會導致流感。打流感疫苗能降低得流感的風險，但并不能保證不得流感，也不能預防感冒。如果有人在接種流感疫苗后生病，那也不是因為接種了疫苗，可能是因為在抗體生成之前已經(jīng)感染了病毒。因為這種“時間差”，不少人誤以為是疫苗讓自己生病了。

為什么推薦孕婦和哺乳期媽媽打流感疫苗？

孕婦也應該接種流感疫苗。懷孕會改變女性的免疫系統(tǒng)、心肺功能，這讓流感病毒更加有機可趁，而且一旦患上流感，癥狀和并發(fā)癥都有可能更加嚴重。流感還會影響到肚子里寶寶的健康。所以，孕婦是最該接種疫苗的人群之一。流感疫苗對孕婦是安全的，可以在懷孕的任何時期接種。不過要注意，孕婦不能使用鼻腔噴霧型的疫苗。哺乳期媽媽在孩子6～23個月大時，最好還是選擇滅活流感疫苗，不論是孩子自身、母親還是其他照顧孩子的人。

未滿半歲的寶寶不能接種，該如何預防流感？

由于目前的流感疫苗不適用于6月齡以下寶寶，故推薦6月齡以下寶寶的看護者，如媽媽（包括正處哺乳期的媽媽）、爸爸等與寶寶有密切接觸的看護者（如月嫂、保姆或住在一起照顧孩子的爺爺奶奶等）接種流感疫苗，以間接降低寶寶感染風險。因此預防流感，更需要一家人參與其中。

關(guān)于鼻噴流感疫苗

今年上市的流感疫苗，除了3價和4價滅活疫苗外，還多了一個3價減毒活疫苗，也就是很多家長聽到過的鼻噴流感疫苗。這種鼻噴流感疫苗在嬰幼兒、學齡兒童的免疫反應較成年人好，所以適用于3～17歲人群，但有哮喘或反復喘息的孩子慎用。

鼻噴流感疫苗原理是什么？

滅活流感疫苗是把病毒殺死再加工，通過注射進體內(nèi)引發(fā)免疫反應，產(chǎn)生保護性抗體。鼻噴的減毒流感活疫苗，是把流感病毒做了減毒處理，可以刺激產(chǎn)生抗體但不會致病，同時還做了“冷適應”，讓病毒無法在33°C以上（比如肺部）的溫度環(huán)境下復制，噴鼻后會在溫度相對較低的鼻咽部引起免疫反應，既可以產(chǎn)生細胞免疫，也可以產(chǎn)生體液免疫，從而形成保護。

鼻噴流感疫苗有效嗎？

根據(jù)今年中國疾控中心的指南里的介紹，這個疫苗在上市前的試驗研究顯示，在3～17歲兒童中對所有亞型流感的效力為 62.5%，對A型流感的效力為63.3%。但實際效力和滅活疫苗一樣，會因為疫苗和實際流行株的匹配而有波動。

所有人都可以接種鼻噴流感疫苗嗎？

美國的鼻噴流感疫苗適用年齡為2～49歲，國內(nèi)的鼻噴流感疫苗適用年齡為3～17歲。雖然是活病毒，但因為是減毒病毒，致病和傳染的能力很弱，所以不會導致流感，接種后呼吸道也有可能會排病毒，但傳播感染未接種人的機會很?。ㄓ袌蟮赖膬和癁?.58%），而且感染后也是輕度感冒癥狀。但對于48小時內(nèi)用過流感抗病毒藥、2～4歲的哮喘兒童、有免疫功能缺陷的人、孕婦和使用阿司匹林或含有水楊酸成分藥物的人均不能使用。相對而言，它比滅活疫苗的禁忌癥多了很多，而且作為國內(nèi)的新疫苗，目前在安全性方面的數(shù)據(jù)也比較少。但也不是完全沒有優(yōu)勢，比如它沒有注射的疼痛，接種的依從性要好很多。

關(guān)于癌癥患者的疫苗接種

由于癌癥患者自身免疫系統(tǒng)已經(jīng)很脆弱，一旦染上流感，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就會大大升高。那么預防流感，他們應該怎樣做呢？

癌癥患者應該注射什么類型的流感疫苗呢？

流感注射疫苗要比鼻噴流感疫苗安全。鼻噴流感疫苗含有活性流感病毒，而注射疫苗含有的是無活性病毒，不會導致疾病（一些患者在注射流感疫苗后，會發(fā)低燒，但這不是流感的癥狀，而是體內(nèi)抗體抵抗疾病的表現(xiàn)）。如果患者超過了65歲，就需要注射大劑量的疫苗，以便刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更多的抗體。但是，專家不建議免疫系統(tǒng)脆弱的年輕癌癥患者也注射大劑量的疫苗。

如果免疫系統(tǒng)受損了，流感疫苗還有用嗎？

白血病以及淋巴瘤是兩種免疫系統(tǒng)癌癥，患者很容易因為流感而出現(xiàn)并發(fā)癥。另外，服用了某些化療藥物的患者，由于這些藥物會改變機體免疫系統(tǒng)，也會導致并發(fā)癥出現(xiàn)。盡管疫苗效果可能會打折扣，但還是建議患者注射疫苗。如果注射疫苗后，確實接觸了流感病毒，那么患病的幾率還是要比沒有接種疫苗的人要小。

癌癥會增加患流感的風險嗎？

一些科學家認為癌癥患者更容易患流感，但是目前還未完全證實這一說法。不過，有一點很清楚，那就是一旦他們患上流感，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就會大大增加。

流感疫苗會影響癌癥治療效果嗎？

目前，并未發(fā)現(xiàn)流感疫苗對癌癥治療效果有影響，但是一些錯誤的看法導致了許多患者拒絕接種疫苗。

如果癌癥患者認為自己可能接觸了流感患者，他們應該怎么辦？

如果在過去的幾個月里，患者接受了化療或者放療，或者患有白血病或淋巴瘤，就需要把這個情況告訴醫(yī)生，醫(yī)生會給患者開抗病毒藥服用。

如果癌癥患者出現(xiàn)了流感癥狀，應該怎么辦？

如果患者擔心自己的癥狀，如發(fā)燒，最好去看醫(yī)生。不過這也有可能是由于癌癥治療引起的發(fā)熱，而并不是流感。但是，如果真的患上了流感，越早看醫(yī)生，越能降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。

護理人員和家屬是否也要注射流感疫苗呢？

每個人出生6個月后就應該每年接種流感疫苗。而對于那些經(jīng)常接觸癌癥患者的人來說，這一點尤為重要。流感疫苗可以保護護理人員及家屬，并防止其將流感傳給患者等其他人。

預防流感的其他方法

為了更好地預防流感，接種疫苗后，我們還應該做一些其他的預防工作。另外，有的人可能不適合接種疫苗，如對雞蛋嚴重過敏的人，就只能通過其他方式來預防流感。那么，在流感季節(jié)，除了接種疫苗，我們還能做些什么呢？

1好好洗手：便后飯前或者觸碰了臟東西，都應該洗手，這是很多人都知道并且做到的。不過，你在擤了鼻涕、用手捂住嘴咳嗽或者打噴嚏后，會洗手嗎？在喂了寵物和跟寵物玩耍散步后洗手了嗎？在看望或者照顧病人后，會洗手嗎？這些情況中都應該好好洗手，也就是將手完全弄濕，然后涂抹肥皂或者洗手液清洗，包括手掌、手指、手背和手腕，還有指甲縫也需要好好清洗。最后用活水沖干凈，再擦干。

2咳嗽、打噴嚏時要掩好口鼻：打噴嚏和咳嗽前最好用紙巾把口鼻都遮住，之后丟棄紙巾。如果沒有紙巾，就用自己的手肘遮擋住口鼻。不要用手掌，因為如果病毒沾染到手掌，又用手掌觸碰其他東西，就會造成病毒的傳播。

3專人專用器具：洗漱用品、餐具、水杯最好都專人專用，不與人分享。

4不接觸用過的紙巾：不要用手去直接接觸別人用過的紙巾。

5少摸自己的臉：盡量別用手觸碰自己的眼睛和口鼻。

6少去人多的地方：在流感季節(jié)，要給家多通風換氣，還要避免去人多的地方。

7均衡營養(yǎng)：維生素A能促進糖蛋白的合成，細胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。維生素A在豬肝里含量豐富;維生素C缺乏時，白細胞的戰(zhàn)斗力減弱，人體易患病。 除此之外，微量元素鋅、硒、維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關(guān)。

8勞逸結(jié)合：有研究指出，壓力和疲勞積累，不僅會大量消耗維生素C更會制造壓力激素破壞體內(nèi)免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)能力下降。大量臨床病例也證實：人體生物鐘正常運轉(zhuǎn)是健康的保證，而生物鐘“錯點”便是亞健康的開始。

9適量運動：運動只要使心跳加速即可，晚餐后散步就非常適合。太過激烈或超過一小時身體反而會產(chǎn)生一些激素，抑制免疫系統(tǒng)的活動。

10不要濫用抗生素：很多人習慣患上流感就自行服用頭孢、阿莫西林等抗生素。可抗生素是治療細菌感染的，對于病毒感染導致的流感并沒有任何作用。但有的時候，流感患者可能會在之后出現(xiàn)細菌感染的并發(fā)癥，這個時候可能需要抗生素治療。不過千萬別因為流感一直拖著不好就自己服用抗生素。如果5天后流感癥狀仍然沒有任何好轉(zhuǎn)，應該先去醫(yī)院檢查，然后遵醫(yī)囑服藥。

11保持愉快的心情：有研究指出：“笑”可以刺激免疫細胞的活躍，增進免疫能力。IgA是人體內(nèi)的一種免疫球蛋白，對多種病毒（如感冒病毒）有抗侵染的能力。所以，要學會通過適當渠道及時發(fā)泄不良情緒，舒緩壓力。