河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）王曉云

冠狀動脈支架植入是治療冠心病的常用方法，可有效改善血管狹窄、堵塞，但術(shù)后仍需長期治療，研究指出，給予患者術(shù)后科學(xué)的護理指導(dǎo)對提高生活質(zhì)量有重要影響[1]。常規(guī)護理中普遍關(guān)注自我護理能力，而忽視患者心理與情感，患者希望水平較低，共情理念為導(dǎo)向的照護策略通過對患者情感干預(yù)，有助于改善患者自閉心理，提高生活質(zhì)量。本研究選取134例我院冠狀動脈支架植入患者，旨在分析共情理念為導(dǎo)向的照護策略對術(shù)后患者希望水平的影響?，F(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。選取2018年2月～2018年12月134例我院冠狀動脈支架植入患者分為兩組，各67例。觀察組男38例，女29例，年齡51～75歲，平均年齡（63.27±5.42）歲；對照組男36例，女31例，年齡53～73歲，平均年齡（62.58±5.13）歲；兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確認(rèn)植入動脈支架；知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能疾病、免疫系統(tǒng)疾??；合并心絞痛、肺炎；合并惡性腫瘤、血液疾病。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理方式，包括健康教育、藥物管理、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)聯(lián)合共情理念為導(dǎo)向的護理策略。①心理評估：由醫(yī)護人員成立專業(yè)護理小組，定期對患者進行隨訪，學(xué)習(xí)從患者角度審視問題；此外對心理狀況進行評估，包括：家庭情況、收入情況、個人性格等。②心理干預(yù)：通過訪談、講座、視頻等方式向患者講述疾病情況及治療方法；引導(dǎo)患者于醫(yī)護人員角度去認(rèn)識疾病，并邀請術(shù)后恢復(fù)情況良好的患者講解心得體會。③家屬干預(yù)：通過面談方式告知家屬術(shù)后患者心理情緒對病情復(fù)發(fā)的影響；為患者制定科學(xué)運動方案，包括保健操、太極拳、步行等，運動時間＞1h/d：熱身運動及放松運動5～10min、有氧運動30～45min，3～5次/周，指導(dǎo)家屬陪同練習(xí)。④生活干預(yù)：定時進行回訪，為患者制造溝通娛樂的環(huán)境，并陪同進行，加強醫(yī)患關(guān)系，激發(fā)與患者情感共鳴；低收入患者以約談方式告知術(shù)后護理中注意事項及其對預(yù)防疾病反復(fù)的影響。兩組均隨訪6個月。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Herth希望量表（HHI）評分評估兩組術(shù)后6個月希望水平，共12題目，評分標(biāo)準(zhǔn)為1～4分/題，分值12～48分，分值與希望水平呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以(±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前觀察組H H I評分為（31.14±3.85）分，對照組HHI評分為（30.76±4.63）分；干預(yù)后觀察組HHI評分為（38.67±5.73）分，對照組HHI評分為（34.26±4.18）分。干預(yù)前兩組HHI評分比較無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后兩組HHI評分均升高，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠狀動脈支架植入可以明顯改善患者癥狀，但術(shù)后患者易產(chǎn)生自卑心理，希望水平較低，影響生活質(zhì)量，而給予患者及時心理疏導(dǎo)對改善預(yù)后有重要意義[2]。共情理念為導(dǎo)向的照護策略從患者心理及情感入手，通過個人認(rèn)知儲備干預(yù)患者心理，促進情感共鳴，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強對疾病康復(fù)的渴望，進而提升患者康復(fù)信心。共情理念為導(dǎo)向的照護策略通過心理干預(yù)，能幫助重新認(rèn)識疾病，降低固有認(rèn)知偏差，減輕心理壓力，進而促進情感共鳴，改變患者心理狀態(tài)；通過對家屬行為干預(yù)，能讓家屬認(rèn)識病人心理，促進家屬與患者情感交流，進而轉(zhuǎn)移患者注意力，減少個人負(fù)擔(dān)；此外加強運動，能緩解血液粘稠，促進冠脈循環(huán)，改善內(nèi)皮功能，有利于患者恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組HHI評分高于對照組（P＜0.05），可見，共情理念為導(dǎo)向的照護策略可提高冠狀動脈支架植入患者術(shù)后希望水平。

綜上所述，冠狀動脈支架植入患者術(shù)后采用共情理念為導(dǎo)向的照護策略可提高希望水平。