河南省夏邑縣第二人民醫(yī)院（476400）沈明娟

腦血管疾病作為危害人類(lèi)健康的嚴(yán)重疾病之一，隨著人們生活水平提升和生活方式改變，發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，近年來(lái)隨著神經(jīng)計(jì)入放射學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上采用神經(jīng)介入手術(shù)治療腦血管疾病取得較好效果，具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但是其并發(fā)癥仍對(duì)患者生命安全造成一定威脅[1]。因此，圍手術(shù)期實(shí)施科學(xué)、有效護(hù)理對(duì)減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)意義重大。現(xiàn)就醫(yī)院收治的76例進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)患者實(shí)施品管圈護(hù)理模式效果做以分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料 將我院在2016年4月～2019年6月收治的76例進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組38例，其中研究組男21例，女17例，年齡46～81歲，平均年齡（53.18±4.48）歲；對(duì)照組男22例，女16例，年齡45～82歲，平均年齡（53.23±4.43）歲，兩組患者的年齡、性別等資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比。所有研究對(duì)象經(jīng)影像學(xué)手段確診為腦血管疾病，所有患者進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)，排除不同意進(jìn)行研究、合并有血液障礙疾病的患者。研究通過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，研究組實(shí)施品管圈護(hù)理模式，①成立品管圈小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，科室其他護(hù)理人員為組員；②制定品管圈護(hù)理方案，針對(duì)醫(yī)患之間溝通、患者嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)及術(shù)后缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練等小組成員內(nèi)部討論，制定針對(duì)性健康教育方案；③實(shí)施護(hù)理，按照計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、行動(dòng)（A）實(shí)施護(hù)理活動(dòng)，并在實(shí)施過(guò)程中對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，確保方案完整進(jìn)行，術(shù)前注重強(qiáng)化健康教育，術(shù)中注意對(duì)清醒狀態(tài)患者心理安慰，術(shù)后嚴(yán)格關(guān)注患者的體征。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表（ESS）評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能改善情況，分值越低患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。觀察患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，其中計(jì)數(shù)資料率（%）進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的ESS評(píng)分 護(hù)理前，兩組患者的ESS評(píng)分比較（60.38±5.72）vs（60.44±5.68），沒(méi)有差異（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組ESS評(píng)分（73.84±6.79）高于研究組（70.16±6.64），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 研究組護(hù)理滿(mǎn)意度92.11%（35/38）高于對(duì)照組73.68（28/38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)介入手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腦靜脈畸形、腦動(dòng)脈卸載、顱內(nèi)靜脈竇血栓等腦血管疾病的新興手段，同時(shí)應(yīng)用在腦與脊柱腫瘤方面治療均有較為理想效果，但是其作為有創(chuàng)術(shù)式，患者出現(xiàn)一定排斥心理，不利于手術(shù)預(yù)后[2]。因此，患者對(duì)于護(hù)理要求更高，常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求。品管圈全稱(chēng)品質(zhì)管理圈，主要是指為了解決問(wèn)題自發(fā)形成小團(tuán)體，團(tuán)員之間分工合作，解決關(guān)鍵性問(wèn)題，達(dá)到目的，將品管圈應(yīng)用在護(hù)理工作中，化被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3][4]。將品管圈護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)介入手術(shù)患者圍手術(shù)期中的研究結(jié)果表明，患者的神經(jīng)功能改善更佳，患者對(duì)于護(hù)理工作的護(hù)理滿(mǎn)意度更高。品管圈護(hù)理模式激勵(lì)護(hù)理人員積極投入到工作中，促進(jìn)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極提出解決措施，在圍手術(shù)期積極實(shí)施護(hù)理措施，術(shù)前注意強(qiáng)化健康教育，術(shù)中注重給予患者心理支持，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征，給予患者科學(xué)化、全面化、針對(duì)性護(hù)理措施，提升整體護(hù)理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，患者對(duì)于護(hù)理工作更為滿(mǎn)意。

綜上所述，品管圈護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)介入手術(shù)患者圍手術(shù)期中，有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，全面、科學(xué)的護(hù)理措施使得患者對(duì)于護(hù)理工作更加滿(mǎn)意。