中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九〇醫(yī)院（463000）孫圓圓

良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是泌尿科常見疾病，并發(fā)膀胱結石風險達10%[1]。臨床常采用手術治療BPH伴膀胱結石，雖然效果顯著，但術后并發(fā)癥較多。因此，予以患者圍術期護理干預尤為重要。針對性護理干預是以患者為服務中心，通過分析患者具體狀況，差異化制定護理方案，能為患者提供個性化護理服務[2]。本研究選取我院BPH伴膀胱結石圍術期患者76例，旨在分析針對性護理干預的應用效果?，F(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2019年5月BPH伴膀胱結石圍術期患者76例，依照入院時間分為觀察組、對照組，各38例。對照組年齡46～64歲，平均（54.72±4.16）歲；結石直徑10～35mm，平均（22.76±6.04）mm；觀察組年齡45～66歲，平均（55.84±5.03）歲，結石直徑10～32mm，平均（21.06±5.13）mm；本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準。且兩組一般資料（年齡、結石直徑）均衡可比（P＞0.05）?；颊呒凹覍僦橥猓易栽负炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，保持病室干凈衛(wèi)生，進行健康教育，講解手術流程，指導患者使用導尿管，告知患者注意事項等。觀察組在對照組基礎上接受針對性護理干預，具體方法如下。①術前：幫助患者做好術前檢查，針對患者情況制定飲食、鍛煉計劃，如多喝水、禁食辛辣、刺激性食物，指導患者進行韌帶拉伸鍛煉。同時做好術前健康教育指導，幫助患者認識疾病及手術治療過程，針對性回答患者提出的問題，如疾病發(fā)生原因、手術流程及注意事項等。在評估患者心理狀態(tài)基礎上制定針對性心理護理方案，如對于緊張型患者，護士要在播放舒緩音樂的同時與患者溝通，進行心理指導，緩解緊張情緒；對于焦慮、恐懼型患者，護士在心理輔導時講解手術的特點、手術治療的優(yōu)勢等，減輕患者心理壓力。②術中：護士要積極配合醫(yī)生進行手術，時刻關注患者生命體征變化，出現(xiàn)異常要及時說明，并配合醫(yī)生進行相應急救。③術后：密切關注患者引流狀況，出現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生；囑咐患者食用粗纖維、易消化食物，多飲水，防止便秘，避免用力排便引發(fā)出血；指導患者使用導尿管，并幫助患者保持會陰部位清潔，用碘伏消毒液清洗導尿口，保持導尿管通暢，預防感染。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組住院時間。②統(tǒng)計兩組術后并發(fā)癥，包括尿路感染、出血、膀胱痙攣、下肢靜脈血栓等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 住院時間 觀察組住院時間為（8.1 5±0.4 2）d，短 于 對 照 組（10.74±1.06）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥 觀察組出現(xiàn)1例出血，術后并發(fā)癥率為2.63%（1/38）；對照組出現(xiàn)3例尿路感染、2例出血、2例膀胱痙攣、1例下肢靜脈血栓，術后并發(fā)癥率為21.05%（8/38）。觀察組術后并發(fā)癥率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究對BPH伴膀胱結石患者圍術期進行針對性護理干預，能緩解患者不良情緒，有助于提高治療依從性，為手術開展奠定良好的基礎，減少術后并發(fā)癥。其中通過術前指導患者飲食、鍛煉，幫助其解決心理問題，有助于提高患者遵醫(yī)行為，并通過術后關注患者引流狀況、指導飲食、幫助患者清潔導尿管等途徑，能降低患者術后并發(fā)癥率，縮短患者住院時間。本研究結果顯示，觀察組住院時間短于對照組，術后并發(fā)癥率低于對照組（P＜0.05），說明針對性護理干預應用于BPH伴膀胱結石患者圍手術期，能縮短患者住院時間，減少術后并發(fā)癥。同時，在圍術期進行針對性護理干預，有助于患者感受到醫(yī)護人員的關心，建立良好的醫(yī)患關系。

綜上，針對性護理干預應用于BPH伴膀胱結石患者圍手術期，能縮短患者住院時間，減少術后并發(fā)癥，值得臨床推廣。