廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院（510400）李秀鳳 李尚 梁碧彥 張海平 王秀麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年2月期間本院骨科接診的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者78例，將其隨機劃分為參照組與治療組，各39例。納入標準：患者符合膝關(guān)節(jié)半月板損傷診斷標準，經(jīng)X線、MRI檢查確診。排除標準：合并嚴重器官功能障礙、惡性腫瘤等疾病者；精神障礙和認知障礙，導(dǎo)致交流困難者。參照組女性17例，男性22例；年齡階段在27～68歲，平均（45.58±2.13）歲，其中創(chuàng)傷性半月板損傷21例，退變性半月板損傷18例。治療組女性15例，男性24例；年齡階段在28～67歲，平均（45.94±2.25）歲，其中創(chuàng)傷性半月板損傷20例，退變性半月板損傷19例。兩組基本資料的數(shù)據(jù)比較，差異較小（P>0.05）。

1.2 治療方法 參照組患者予以口服雙氯芬酸鈉膠囊（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H2066985，規(guī)格：0.1g×10粒）治療，用量為每天1次，每次1粒。治療組患者予以口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊（浙江誠意藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20060748，規(guī)格：0.24g×20粒）治療，用量為每天3次，每次2粒（0.48g）。兩組患者均用藥8周，觀察其效果。

1.3 觀察指標 以VAS評分與Lysholm功能評分分別評估患者治療前后的疼痛感與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，VAS評分滿分10分，分值與疼痛感呈正比；Lysholm評分滿分100分，分值與患者功能恢復(fù)情況呈正比。觀察兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，計量資料（）用t比較，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者疼痛與功能改善情況的比較：治療組患者治療后的VAS評分（1.49±0.25）低于參照組（3.11±0.39），Lysholm評分（86.33±5.78）高于參照組（71.52±5.69），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療期間兩組均無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

半月板損傷可發(fā)生于任何年齡段，常見于青年人和老年人中，可分為創(chuàng)傷性和退行性兩種類型，主要是因膝關(guān)節(jié)受到外力損傷或慢性炎癥損傷，導(dǎo)致腔內(nèi)出血、炎癥反應(yīng)，進而引起半月板損傷[1]。半月板主要由膠原等有機質(zhì)和水組成，具有較強的彈性和伸縮能力，在其能力范圍內(nèi)的拉伸變形可自行復(fù)原，但若拉伸力量超過半月板承受能力，則可導(dǎo)致半月板變形損傷，且難以自行復(fù)原。但半月板具有良好的自我修復(fù)能力，采取藥物治療可促進其修復(fù)再生，從而治愈半月板損傷。若半月板損傷十分嚴重，藥物治療見效緩慢且效果有限，則需考慮手術(shù)治療方式。

本文對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者應(yīng)用藥物治療，結(jié)果顯示，使用鹽酸氨基葡萄糖的治療組患者治療后疼痛評分低于參照組，膝關(guān)節(jié)功能評分則高于參照組，提示經(jīng)過藥物治療后，患者的半月板損傷得到改善，其疼痛感降低，關(guān)節(jié)活動能力得到恢復(fù)，治療效果良好。鹽酸氨基葡萄糖屬于氨基單糖，其生物活性高，可對半月板的修復(fù)有積極作用，該藥物進入人體后可促進膝關(guān)節(jié)中滑液與軟骨基質(zhì)的聚氨基葡萄糖含量提升，也可促進透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素等物質(zhì)的合成，提升軟骨細胞的再生速度，也可促進鈣質(zhì)的吸收，增強骨骼強度。

此外，該藥物對于炎性因子分泌和膠原酶活性具有抑制效果，可減輕半月板受損導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)，對關(guān)節(jié)軟骨具有保護作用，可促進受損組織的修復(fù)。張銘華等人[2]應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，治療后患者的軟骨功能明顯改善，且改善效果高于應(yīng)用常規(guī)藥物治療的對照組，其結(jié)論與本次研究基本一致，進一步證實了鹽酸氨基葡萄糖對于膝關(guān)節(jié)半月板等軟骨損傷具有良好療效。此外，本次研究中，兩組患者均無明顯藥物毒副反應(yīng)，可見其用藥安全。

總而言之，對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖治療效果良好，對受損組織修復(fù)有促進作用，有利于患者盡快緩解疼痛，增強骨質(zhì)，改善關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)正常的行走與運動能力。