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        針灸聯(lián)合推拿治療中老年腰椎間盤突出癥的療效觀察

        2020-12-27 18:37:42河南省葉縣中醫(yī)院467000劉新靈
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關鍵詞:針灸

        河南省葉縣中醫(yī)院(467000)劉新靈

        腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“腰痛”范疇,其病機為風寒侵襲、氣血虛弱、運化乏力,氣血閉塞不通則致體痛。針灸、推拿是中醫(yī)特色療法,具有通經(jīng)、止痛、活血、散瘀等作用,臨床應用廣泛。本研究選取我院中老年腰椎間盤突出癥患者分組對比,旨在分析針灸聯(lián)合推拿的應用效果。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。選取我院2018年1月~2019年2月中老年腰椎間盤突出癥患者72例,根據(jù)治療方案不同分為研究組(n=36)、參照組(n=36)。參照組男24例,女12例;年齡43~72歲;平均(57.43±6.85)歲。研究組男23例,女13例;年齡41~73歲;平均(56.89±6.51)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。所有患者知情本研究并簽署同意書。

        1.2 方法 參照組采取推拿治療,具體如下:取俯臥位,采用滾法于患側胸腰段向下肢按摩,放松肌肉,4~5次;按壓承山、委中、腎俞、承扶等穴位;換側臥位,輕搖腰部,以肘臂方向旋轉腰部至最大限度,可聽到關節(jié)復位脆響聲;沿背部膀胱經(jīng)向下肢做節(jié)律性拍打,3~5遍,放松肌肉群。1次/d,10d為1個療程。研究組在參照組基礎上聯(lián)合針灸治療,具體如下:取俯臥位,取關元俞、腎俞、患側環(huán)跳、阿是穴、大腸俞、委中為主穴,取承山、昆侖穴、風市、太沖、秩邊、承扶、絕骨、陽陵泉、足三里為配穴,穴位、器具常規(guī)消毒;采用無菌針灸針(0.3mm×40mm)進針,提插捻轉,得氣后留針20min,起針后行艾灸,每穴位約5min,并在相應穴位行閃罐。施針1次/d,10d為1療程。兩組均治療兩個療程,療程間隔5d。

        1.3 療效評估標準 基本痊愈:腰部活動不受限,下肢放射痛、腰椎疼痛消失,直腿抬高角度>80°;顯效:腰部活動受限狀況明顯改善,下肢放射痛、腰椎疼痛明顯緩解,直腿抬高角度>70°;有效:腰部活動受限狀況有所改善,下肢放射痛、腰椎疼痛有所減輕,直腿抬高角度>30°;無效:未達到以上標準?;救?、顯效、有效計入總有效。

        1.4 觀察指標 ①治療效果。②腰痛功能障礙。采用腰痛功能障礙調查問卷(ODQ)評估兩組治療前后腰痛功能障礙,分值0~50分,得分越高表明腰痛功能障礙越嚴重。

        1.5 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,t 檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 治療效果 研究組治療總有效率為94.44%(34/36),高于參照組的72.22%(26/36)(P<0.05)。

        2.2 腰痛功能障礙 治療前研究組ODQ評分為(30.27±2.57)分,參照組為(29.84±2.48)分,組間對比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.722,P=0.473);治療后研究組ODQ評分為(6.47±1.06)分,參照組為(11.29±2.31)分。治療后兩組ODQ評分比較,研究組低于參照組(t=11.379,P<0.001)。

        3 討論

        中醫(yī)理論認為,腰椎間盤突出癥病機為氣虛血虧、肝腎不足,而外邪入侵、滯留不去,日久則氣血不通、經(jīng)絡受損。推拿可直接作用于病變部位,復位凸出髓核,舒筋活氣,祛瘀止痛。相關研究表明,推拿可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣癥狀,對加快腰椎間盤突出癥康復有積極作用[1]。針灸是中醫(yī)特色療法,通過對關元俞、腎俞、患側環(huán)跳、阿是穴、大腸俞、委中等穴位針灸,可通經(jīng)活血、調節(jié)氣血運行、補益肝腎,達到“通則不痛”的目的?,F(xiàn)代研究指出,針灸可緩解疼痛、神經(jīng)根缺氧癥狀,抑制炎性介質,解除肌肉痙攣,加快受損神經(jīng)修復[2]。本研究結果顯示,研究組治療總有效率94.44%高于參照組的72.22%(P<0.05),表明針灸聯(lián)合推拿治療中老年腰椎間盤突出癥患者療效確切。本研究進一步顯示,研究組ODQ評分低于參照組(P<0.05),表明針灸聯(lián)合推拿可減輕腰痛功能障礙。分析其原因在于,針灸與推拿聯(lián)合充分起到溫通經(jīng)絡、行氣活血、柔肝補腎等作用,彌補單一治療局限性,增強治療效果。

        綜上所述,針灸聯(lián)合推拿治療中老年腰椎間盤突出癥患者療效確切,可有效減輕腰痛功能障礙。

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