河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）程秀娟

繼發(fā)性高血壓主要是由于腎臟疾病、心理因素等造成腦動脈損傷易引起高血壓，進而的血管破裂造成腦出血，患者出現(xiàn)意識障礙、偏癱、失語等癥狀，嚴重者導致死亡[1]。因此在繼發(fā)性高血壓合并腦出血治療的基礎(chǔ)上給予護理干預，有效提高患者的整體生活質(zhì)量，現(xiàn)研究舒適護理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血中的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年2月收治的繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者118例，隨機分為試驗組和對照組，每組59例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用舒適護理，對照組男30例，女29例，年齡48～72歲，平均（54.38±3.84）歲；試驗組男31例，女28例，年齡51～73歲，平均（54.42±3.82）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可比。納入患者臨床診斷為繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血，排除心肺功能障礙患者，排除精神障礙患者?；颊呒凹覍僦橥?，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 所有患者經(jīng)臨床基礎(chǔ)治療后，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用舒適護理：①環(huán)境舒適護理。為患者營造干凈、溫馨、整潔的病房環(huán)境，定期消毒，保持空氣流通。②心理舒適護理?；颊咭蚧疾『蟪霈F(xiàn)頭痛、惡心、頭暈等癥狀，加之對繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血不了解，出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒，護理人員應積極的與患者溝通，了解患者的心中顧慮，積極親切的疏導患者，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)。③機體舒適護理。保持患者頭部較高，不時改變體位，擦拭身體，保持舒適姿勢，避免壓瘡的出現(xiàn)，指導患者多飲水，減少尿路感染，對有吸煙史的患者進行拍背，促進患者排痰，防止堵塞呼吸道，對于有便秘癥狀的患者給予緩瀉劑，避免用力排便造成再次腦出血。④飲食舒適護理。為患者制定高膳食纖維、高維生素、低脂肪的營養(yǎng)膳食，鼓勵患者多食用易消化、清淡的食物，切忌油膩辛辣生冷食物。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分，觀察兩組患者出現(xiàn)消化道出血、肺部感染、壓瘡的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，P ＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分 試驗組生活質(zhì)量評分為（84.38±4.38），對照組生活質(zhì)量評分為（67.61±4.28），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗組消化道出血1例，肺部感染2例，壓瘡0例，對照組消化道出血3例，肺部感染4例，壓瘡4例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中繼發(fā)性腦出血并發(fā)腦出血是高血壓中較為嚴重的并發(fā)癥，致殘率和致死率較高，將保守治療配合臨床舒適護理能取得較好的效果[2]。舒適護理作為個性化、整體性、系統(tǒng)化新型護理模式，使患者的生理和心理達到舒適狀態(tài)，通過環(huán)境護理，保持適宜的溫濕度，消除患者對病房的陌生感，通過心理護理，緩解患者焦慮緊張的負面情緒，提高患者依從性，通過機體護理，對于患者出現(xiàn)的生理不適給予護理，緩解痰液、壓瘡、便秘等并發(fā)癥癥狀，通過飲食護理，給予患者充足的營養(yǎng)，增強體質(zhì)，加快病情的恢復，進而實現(xiàn)提高護理質(zhì)量、減輕患者痛苦的目的。本研究表明，試驗組生活質(zhì)量評分高于對照組生活質(zhì)量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），舒適護理干預顯著提高患者的生活質(zhì)量，患者整體滿意度較好，增強患者在治療中的依從性。試驗組消化道出血1例，肺部感染2例，壓瘡0例，對照組消化道出血3例，肺部感染4例，壓瘡4例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），舒適護理可有效緩解繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的消化道出血的嚴重不良反應。

綜上所述，舒適護理干預能有效提高繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的生活質(zhì)量，減少不良反應的發(fā)生，患者更為滿意，值得臨床推廣。