河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）牛小青

消化性潰瘍是一種以胃、腸黏膜損傷為主要特征的消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)于胃和十二指腸，其發(fā)生原因較為復(fù)雜，胃酸分泌過多和胃黏膜保護作用減弱是導(dǎo)致該病發(fā)生的直接原因。隨著近些年我國居民生活、飲食習(xí)慣不斷變化，消化性潰瘍發(fā)病率亦呈現(xiàn)不斷上升趨勢[1]。消化性潰瘍具有治療難度大、治療周期長、易反復(fù)發(fā)作等特點[2]，為提高臨床治療效果，我院將臨床護理路徑應(yīng)用于患者護理工作中，且取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年4月～2019年4月在我院就診的100例消化性潰瘍患者納入研究，使用隨機數(shù)表法將其分為A、B兩組（A=50，B=50），A組男28例，女22例，年齡21～65歲，平均年齡（47.59±5.63）歲。B組男26例，女24例，年齡23～66歲，平均年齡（47.47±5.54）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），且該研究已獲得院倫理委員會許可。納入標準：經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍；年齡≥18歲；無其他消化系統(tǒng)疾??；溝通、理解能力正常；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；藥物濫用史；藥物過敏；精神障礙；惡性腫瘤；免疫功能缺陷。

1.2 護理方法 A組接受常規(guī)護理，護理工作內(nèi)容主要為遵醫(yī)囑用藥、輔助檢查、保持病房環(huán)境整潔等。B組接受臨床護理路徑護理，①當(dāng)患者入院時耐心向患者講解醫(yī)院及病房情況，幫助患者快速了解環(huán)境；②向患者發(fā)放健康知識教育手冊，并逐條講解相關(guān)內(nèi)容，及時解答患者疑問；③加強與患者溝通，及時了解患者心理情緒變化，并及時給予針對性疏導(dǎo)，叮囑家屬多陪伴患者，并向患者展示經(jīng)有效治療后順利出院的病例；④結(jié)合患者飲食習(xí)慣制定病號餐，飲食以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為主，適量提高優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮水果蔬菜比例；⑤出院前向患者詳細介紹藥物服用方法以及堅持用藥的必要性，叮囑患者保持良好的作息習(xí)慣，若出現(xiàn)不適應(yīng)及時就診。

1.3 觀察指標 對比兩組患者住院時間；評估兩組患者護理期間的治療依從性，統(tǒng)計治療依從性良好率，評定標準：患者無逆反心理，可積極主動配合治療，無不遵醫(yī)囑行為。使用院自擬護理滿意度問卷評估兩組護理滿意度，總分100分，評分越高表明患者對護理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0和Excel進行數(shù)據(jù)分析，定量資料以±s表示，行t檢驗；定性資料以（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間比較 B組住院時間（6.83±1.04）d低于A組（8.04±1.15）d，差異顯著（t=5.518，P=0.000）。

2.2 兩組患者治療依從性良好率比較 B組治療依從性良好率（82.00%，41/50）高于A組（60.00%，30/50），差異顯著（χ2=5.877，P=0.015）。

2.3 兩組患者護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分（94.51±3.28）分高于A組（85.17±4.96）分，差異顯著（t=11.106，P=0.000）。

3 討論

臨床護理路徑是目前臨床應(yīng)用較廣的一種新型護理模式，其充分考慮了患者病情和治療方案以及生活習(xí)慣的個性差異，并針對這些差異進行針對性、個性化的護理干預(yù)，且護理過程亦不再僅僅局限于落實醫(yī)囑，對可能影響患者康復(fù)的心理因素、環(huán)境因素乃至社會因素均給予了一定干預(yù)。此次研究結(jié)果顯示接受臨床護理路徑干預(yù)的B組患者住院時間較短，而治療依從性良好率和護理滿意度評分較高，這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果較為相似，這可能與以下因素有關(guān)。護理過程中通過院前護理可幫助患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除患者進入陌生環(huán)境產(chǎn)生的距離感。而健康知識教育可增加患者對疾病、治療和護理相關(guān)知識的了解，有助于提高患者治療依從性和自護能力。而心理干預(yù)可保證患者治療期間維持良好的心理情緒，這對提高患者治療自信心是十分必要的。由于消化性潰瘍的發(fā)生和惡化與不良飲食習(xí)慣存在密切聯(lián)合，因此通過飲食干預(yù)可有效降低不良飲食對患者的影響，從而加快患者康復(fù)。

綜上所述，臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者護理中的應(yīng)用效果良好，可有效縮短患者住院時間，提高患者治療依從性和護理滿意度，可在臨床推廣。