河南省舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院（462400）孫進(jìn)亞

初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗(yàn)，多選擇進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩，但是在分娩過(guò)程因?yàn)榫o張產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，造成術(shù)后疼痛感劇烈，同時(shí)，剖宮產(chǎn)中大量出血易導(dǎo)致術(shù)后形成血栓，還會(huì)導(dǎo)致再次妊娠時(shí)子宮破裂，為此在臨床進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中需進(jìn)行有效護(hù)理保證母嬰生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年3月收治的進(jìn)行剖腹產(chǎn)的初產(chǎn)婦產(chǎn)婦80例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組年齡23～36歲，平均（27.03±3.83）歲，孕周37～41周，平均（38.42±4.03）周；試驗(yàn)組年齡24～37歲，平均（26.95±3.81）歲，孕周37～41周，平均（38.45±4.01）周，一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可比。納入研究對(duì)象為足月、單胎頭位初產(chǎn)婦，排除免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理：①針對(duì)心理護(hù)理。首先護(hù)理人員應(yīng)同產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，引導(dǎo)產(chǎn)婦說(shuō)出心中的顧慮，針對(duì)其焦慮抑郁負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦了解分娩、手術(shù)過(guò)程及護(hù)理要點(diǎn)，充分準(zhǔn)備；②針對(duì)飲食護(hù)理。手術(shù)前囑托產(chǎn)婦盡量多食用高纖維，高蛋白，維生素豐富的食物，多食用易消化的食物，少食多餐，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；③針對(duì)疼痛護(hù)理。手術(shù)麻醉效果減退后，產(chǎn)婦逐漸開(kāi)始感受手術(shù)切口疼痛情況，及時(shí)給予適當(dāng)止痛藥物，保持切口部位清潔，防止化膿感染，若傷口出現(xiàn)局部硬塊，觸摸有波動(dòng)感，及時(shí)進(jìn)行抗感染化膿處理，勤更換衣物，多清潔外陰，衛(wèi)生用品定期消毒；④哺乳護(hù)理。按摩產(chǎn)婦乳房，幫助產(chǎn)婦盡快泌乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量母乳喂養(yǎng)新生兒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）觀察術(shù)后疼痛情況，觀察兩組產(chǎn)婦的腹脹、尿潴留、出血、下肢深靜脈血栓的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間和疼痛情況 試驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間（13.39±3.05）h、VAS評(píng)分（5.06±0.89）分均低于對(duì)照組（21.94±4.15）h、（6.85±0.95）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率12.50%（5/40），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率32.50%（13/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

剖腹產(chǎn)是臨床上重要的分娩方式，尤其是對(duì)于胎兒不正的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，能夠有效改善妊娠結(jié)局和新生兒預(yù)后，確保母嬰安全，但是剖宮產(chǎn)作為開(kāi)腹手術(shù)，易受到麻醉藥物影響的同時(shí)，也容易出現(xiàn)腹脹、感染等并發(fā)癥，需要及時(shí)給予干預(yù)促進(jìn)康復(fù)[2]。針對(duì)性護(hù)理作為一種針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理，通過(guò)護(hù)理人員同產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，切實(shí)了解產(chǎn)婦顧慮，幫助產(chǎn)婦緩解負(fù)面情緒，通過(guò)術(shù)前飲食干預(yù)，減少術(shù)后脹氣現(xiàn)象，通過(guò)針對(duì)疼痛的護(hù)理，減少產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，通過(guò)術(shù)后對(duì)乳房按摩，幫助產(chǎn)婦盡快泌乳[3]。研究針對(duì)性護(hù)理對(duì)于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的效果，結(jié)果表明，試驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間、VAS評(píng)分均少于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P ＜0.05）。通過(guò)針對(duì)性護(hù)理，能有效改善產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。有研究表明，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理，提高母乳喂養(yǎng)率，進(jìn)而滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)大腦、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[4]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在足月、單胎頭位初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中，可有效減緩術(shù)后疼痛情況，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，可做進(jìn)一步研究推廣。