河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院（462300）李曉克

乳腺癌作為全球女性癌癥死亡的首要原因，由于前期癥狀不明顯，在確診時往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期，患者往往需要進行相關(guān)手術(shù)治療，后期以化療方式維持效果，患者由于手術(shù)帶來的第二性征改變，化療帶來的脫發(fā)等原因?qū)е禄颊咝睦碡摀鷩乐豙1]。針對此，需給予患者有效護理干預(yù)改善預(yù)后，緩解心理壓力，現(xiàn)就舒適護理在乳腺癌化療患者中的效果展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2016年10月～2018年12月收治的乳腺癌化療患者66例，隨機分為試驗組和對照組，每組33例，對照組實施常規(guī)護理，試驗組實施舒適護理，對照組年齡26～60歲，平均（41.45±4.29）歲，試驗組年齡2.～5.歲，平均（41.47±4.26）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入研究對象為乳腺癌需要進行化療的患者，對本研究知情同意，排除免疫系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理：①化療前護理。護理人員耐心同患者講解乳腺癌疾病知識、化療過程和相關(guān)不良反應(yīng)，消除患者的緊張心情，鼓勵病友之間相互交流，提高治療自信心，并督促患者保持健康的生活作息，充足的睡眠；②化療期間護理。為防止化療后生理性嘔吐，事先給予適量止吐劑，在靜脈滴注時盡量選擇彈性較好血管，由經(jīng)驗豐富護理人員盡量一次穿刺成功，減少患者痛苦，注意靜脈滴注速度，結(jié)束后督促患者漱口；③化療后護理?；熕幬锒拘源?，易引起患者靜脈炎，需及時干預(yù)，密切觀察患者是否出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，如果出現(xiàn)則給予相應(yīng)治療；④心理護理。患者由于化療的疼痛、脫發(fā)等現(xiàn)象容易出現(xiàn)焦慮抑郁的負面情緒，護理人員應(yīng)以專業(yè)知識開導(dǎo)，加強病友之間交流，互相分享治療經(jīng)驗，建議家屬多陪伴患者，多與患者溝通，消除患者的不良心理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的肺部感染、便秘及尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況；采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）觀察兩組患者的負面情緒改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以百分比和均數(shù)標準差表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率（12.12%）低于對照組（39.39%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的SAS評分和SDS評分 試驗組SAS評分（43.82±4.36）分，SDS評分（39.24±4.20）分，對照組SAS評分（51.06±4.92）分，SDS評分（44.93±4.82）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌主要是指發(fā)生在乳腺上皮組織上的一種惡性腫瘤，患者表現(xiàn)出乳腺腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀，病情嚴重治療困難，術(shù)后以化療方式治療，患者出現(xiàn)生理和心理的痛苦。需要配合護理干預(yù)改善生活質(zhì)量[2]。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者舒適護理，患者的接受度更高，舒適護理通過化療前給予患者乳腺癌疾病知識宣講，幫助患者了解病情，進一步了解化療過程，消除緊張情緒，給予化療過程止吐措施，推進化療過程的順利進行，化療后通過并發(fā)癥有效干預(yù)，減少患者出現(xiàn)嘔吐、腹脹等并發(fā)癥，患者受脫發(fā)、化療疼痛等影響負面情緒嚴重，給予心理干預(yù)，緩解心理壓力，給予病友之間互相鼓勵，重拾治療疾病的信心。研究舒適護理在乳腺癌化療患者的效果表明，患者的肺部感染、便秘及尿潴留并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者的SAS評分、SDS評分更低。舒適護理可有效改善患者化療產(chǎn)生的副作用，心理干預(yù)能改善患者的焦慮抑郁情緒。舒適護理強調(diào)從生理、心理、社會等方面給予患者舒適感，針對癌癥患者在疾病的診治過程生理和心理都遭受嚴重摧殘給予有效護理，體現(xiàn)以人為本的護理理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，滿足癌癥患者的迫切需求。綜上所述，將舒適護理應(yīng)用在乳腺癌化療患者臨床護理中，患者在化療后出現(xiàn)肺部感染、便秘及尿潴留的并發(fā)癥發(fā)生率更低，焦慮抑郁情緒改善更明顯，值得研究推廣。