河南省濮陽市第五人民醫(yī)院（457000）劉英 王紅燕

糖尿病作為常見慢性內(nèi)分泌疾病，糖尿病腎病是其最嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病機制與脂肪代謝紊亂、大量炎癥因子激活、血流動力學因素等原因有關(guān)，早期糖尿病腎病患者即開始出現(xiàn)腎小球、腎小管間質(zhì)損傷，嚴重影響腎臟功能[1]。由于糖尿病腎病病程長，病情復雜患者在治療的同時給予有效護理干預改善預后，現(xiàn)研究心理護理在糖尿病腎病護理工作中的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年12月～2019年1月收治的糖尿病腎病患者80例，隨機分為試驗組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上加上心理護理，對照組男20例，女20例，年齡47～70歲，平均（58.62±4.73）歲，試驗組男22例，女18例，年齡48～69歲，平均（58.66±4.71）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。納入研究對象為糖尿病腎病患者，排除免疫系統(tǒng)疾病、認知障礙的患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上進行心理干預，①健康教育，對患者做糖尿病腎病疾病發(fā)展、治療方式及護理要點進行健康宣講，強化教育，糾正患者的錯誤認知，提高患者的治療依從性；②心理干預，患者由于疾病影響正常生活，造成家庭經(jīng)濟負擔，心理負擔往往比較嚴重，護理人員應積極的同患者進行交談，了解患者心中顧慮，通過專業(yè)知識疏導患者的焦慮抑郁情緒，并做以心理量表測量記錄，根據(jù)患者的具體心理情況請專業(yè)人士定期進行輔導改善；③飲食干預，對患者血糖和體重評估，嚴格控制患者每日攝入蛋白量和膳食纖維。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平，觀察兩組患者的心理狀態(tài)改善情況，采用焦慮自評量表（SAS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMA）。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的血糖水平改善情況 試驗組空腹血糖（6.38±1.02）mmol/L、餐后2h血糖水平（8.27±1.39）mmol/L均低于對照組（7.94±1.08）mmol/L、（9.76±1.45）mmol/L，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的SAS評分和HAMA評分 試驗組SAS為（32.05±4.05）分，HAMA為（15.07±2.85）分，對照組SAS為（36.64±4.37）分，HAMA為（17.06±2.97）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病導致患者出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓、水腫等癥狀，典型特征腎功能慢性減退，嚴重威脅患者的身體健康，不及時給予干預導致腎功能衰竭[2]。在對糖尿病腎病的治療中心理因素也是影響疾病發(fā)展、康復的重要因素，面對糖尿病這種無法根治的慢性疾病，患者的心理負擔嚴重，性格敏感固執(zhí)，心理焦慮抑郁，不利于疾病的發(fā)展[3]。研究通過心理干預對糖尿病腎病患者效果，通過健康教育，糾正患者對于疾病的錯誤認知，增加治療依從性，通過積極的同護理人員交談，傾訴內(nèi)心訴求，宣泄情感，積極主動的配合治療，對飲食干預，有效控制血糖，控制病情發(fā)展[4]。研究結(jié)果表明，通過心理護理干預，患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平較低，整體心理狀態(tài)改善更好。心理護理干預通過護理人員與患者建立良好的溝通關(guān)系，針對患者的心理變化實施干預，對患者做出正確引導，使患者對疾病更加了解，提升自我護理能力，主動配合治療，自覺規(guī)范飲食，有利于疾病的發(fā)展。綜上所述，心理護理糾正糖尿病腎病患者的錯誤認知，改善負面心理狀態(tài)，進而促進患者積極治療，有效控制病情，值得進一步研究推廣。