河南省南召縣中醫(yī)院（474650）母小娜

糖尿病是一種臨床常見的慢性代謝性內(nèi)分泌疾病，目前仍無徹底治愈糖尿病的特異性藥物，患者不僅僅需要堅持服藥，亦要保持良好的生活作息習慣，但患者出院后就已經(jīng)脫離醫(yī)護人員監(jiān)督，患者治療依從性可能會隨治療時間不斷延長而降低，最終出現(xiàn)擅自提停藥等不遵醫(yī)囑行為，從而影響臨床治療效果[1]。如何加強糖尿病患者院外干預是目前臨床護理工作者的關(guān)注重點，此次研究探討了延續(xù)護理在提升糖尿病患者自我護理能力和生活質(zhì)量中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年4月～2019年3月在我院就診的110例糖尿病患者分為A、B兩組（A=55，B=55），A組男30例，女25例，年齡39～74歲，平均年齡（57.92±6.03）歲。B組男29例，女26例，年齡41～73歲，平均年齡（58.05±5.89）歲。兩組一般資料無組間差異（P＞0.05），具有后續(xù)研究可行性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合2型糖尿病臨床診斷標準；簽署知情同意書。排除標準：嚴重糖尿病并發(fā)癥；重要臟器功能不全；精神障礙；認知障礙或其他原因?qū)е碌臏贤ɡщy。

1.3 護理方法 A組出院后不再接受額外護理干預，僅定期進行電話隨訪。B組接受延續(xù)性護理干預：①建立延續(xù)性護理干預小組：護理干預開始前所有護理人員應接受集中培訓，應熟練掌握糖尿病相關(guān)知識、延續(xù)性護理相關(guān)知識以及宣傳教育方式、溝通技巧、病情評估方法，所有護理人員均考核合格后方可上崗；②劃分責任名單，每名護理人員負責責任名單上的患者院外隨訪，并建立詳細的隨訪檔案。③健康知識教育：向患者發(fā)放健康教育手冊，仔細向患者講解相關(guān)內(nèi)容，主要包括影響糖尿病發(fā)展的相關(guān)因素，堅持用藥的必要性，自我護理方法等；④飲食干預：結(jié)合患者飲食習慣為患者制定飲食計劃，在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上盡量提高新鮮蔬菜和低糖水果含量，少食高糖食物；⑤運動干預：鼓勵患者適當進行騎行、慢跑、跳健身操、打太極等低強度有氧運動；⑥鼓勵患者多交流，每個月舉辦一次病友交流會，讓血糖水平控制較好的患者積極分享自己血糖控制心得。護理干預共持續(xù)3個月。

1.4 觀察指標 使用《糖尿病自我管理行為量表》評估兩組患者護理干預前后的自護能力，評分0～77分，評分越高表明患者自護能力越強；使用生活質(zhì)量評定問卷GQOL1-74從軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)4個維度評估兩組患者干預前后生活質(zhì)量，評分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0和Excel進行數(shù)據(jù)分析，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

護理干預前后自護能力和GQOL1-7.評分比較：B 組護理干預后自護能力評分（51.36±5.35）和GQOL1-74評分（266.94±20.36）均高于A組的（42.33±5.02）、（240.15±19.73），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的最新一項調(diào)查結(jié)果顯示截至到2014年全球現(xiàn)存糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)超過3.87億，而受到遺傳、社會、環(huán)境、生活習慣等多種因素影響，這一數(shù)據(jù)仍在快速增長[2]。糖尿病已經(jīng)成為影響全球居民生活質(zhì)量和生命健康安全的公共衛(wèi)生問題。糖尿病的治療是一種長期過程，患者需要長期用藥并注意自身飲食，這會給患者帶來極大的生理、心理負擔，進而大大降低患者生活質(zhì)量。如何提高糖尿病患者院外自護能力和生活質(zhì)量一直是臨床護理研究的重點，但常規(guī)護理模式下護理工作多集中于院內(nèi)，患者出院后護理工作就會中斷，故臨床療效并不理想[3]。此次研究探討了延續(xù)性護理對糖尿病患者自護能力和生活質(zhì)量的影響，研究結(jié)果顯示接受延續(xù)性護理干預的B組護理后自護能力評分和GQOL1-74評分水平均高于接受常規(guī)院外護理的A組。延續(xù)性護理則是護理工作的院外延伸，其可有效保證患者出院后仍能接受有效的護理干預，從而改善患者院外生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護理在糖尿病患者的院外護理中具有較高的應用價值，值得在臨床推廣。