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        全方位護(hù)理干預(yù)對環(huán)狀混合痔患者術(shù)后VAS評分及舒適度的影響

        2020-12-27 18:37:42中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院467000李艷麗
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:環(huán)狀舒適度資料

        中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院(467000)李艷麗

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年5月~2019年5月我院環(huán)狀混合痔患者127例,按入院時間分研究組(n=64)、參照組(n=63)。研究組男35例,女29例;年齡25~62歲,平均(43.78±8.63)歲;參照組男34例,女29例;年齡23~61歲,平均(42.51±8.49)歲;兩組性別、年齡等基礎(chǔ)資料均衡可比(P>0.05)。所有患者均知情本研究并簽署同意書。

        1.2 方法 均行微創(chuàng)痔上黏膜環(huán)切除手術(shù)治療。參照組采用常規(guī)護(hù)理:入院后予以飲食、用藥指導(dǎo);協(xié)助其完成術(shù)前檢查,予以腸道清潔;術(shù)前講解手術(shù)基本知識及相關(guān)注意事項。研究組在參照組基礎(chǔ)上采用全方位護(hù)理干預(yù):①術(shù)前護(hù)理:積極與患者進(jìn)行交流,建立良好護(hù)患關(guān)系,講解疾病相關(guān)知識、手術(shù)治療必要性與優(yōu)點;了解其心理狀態(tài),及時予以疏導(dǎo),緩解其不良情緒,同時講解真實轉(zhuǎn)歸病例增強其治療信心;對患者身體情況予以評估,做好應(yīng)急措施準(zhǔn)備,避免意外情況發(fā)生;耐心解答患者疑問,使其保持放松狀態(tài);做好術(shù)前準(zhǔn)備,保持手術(shù)室溫濕度適宜、整潔、舒適。②術(shù)中護(hù)理:協(xié)助患者擺好體位,按摩其腿部肌肉,防止痙攣;對情緒緊張的患者予以安慰與鼓勵,積極交談轉(zhuǎn)移其注意力,緩解其不良心理;減少手術(shù)器械噪音,避免聽覺刺激使患者產(chǎn)生恐懼感;嚴(yán)密監(jiān)測其各項生命體征,對異常情況予以及時處理。③術(shù)后護(hù)理:及時予以被褥保暖,協(xié)助其穿好衣物,使其保持平臥位,注意觀察其切口情況及身體狀態(tài),對異常情況及時上報并予以對應(yīng)處理;指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移法緩解術(shù)后疼痛,必要時可采用藥物鎮(zhèn)痛;對患者膀胱區(qū)予以熱敷與按摩,鼓勵其自行排尿;對患者予以飲食指導(dǎo),囑托其使用易消化、富含粗纖維、維生素食物,避免辛辣刺激;予以腹部按摩,叮囑其多喝水,保持大便通暢,可服用緩瀉劑以減少肛門刺激;指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉,加快恢復(fù)。

        1.3 觀察指標(biāo) 采用VAS評分評估兩組術(shù)后1h及術(shù)后3d疼痛程度,總分0~10分,評分越高則疼痛越明顯;采用自制“舒適度調(diào)查表”評估兩組術(shù)后3d舒適度,總分100分,非常舒適:≥90分;舒適:75~89分;不舒適:<75分。舒適度=(非常舒適+舒適)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,行t 檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1.A.評 .術(shù) 后1.研 . 組V.S 評分為(4.3 3±1.2 7)分,參照組為(4.64±1.15)分,兩組比較無顯著差異(t=1.441,P=0.152),術(shù)后3d研究組VAS評分為(1.75±0.83)分,低于參照組(3.24±0.92)分(t=9.586,P<0.001)。

        2.2 舒適度 術(shù)后3d,研究組非常舒適29例,舒適32例,不舒適3例,舒適度為95.31%(61/64);參照組非常舒適11例,舒適34例,不舒適18例,舒適度為71.43%(45/63);研究組舒適度高于參照組(χ2=13.122,P<0.001)。

        3 討論

        全方位護(hù)理干預(yù)是指以患者為中心,以完善護(hù)理服務(wù)、提升護(hù)理質(zhì)量為主要目的的先進(jìn)性護(hù)理模式,可使患者在治療過程中保持良好心態(tài),有效降低患者不適感,與常規(guī)護(hù)理相比,更具全面性與優(yōu)質(zhì)性[1]。全方位護(hù)理干預(yù)注重心理干預(yù),通過主動與患者交流、講解疾病知識,疏導(dǎo)其不良心理,使患者放松心態(tài),減輕心理及生理應(yīng)激反應(yīng),保證手術(shù)順利進(jìn)行。對患者所提出的疑問予以即時解答,尊重其知情權(quán),使其感受到尊重與重視,同時通過康復(fù)案例增強其治療信心,可充分調(diào)動其自我潛能,提高治療配合度。全程密切監(jiān)測其身體狀態(tài),對異常情況予以及時處理,可有效減少并發(fā)癥發(fā)生;同時予以術(shù)后飲食、排便指導(dǎo),促進(jìn)腸道功能恢復(fù),可保證其規(guī)律排便,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),避免不良情況增加疼痛,影響傷口愈合[2]。本研究結(jié)果顯示,術(shù)后3d研究組VAS評分低于參照組,舒適度為95.31%,高于參照組71.43%(P <0.05),說明全方位護(hù)理干預(yù)可有效降低環(huán)狀混合痔患者術(shù)后疼痛程度,改善舒適度。

        綜上可知,方位護(hù)理干預(yù)可有效降低環(huán)狀混合痔患者術(shù)后疼痛程度,改善舒適度。

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