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        老年股骨粗隆骨折PFNA內(nèi)固定手術(shù)患者并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)

        2020-12-27 18:37:42中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院467000李俊紅
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:創(chuàng)口股骨優(yōu)質(zhì)

        中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院(467000)李俊紅

        老年人群隨著年齡增長(zhǎng)容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,進(jìn)而容易出現(xiàn)股骨粗隆骨折,造成髖部疼痛,無(wú)法直立行走,臨床上主要通過(guò)PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療,效果較好,但患者治療期間臥病在床,容易出現(xiàn)褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)改善預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量[1]?,F(xiàn)就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨粗隆骨折PFNA內(nèi)固定手術(shù)患者效果進(jìn)行研究報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年4月~2019年4月收治的老年股骨粗隆骨折PFNA內(nèi)固定手術(shù)患者78例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各3.例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組男19例,女20例,年齡55~80歲,平均(63.97±6.28)歲,研究組男18例,女21例,年齡56~78歲,平均(64.08±6.25)歲,患者一般資料均衡可比(P>0.05)。納入研究對(duì)象為年齡在55歲以上,由于股骨粗隆骨折進(jìn)行PFNA內(nèi)固定手術(shù)患者,排除精神疾病的患者,患者及家屬知曉同意。

        1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,①健康教育,根據(jù)患者的文化水平制定針對(duì)性健康宣講方案,提高患者對(duì)于疾病和手術(shù)的認(rèn)知;②術(shù)后護(hù)理,在進(jìn)行PFNA內(nèi)固定手術(shù)后,密切關(guān)注患者生命體征和創(chuàng)口情況,及時(shí)更換創(chuàng)口敷料,定時(shí)清潔創(chuàng)口,對(duì)出現(xiàn)咳嗽及咳痰患者進(jìn)行叩背干預(yù),必要時(shí)給予祛痰藥物促進(jìn)排痰,避免肺部感染,盡量使用氣墊床,多翻身、抬臀運(yùn)動(dòng),密切關(guān)注身體皮膚狀態(tài),定期按摩減少壓瘡出現(xiàn),查看患者皮膚顏色和手足面動(dòng)脈搏動(dòng)情況,避免深靜脈血栓出現(xiàn),督促患者多飲水,減少尿路感染出現(xiàn);③疼痛護(hù)理,對(duì)輕度疼痛患者給予視頻、音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方式,疼痛嚴(yán)重患者給予藥物干預(yù);④康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者盡早開始康復(fù)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行收縮鍛煉、屈曲腳趾頭及腳踝運(yùn)動(dòng)。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t 檢驗(yàn),P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%(6/39),低于對(duì)照組的38.46%(15/39),組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度89.74%,對(duì)照組護(hù)理滿意度69.23%,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        老年股骨粗隆骨折作為骨科常見疾病,通過(guò)PFNA內(nèi)固定手術(shù)有效治療,其穩(wěn)定性和防旋轉(zhuǎn)作用明顯,具有創(chuàng)口小,術(shù)中出血量小的優(yōu)點(diǎn),但是由于老年患者缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知,術(shù)后疼痛的影響,都會(huì)影響功能鍛煉,增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不利于術(shù)后患者的康復(fù)進(jìn)程[2]。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予老年股骨粗隆骨折優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理人員通過(guò)積極的健康宣講,增加患者對(duì)于疾病認(rèn)知,更好的配合手術(shù)和治療,通過(guò)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),減少尿路感染、褥瘡及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)患者指導(dǎo)有效排痰,避免吸入性肺炎,盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使得患者盡早恢復(fù)行動(dòng)能力,促進(jìn)恢復(fù)[3]。研究結(jié)果表明,通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)老年股骨粗隆骨折PFNA內(nèi)固定手術(shù)患者,患者發(fā)生褥瘡、血栓、尿路感染及肢體腫脹并發(fā)癥發(fā)生率更低,患者的護(hù)理滿意度更高(P<0.05)。臨床實(shí)踐表明,PFNA內(nèi)固定手術(shù)較好治愈股骨粗隆骨折的同時(shí)不可避免的出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,通過(guò)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有效減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,具有一定的預(yù)見性和有效性,加速患者康復(fù)進(jìn)程,使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更高[4]。

        綜上,通過(guò)護(hù)理干預(yù)老年股骨粗隆骨折PFNA內(nèi)固定手術(shù)患者,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率更低,患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度更高,值得推薦。

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