廣東省四會市人民醫(yī)院（526200）練森勤

新生兒的身體各組織器官還未發(fā)育成熟，抵抗能力弱，適應(yīng)環(huán)境的能力較差，容易發(fā)生肺炎、高膽紅素血癥等，不但危害新生兒健康，且容易誘發(fā)護(hù)患糾紛[1]。我科在新生兒護(hù)理中引入全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月～2019年3月期間在我院出生的122例新生兒，按照隨機(jī)分組方式分為對照組和觀察組，均為61例。對照組男33例，女28例；孕周38～40周，平均（39.27±0.48）周；體重為2640～4460g，平均（3160.48±25.37）g。觀察組男32例，女29例；孕周38～41周，平均（39.31±0.50）周；體重為2650～4470g，平均（3170.51±25.41）g。兩組新生兒基礎(chǔ)資料呈均衡分布，P ＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，保持嬰兒室的環(huán)境適宜，密切監(jiān)測新生兒的生命體征，每日為新生兒沐浴、更換尿片等。觀察組在此基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①產(chǎn)前護(hù)理。產(chǎn)前向產(chǎn)婦及家屬發(fā)放自制的護(hù)理手冊，介紹新生兒的特點(diǎn)、護(hù)理知識、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，做好迎接新生兒的準(zhǔn)備。同時(shí)密切關(guān)注產(chǎn)婦的身心狀況，防止出現(xiàn)各種并發(fā)癥。②產(chǎn)中護(hù)理。營造輕松舒適的生產(chǎn)環(huán)境，消除產(chǎn)婦的緊張和不安心理。產(chǎn)中密切觀察產(chǎn)婦生命體征變化，通過言語、手勢、觸摸、眼神、表情等鼓勵(lì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦為新生命的到來鼓勁。③產(chǎn)后喂養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理人員要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性，示范和指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)姿勢，防止出現(xiàn)溢乳、嗆奶、誤吸等問題。產(chǎn)后母嬰應(yīng)早接觸、早吸吮，如果母乳不足，可用毛巾熱敷雙乳，并且采用螺旋樣式法按摩產(chǎn)婦乳房，以促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁。④親子關(guān)懷。護(hù)理人員可引導(dǎo)父母參與新生兒護(hù)理，鼓勵(lì)母親擁抱、注視、親吻、觸摸嬰兒，借助肌膚和眼神來表達(dá)親子情感。并且讓父母親自為嬰兒更換尿墊，進(jìn)一步增加與新生兒的接觸，讓新生兒在撫愛和無微不至的照料中成長。⑤安全管理。護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循無菌理念，保持環(huán)境衛(wèi)生舒適。每日認(rèn)真觀察新生兒大小便情況，可讓嬰兒改變體位、適當(dāng)飲水以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，用手掌按摩新生兒腹部以助排便。注意檢查臍周是否存在明顯異味，臍輪皮膚是否發(fā)生異常，每天沐浴后對新生兒臍帶進(jìn)行消毒，避免臍部發(fā)生感染。定期檢測新生兒的膽紅素水平，以防發(fā)生高膽紅素血癥。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 比較兩組新生兒的身體健康狀況得分、新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率、家屬的護(hù)理滿意度。采用Apgar量表于產(chǎn)后10min評價(jià)新生兒的身體健康狀況，考察項(xiàng)目為呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色、反射反應(yīng)五項(xiàng)內(nèi)容，滿分為10分，分值越高表示身體健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比兩組的指標(biāo)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組新生兒的身體健康狀況 對照組新生兒的Apgar得分為(8.12±0.76)分，觀察組為(9.37±0.89)分，觀察組新生兒的身體健康狀況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率 對照組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率為16.39%(10/61)，觀察組為4.92%(3/61)，觀察組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分體現(xiàn)了人性化理念，把對新生兒的關(guān)懷和照顧融入到每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)、整個(gè)護(hù)理過程之中，為新生兒提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本研究的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全過程，強(qiáng)調(diào)讓產(chǎn)婦盡早進(jìn)入角色，熟悉新生兒護(hù)理知識，同時(shí)保障產(chǎn)婦的健康狀況；產(chǎn)中營造輕松積極的生產(chǎn)環(huán)境，引導(dǎo)產(chǎn)婦順利分娩；產(chǎn)后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)和親子接觸，促進(jìn)新生兒正常生長發(fā)育；并且加強(qiáng)各種安全管理，防止出現(xiàn)感染、排便不暢、膽紅素血癥等，確保新生兒健康成長。

護(hù)理結(jié)果表明，采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式之后，新生兒得以享受到更溫馨、更舒適、更精細(xì)、更安全、更人性化的護(hù)理服務(wù)，身體健康狀況更好，并發(fā)癥更少，提示全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以保障新生兒身體健康，減少各種并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展方向，回應(yīng)產(chǎn)婦的護(hù)理訴求，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。