河南省漯河市第六人民醫(yī)院（462000）馮娜

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，屬于黏膜非感染性炎癥疾病，主要是由于變應原引起機體局部過敏反應，其呈現季節(jié)性發(fā)作，影響患者進行正常生活學習，需要進行合理有效藥物治療提高生活質量[1]。臨床上主要應用氯雷他定治療過敏性鼻炎，效果有限，現研究孟魯司特聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年1月收治的過敏性鼻炎患者70例，隨機分為試驗組和對照組，每組35例，對照組運用氯雷他定，試驗組運用孟魯司特聯合氯雷他定，對照組男17例，女18例，年齡16～60歲，平均（38.64±4.85）歲，試驗組男16例，女19例，年齡17～59歲，平均（38.66±4.83）歲，年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。納入研究對象臨床確診為過敏性鼻炎，排除嚴重肝腎不全疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者，患者知曉研究，且經醫(yī)院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組使用氯雷他定片（生產廠家：山東振東泰盛制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20080105）口服，10mg/次，1次/天；試驗組使用氯雷他定片用法用量與對照組相同，加上孟魯司特片（生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20130047）口服，4mg/次，1次/天，睡前服用。

1.3 觀察指標及療效標準 根據癥狀評分比較兩組患者的癥狀改善情況，流涕、噴嚏、鼻癢根據病情輕、中、重分為1分，2分，3分，分值越低患者癥狀改善越明顯。根據生活質量量表（SF-36）觀察兩組患者的生活質量。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的癥狀改善情況 試驗組流涕評分（1.25±0.43）、噴嚏評分（1.31±0.51）、鼻癢（1.19±0.47）評分低于對照組（1.9 8±0.5 2）、（1.85±0.62）、（1.89±0.58），癥狀改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的SF-36評分改善情況試驗組SF-36評分（93.67±7.38）分，對照組SF-36評分（85.39±7.10）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎由過敏原激發(fā)、IgE介導的鼻黏膜變態(tài)反應，主要是毛細血管擴張、腺體分泌增加，造成肥大細胞釋放較多組胺進而引發(fā)炎癥反應[2]。臨床上治療過敏性鼻炎藥物種類繁多，其中應用較為廣泛的是強效三環(huán)類抗組胺藥物氯雷他定，其屬于長效藥物，通過增強與周圍器官細胞表面H1受體親和力，誘發(fā)外周H1受體特異性拮抗，促進細胞周圍肥大細胞膜穩(wěn)定，減輕周邊炎癥反應，但是由于過敏性鼻炎病情易反復，單一使用效果不理想[3]。試將氯雷他定與孟魯司特聯合應用改善效果，孟魯司特作為新一代白三烯受體拮抗劑，特異性抑制半胱氨酸白三烯受體，阻斷肽基生長因子對嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞促成熟作用，減少呼吸道、外周嗜酸性粒細胞，進而起到減輕炎癥，有效改善患者鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀[4]。研究兩者聯用效果，結果表明，試驗組流涕、噴嚏、鼻癢評分低于對照組，癥狀改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）；試驗組SF-36評分較高（P＜0.05）。氯雷他定與孟魯司特聯合應用發(fā)揮協同作用，減輕機體的炎癥反應，改善患者的生活質量[5][6]。

綜上所述，孟魯司特聯合氯雷他定有效改善過敏性鼻炎流涕、噴嚏、鼻癢的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床上進一步研究推廣。