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        馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片聯(lián)合富馬酸喹硫平治療老年癡呆并發(fā)睡眠障礙的臨床觀察

        2020-12-27 18:37:42河南省南樂(lè)中興醫(yī)院457400潘運(yùn)高
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:富馬酸喹硫平馬來(lái)酸

        河南省南樂(lè)中興醫(yī)院(457400)潘運(yùn)高

        老年癡呆即阿爾茲海默癥,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、記憶力缺失、睡眠障礙等,隨疾病進(jìn)展,導(dǎo)致患者日常生活無(wú)法自理[1]。富馬酸喹硫平屬于非典型抗神經(jīng)病藥物,雖可緩解患者認(rèn)知障礙等癥狀,但單一使用在改善患者睡眠障礙中效果欠佳。基于此,本研究選取我院老年癡呆并發(fā)睡眠障礙患者72例,以探究馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片聯(lián)合富馬酸喹硫平應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò),選取我院老年癡呆并發(fā)睡眠障礙患者72例(2017年11月~2019年3月),按治療方案不同分為研究組(n=36)與參照組(n=36)。研究組:男15例,女21例;年齡64~75歲,平均年齡(69.13±2.16)歲;病程2~6年,平均病程(4.36±0.75)年。參照組:男14例,女22例;年齡65~76歲,平均年齡(69.58±2.27)歲;病程3~7年,平均病程(4.62±0.79)年。兩組基線資料(年齡、性別、病程)均衡可比(P>0.05)。所有患者家屬知情,簽訂承諾書(shū)。

        1.2 方法 參照組予以富馬酸喹硫平(蘇州第壹制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20070040),口服,100mg/次,3次/d。研究組在參照組基礎(chǔ)上予以馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片(江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20041869),睡前口服,15mg/次。兩組均治療4周。

        1.3 觀察指標(biāo) 采用精神狀況檢查表(MMSE)評(píng)估兩組治療前后認(rèn)知功能,共30分,評(píng)分越高,認(rèn)知功能越好;采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)評(píng)估兩組治療前后睡眠質(zhì)量,共0~21分,評(píng)分越低,睡眠質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t 檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1.M.E 評(píng)分 治療前,研究組MMSE評(píng)分(13.25±1.58)分與參照組(13.41±1.72)分相比無(wú)顯著差異(t=0.411,P=0.682);治療后,研究組MMSE評(píng)分(26.98±1.34)分較參照組(21.03±1.65)分高(P<0.001)。

        2.2 PSQI評(píng)分 治療前,研究組PSQI評(píng)分為(14.63±1.25)分,與參照組的(14.38±1.41)分相比,無(wú)顯著差異(P=0.429);治療后,研究組PSQI評(píng)分(5.43±1.06)分較參照組(8.67±1.24)分低(P<0.001)。

        3 討論

        老年癡呆并發(fā)睡眠障礙具有常見(jiàn)性,睡眠障礙使大腦中新的記憶無(wú)法在大腦海馬、大腦皮質(zhì)中轉(zhuǎn)化,從而導(dǎo)致患者癡呆程度加重,并陷入惡性循環(huán),睡眠障礙嚴(yán)重者可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,臨床急需探討一種理想治療方法,以改善患者睡眠障礙及認(rèn)知功能,控制患者的病情進(jìn)展[2]。富馬酸喹硫平具有較高生物藥理學(xué)活性,消除半衰期約7h,可與患者大腦內(nèi)多巴胺受體、5-羥色胺受體結(jié)合,產(chǎn)生抗焦慮、抑郁等作用,緩解患者陽(yáng)性癥狀[3]。馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片屬于苯二氮卓類(lèi)化合物,與大腦不同組織苯二氮卓受體結(jié)合,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜等作用,患者服用后20min內(nèi)即可進(jìn)入睡眠狀態(tài),藥效起效時(shí)間短,藥物殘留少,可改善患者記憶力,改善患者精神狀態(tài)[4]。本研究針對(duì)老年癡呆并發(fā)睡眠障礙患者予以馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片聯(lián)合富馬酸喹硫平治療,結(jié)果顯示,治療后研究組MMSE評(píng)分較參照組高,PSQI評(píng)分較參照組低(P<0.05),表明二者聯(lián)合可有效改善患者認(rèn)知功能及睡眠障礙。

        綜上所述,在富馬酸喹硫平治療老年癡呆并發(fā)睡眠障礙基礎(chǔ)上加用馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片,可改善患者認(rèn)知功能,提高睡眠質(zhì)量。

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