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        美沙拉嗪聯(lián)合益生菌對(duì)炎癥性腸病患者療效及安全性的影響

        2020-12-27 18:37:42河南省信陽(yáng)市第二人民醫(yī)院464000張愛(ài)華楊琳娜
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期

        河南省信陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(464000)張愛(ài)華 楊琳娜

        炎癥性腸病作為一種慢性非特異性腸道疾病,主要指潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,病因不明,病情復(fù)雜,久治不愈,且易反復(fù)發(fā)作,影響患者正常生活,臨床目前主要通過(guò)氨基水楊酸或免疫抑制劑進(jìn)行治療,在發(fā)揮一定作用的同時(shí)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)[1]。隨著研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微平衡有效改善炎癥性腸病的效果,故對(duì)美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病的效果研究,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年11月~2018年12月收治的炎癥性腸病患者60例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組30例,對(duì)照組采用美沙拉嗪,研究組采用美沙拉嗪聯(lián)合益生菌,研究組男15例,女15例,年齡26~72歲,平均(39.64±4.72)歲,對(duì)照組男14例,女16例,年齡27~70歲,平均(39.68±4.75)歲,一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。納入研究對(duì)象為確診炎癥性腸病患者,排除嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病,對(duì)研究藥物過(guò)敏的患者,所有患者知曉研究,并經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

        1.2 方法 對(duì)照組采用美沙拉嗪(生產(chǎn)廠家:葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148)口服,1.0g/次,4次/d;研究組采用同對(duì)照組相同用法用量美沙拉嗪,再加上雙歧桿菌三聯(lián)活菌益生菌(生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):S10970105)口服,2g/次,3次/d。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血清炎癥因子水平,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法比較患者的血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、人干擾素γ(IFN-γ)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)水平;觀察兩組患者的腹脹、惡心、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的血清炎癥水平改善情況 研究組TNF-α水平(23.61±4.16)、I.N-γ 水平(2.3 9±0.6 5)、I L-8水平(2 8.9 4±4.8 8)均比對(duì)照組的(30.05±4.51)、(5.10±0.86)、(39.61±5.39)低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率13.33%,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        炎癥性腸病屬于慢性自身免疫系統(tǒng)疾病,病變位置多見(jiàn)于黏膜下層、直腸黏膜及結(jié)腸,呈現(xiàn)彌漫連續(xù)性分布,遺傳因素、環(huán)境因素、腸道免疫疾病都有可能引發(fā)患者炎性腸病,病情反復(fù),有一定癌變傾向,因此需及時(shí)診治改善生活質(zhì)量[2]。美沙拉嗪作為臨床治療炎性腸炎的一線藥物,通過(guò)釋放有效物質(zhì)作用于病灶,影響前列腺素和白三烯炎癥物質(zhì)的生產(chǎn)減少炎癥因子釋放、清除相關(guān)受損因子發(fā)揮作用,同時(shí)抑制中性粒細(xì)胞脂肪氧化酶活性,改善炎性腸病癥狀[3]。研究發(fā)現(xiàn)炎癥性腸病與體內(nèi)腸道微生物群失調(diào)密切相關(guān),益生菌作為腸道正常微生物優(yōu)勢(shì)菌群,通過(guò)調(diào)節(jié)菌群失衡,發(fā)揮作用,其中使用較多的益生菌藥物雙歧桿菌三聯(lián)菌含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌三種活性成分,均為有利于腸道的正常菌群,有效抑制腸道內(nèi)致病菌生長(zhǎng)繁殖,輔助治療炎性腸病[4]。研究表明,聯(lián)合美沙拉嗪和雙歧桿菌三聯(lián)菌TNF-α、IFN-γ、IL-8水平較低,并發(fā)癥發(fā)生較少,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。兩者聯(lián)合應(yīng)用顯著緩解炎性腸病造成的炎癥因子水平,減少免疫損傷,進(jìn)而減少腸黏膜損傷。

        綜上所述,美沙拉嗪聯(lián)合益生菌有效改善炎癥性腸病患者的炎癥水平,有效緩解患者癥狀,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),使用較為安全,值得推廣。

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