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        甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床效果及安全性分析

        2020-12-27 18:37:42鄭州市第十六人民醫(yī)院452470陳科峰
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:差異

        鄭州市第十六人民醫(yī)院(452470)陳科峰

        隨著近年來社會壓力增加,人群中甲亢發(fā)病率逐漸增高,并逐漸趨向年輕化,甲亢作為一種影響外周血管及心臟的疾病,造成患者消瘦、脾氣暴躁、多汗及失眠等癥狀,其影響機(jī)體物質(zhì)代謝,容易對患者器官及組織產(chǎn)生影響,為此需要給予藥物盡早治療,改善預(yù)后[1]。為此,試在藥物甲巰咪唑基礎(chǔ)上給予普萘洛爾分析對甲亢的效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料 對醫(yī)院于2017年6月~2019年4 月就診的甲狀腺功能亢進(jìn)患者9 2例,按照亂數(shù)表法分成甲組和乙組,每組46例。甲組使用甲巰咪唑同時(shí)給予普萘洛爾,乙組使用單一甲巰咪唑,甲組男性20例,女性26例,年齡18~49歲,平均(33.94±4.05)歲,乙組男性21例,女性25例,年齡20~48歲,平均(34.11±3.94)歲,患者的基線資料比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。納入研究對象對研究知情同意,診斷為甲亢,排除妊娠期或者哺乳期的患者。

        1.2 方法 乙組給予甲巰咪唑片(生產(chǎn)廠家:北京太洋藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號:H11020885)口服,10mg/次,3次/天。甲組在乙組基礎(chǔ)上給予患者鹽酸普萘洛爾片(生產(chǎn)廠家:江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32020133)口服,10mg/次,3次/天。兩組患者均進(jìn)行12周治療后觀察效果。

        1.3 觀察指標(biāo) 取清晨空腹血根據(jù)免疫化學(xué)發(fā)光法測量兩組的甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺素(FT3)及游離甲狀腺素(FT4)水平;觀察兩組的關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及皮膚瘙癢等并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,將計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,計(jì)量資料以(±s)表示,進(jìn)行X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn),在P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療后的甲狀腺激素水平 甲組TSH水平(0.28±0.05)mU/L比乙組(0.23±0.04)mU/L高,F(xiàn)T3水平(8.1 1±1.1 3)p.o l/L、F T4水平(1 6.0 4±3.3 6)p.o l/L 低于乙組(12.35±2.89)pmol/L、(21.48±3.85)p.o l/L,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 甲組不良反應(yīng)發(fā)生率13.04%比乙組10.87%高,但不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        3 討論

        甲狀腺功能亢進(jìn)是由于激素分泌過多或血液循環(huán)中甲狀腺激素水平增高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,患者表現(xiàn)為甲狀腺腫、突眼、高代謝綜合征及心腦血管功能紊亂等,患者病理表現(xiàn)為甲狀腺呈現(xiàn)彌漫性腫大,影響患者的正常生活[2]。在治療中常用藥物甲巰咪唑是一種硫脲類抗甲狀腺藥物,有效抑制含有過氧化物酶活性的組織、酪氨酸耦聯(lián)及碘化物氧化,從而達(dá)到抑制甲狀腺激素合成,緩解甲狀腺功能亢進(jìn)作用[3]。為進(jìn)一步增加效果,在甲巰咪唑基礎(chǔ)上給予普萘洛爾,普萘洛爾作為一種β受體阻滯劑,具有抑制甲狀腺激素作用,緩解對心臟的興奮作用,從阻斷外周組織三碘甲狀腺素和甲狀腺素的轉(zhuǎn)換過程,阻斷甲狀腺激素合成,達(dá)到改善患者的心悸癥狀[4]。研究兩者合用的結(jié)果表明,患者的TSH水平較高,F(xiàn)T3、FT4水平較低(P<0.05),但是出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng)與單一使用甲巰咪唑無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾協(xié)同降低甲狀腺激素分泌,達(dá)到提高治療甲亢的效果,并且沒有導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),同時(shí),聯(lián)合使用有利于改善骨吸收代謝過快的現(xiàn)象,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥[5]。

        綜上所述,甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的效果顯著,有效改善機(jī)體甲狀腺激素水平,且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

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