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        腔隙性腦梗死患者的臨床腦電圖表現(xiàn)特征探討

        2020-12-27 18:37:42河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院473000王靜
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:誤診率腦電圖檢出率

        河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院(473000)王靜

        腔隙性腦梗死為常見(jiàn)的臨床疾病類型,確診為腔隙性腦梗死患者的發(fā)病區(qū)域主要為大腦深部,疾病病灶常見(jiàn)于患者的腦部基底核區(qū)域、腦部?jī)?nèi)囊區(qū)域、側(cè)腦室旁區(qū)域或者腦橋基底區(qū)域[1]。腔隙性腦梗死患者在發(fā)病初期多伴有不同程度的頭痛癥狀、眩暈癥狀。以往臨床以采用CT檢查方法進(jìn)行檢查診斷腔隙性腦梗死,而相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示,采用CT檢查方法的腔隙性腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)并不突出,容易發(fā)生誤診、漏診現(xiàn)象,甚至導(dǎo)致患者的最佳治療時(shí)機(jī)被延誤[2]。近幾年來(lái),在臨床應(yīng)用腦電圖檢查診斷腔隙性腦梗死,可有效提高腔隙性腦梗死檢出率、準(zhǔn)確率[3]。本次研究工作選擇從2018年3月~2019年3月收治的50例腔隙性腦梗死患者為本次研究工作對(duì)象,旨在探討腔隙性腦梗死患者的臨床腦電圖表現(xiàn)特征?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇從2018年3月~2019年3月收治的50例腔隙性腦梗死患者為本次研究工作對(duì)象,運(yùn)用臨床腦電圖檢查方法、CT檢查方法進(jìn)行檢查。50例腔隙性腦梗死患者中,有男性患者34例(占比率為68.00%,34/50),有女性患者16例(占比率為32.00%,16/50);年齡最小37歲,年齡最大70歲,平均年齡為(46.50±3.05)歲;合并癥類型:合并高血壓有25例,合并糖尿病有16例,合并癲癇有9例;臨床癥狀表現(xiàn)包括:一側(cè)肢體功能受限,而且出現(xiàn)局部感覺(jué)障礙。所有患者收治入院后,均予以綜合檢查確診為腔隙性腦梗死。50例腔隙性腦梗死患者及其家屬均對(duì)本次研究工作知情同意,均已簽署知情同意書(shū),均配合進(jìn)行臨床腦電圖檢查方法、CT檢查方法進(jìn)行檢查。

        1.2 診斷方法 50例腔隙性腦梗死患者為本次研究工作對(duì)象,運(yùn)用臨床腦電圖檢查方法、CT檢查方法進(jìn)行檢查。①腦電圖檢查方法具體實(shí)施如下:儀器選擇SOLAR2848B數(shù)字腦電圖分析系統(tǒng);囑咐患者調(diào)整體為取坐位,并且囑咐其在情緒平穩(wěn)、安靜狀態(tài)下實(shí)施檢查;依照10/20系統(tǒng)放置常規(guī)電極,電極參考為A1、A2;常規(guī)EEG描記,掃描時(shí)間控制20min,待檢查結(jié)束后,分析腦電圖影像學(xué)表現(xiàn)。②CT檢查方法具體實(shí)施如下:儀器選擇飛利浦64排全身螺旋CT機(jī);囑咐患者調(diào)整體為取仰臥位,參數(shù)設(shè)置:設(shè)置電壓為120kV,設(shè)置電流為380mA,設(shè)置層距為5~10mm,設(shè)置厚度為5~10mm,設(shè)置螺距為1.375,依照常規(guī)軸位實(shí)施連續(xù)平掃。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較分析臨床腦電圖檢查方法與CT檢查方法的檢查效果。

        1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) CT檢查方法的腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn):可見(jiàn)病灶處于腦部基底節(jié)區(qū)丘腦內(nèi)囊,或病灶處于腦干,或處于腦部放射冠側(cè)腦室旁,表現(xiàn)為圓形低密度灶分布或者橢圓形低密度灶分布,且邊界清晰,直徑約為2~20mm,其占位效應(yīng)比較輕微,而且相鄰腦室受壓,無(wú)出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)移位情況[4]。

        腦電圖檢查方法的腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn):可見(jiàn)病灶區(qū)域存在彌漫性低波幅慢波,以廣泛θ波為背景,或廣泛δ波為背景,可見(jiàn)明顯局灶性慢波,或者不對(duì)稱性慢波,而且部分患者可合并周期性尖慢波融合情況[5]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)一處理與分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,經(jīng)X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn);若數(shù)據(jù)差異顯著,則P<0.05;若數(shù)據(jù)差異不顯著,則P>0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床腦電圖檢查方法與CT檢查方法的檢查效果比較 腦電圖檢查方法的檢出率為92.00%(46/50),更高于CT檢查方法的62.00%(31/50),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 臨床腦電圖檢查方法與CT檢查方法的誤診率、漏診率比較 腦電圖檢查方法的誤診率為4.00%(2/50),漏診率為4.00%(2/50),均更低于CT檢查方法的20.00%(10/50)、18.00%(9/50),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        腔隙性腦梗死為臨床常見(jiàn)疾病,該疾病患者的腦部梗死區(qū)多在發(fā)病后48小時(shí)發(fā)生一系列表現(xiàn),如腦組織水腫、腦組織壞死等[6][7]。臨床結(jié)合腔隙性腦梗死患者疾病特點(diǎn),該疾病病理學(xué)改變過(guò)程需持續(xù)一定時(shí)間,因此,發(fā)病初期運(yùn)用CT檢查方法,其檢查結(jié)果常為陰性,而且無(wú)腦組織特異性改變[8]。但是,在腔隙性腦梗死發(fā)病48小時(shí)之內(nèi),雖然腦生理功能未表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)性的變化,但是,可出現(xiàn)梗死區(qū)域內(nèi)明顯異常波,而且,通過(guò)腦電圖檢查方法可將其檢測(cè)出[9][10]。

        從本次研究結(jié)果可知,腦電圖檢查方法的檢出率為92.00%,CT檢查方法的檢出率為62.00%,組間比較,腦電圖檢查方法的檢出率更高于CT檢查方法,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);腦電圖檢查方法的誤診率為4.00%,漏診率為4.00%,CT檢查方法的誤診率為20.00%,漏診率為18.00%,組間比較,腦電圖檢查方法的誤診率、漏診率均更低于CT檢查方法,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此提示,臨床在進(jìn)行檢查診斷腔隙性腦梗死過(guò)程中,應(yīng)用臨床腦電圖檢查方法,結(jié)合腦電圖異常表現(xiàn)可以作為參考依據(jù)[11][12]。

        綜上所述,臨床結(jié)合腔隙性腦梗死患者的疾病特點(diǎn),與CT檢查方法相比較,應(yīng)用臨床腦電圖檢查方法可以取得更高的臨床準(zhǔn)確率,可以及時(shí)反映早期腦功能改變情況,從而為臨床制定治療方案提供有效參考依據(jù),有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

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