河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）康金碩

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月我院收治的CHF患者84例，根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組42例，男26例，女16例；年齡55～85歲，平均（67.59±10.19）歲。觀察組42例，男23例，女19例；年齡55～85歲，平均（66.95±10.32）歲?；颊咧楸狙芯坎⒑炇鹜鈺?shū)，兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院指導(dǎo)、病房管理、口頭宣教、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：了解患者心理變化，引導(dǎo)患者保持輕松、樂(lè)觀情緒，對(duì)心情低落、抑郁、沮喪者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒，樹(shù)立治療信心，促進(jìn)積極配合治療。②生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者健康飲食，以清淡易消化、富含維生素食物為主，保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，忌煙酒，糾正不良生活習(xí)慣，在醫(yī)護(hù)人員幫助下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。③健康教育采取口頭宣教、視頻播放、發(fā)放宣傳手冊(cè)等健康教育模式，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，促使其掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高治療依從性。④社會(huì)及家庭支持：鼓勵(lì)親友及家屬陪伴，指導(dǎo)家屬如何正確對(duì)待患者，建立良好家庭環(huán)境，鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)，提升自我效能。

1.3 觀察指標(biāo) ①應(yīng)用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）對(duì)兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，分值0～100分，得分越低表示焦慮、抑郁程度越低。②應(yīng)用自護(hù)能力量表（ESCA）對(duì)兩組護(hù)理前后自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)估，分值0～172分，得分越低表示自護(hù)能力越差。③應(yīng)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值0～100分，得分越低，表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（SAS、SDS、ESCA、SF-36評(píng)分）用(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 S A S、S D S 評(píng)分 護(hù)理后觀察組S A S 評(píng)分（3 9.4 7±1.2 4）、S D S 評(píng)分（4 1.9 5±1.5 1）均低于對(duì)照組的（50.04±2.01）、（52.34±2.42），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 ESCA評(píng)分 護(hù)理后觀察組ESCA評(píng)分（1 2 1.2 5±1 5.6 9）高于對(duì)照組的（85.94±10.67）（P＜0.05）。

2.3 S F-3 6 評(píng)分 護(hù)理后觀察組S F-3 6評(píng)分（7 8.4 4±8.0 9）高于對(duì)照組的（65.51±7.25）（P＜0.05）。

3 討論

CHF是心血管疾病發(fā)展的終末期，由于其長(zhǎng)期反復(fù)，患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，且多數(shù)患者缺乏對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)的了解，治療態(tài)度消極，影響治療效果，因此，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。綜合護(hù)理干預(yù)包含心理護(hù)理、生活方式指導(dǎo)、社會(huì)及家庭支持等，對(duì)患者各個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)[1]。相關(guān)研究表明，CHF多發(fā)于老年人，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，易導(dǎo)致病情反復(fù)，綜合護(hù)理干預(yù)包含環(huán)境干預(yù)、誘因干預(yù)，保持環(huán)境安靜舒適，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，排除誘因，預(yù)防因環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等使病情惡化[2]。本研究顯示，護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者，可緩解抑郁、焦慮情緒。綜合護(hù)理中健康生活方式指導(dǎo)有助于CHF患者預(yù)后改善，糾正不良飲食及生活習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，指導(dǎo)建立健康生活方式，以增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果。由于患者對(duì)CHF及治療措施缺乏認(rèn)知，護(hù)理過(guò)程中采取口頭宣教、視頻播放、發(fā)放宣傳手冊(cè)等健康教育模式，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，促使其掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高治療依從性。本次研究還顯示，護(hù)理后觀察組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者，有助于提升自護(hù)能力。另外，護(hù)理后觀察組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者，可提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者，可緩解抑郁、焦慮情緒，提升自護(hù)能力，提高生活質(zhì)量。