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        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒、自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響觀察

        2020-12-27 10:21:07河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院473000康金碩
        首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
        關(guān)鍵詞:情緒生活質(zhì)量

        河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(473000)康金碩

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年10月~2018年10月我院收治的CHF患者84例,根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組42例,男26例,女16例;年齡55~85歲,平均(67.59±10.19)歲。觀察組42例,男23例,女19例;年齡55~85歲,平均(66.95±10.32)歲?;颊咧楸狙芯坎⒑炇鹜鈺?shū),兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括入院指導(dǎo)、病房管理、口頭宣教、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù):①心理護(hù)理:了解患者心理變化,引導(dǎo)患者保持輕松、樂(lè)觀情緒,對(duì)心情低落、抑郁、沮喪者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解緊張情緒,樹(shù)立治療信心,促進(jìn)積極配合治療。②生活方式指導(dǎo):指導(dǎo)患者健康飲食,以清淡易消化、富含維生素食物為主,保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,忌煙酒,糾正不良生活習(xí)慣,在醫(yī)護(hù)人員幫助下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。③健康教育采取口頭宣教、視頻播放、發(fā)放宣傳手冊(cè)等健康教育模式,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,促使其掌握疾病相關(guān)知識(shí),提高治療依從性。④社會(huì)及家庭支持:鼓勵(lì)親友及家屬陪伴,指導(dǎo)家屬如何正確對(duì)待患者,建立良好家庭環(huán)境,鼓勵(lì)參加社交活動(dòng),提升自我效能。

        1.3 觀察指標(biāo) ①應(yīng)用焦慮量表(SAS)、抑郁量表(SDS)對(duì)兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估,分值0~100分,得分越低表示焦慮、抑郁程度越低。②應(yīng)用自護(hù)能力量表(ESCA)對(duì)兩組護(hù)理前后自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)估,分值0~172分,得分越低表示自護(hù)能力越差。③應(yīng)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)對(duì)兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,分值0~100分,得分越低,表示生活質(zhì)量越差。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料(SAS、SDS、ESCA、SF-36評(píng)分)用(±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 S A S、S D S 評(píng)分 護(hù)理后觀察組S A S 評(píng)分(3 9.4 7±1.2 4)、S D S 評(píng)分(4 1.9 5±1.5 1)均低于對(duì)照組的(50.04±2.01)、(52.34±2.42),差異顯著(P<0.05)。

        2.2 ESCA評(píng)分 護(hù)理后觀察組ESCA評(píng)分(1 2 1.2 5±1 5.6 9)高于對(duì)照組的(85.94±10.67)(P<0.05)。

        2.3 S F-3 6 評(píng)分 護(hù)理后觀察組S F-3 6評(píng)分(7 8.4 4±8.0 9)高于對(duì)照組的(65.51±7.25)(P<0.05)。

        3 討論

        CHF是心血管疾病發(fā)展的終末期,由于其長(zhǎng)期反復(fù),患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,且多數(shù)患者缺乏對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)的了解,治療態(tài)度消極,影響治療效果,因此,科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。綜合護(hù)理干預(yù)包含心理護(hù)理、生活方式指導(dǎo)、社會(huì)及家庭支持等,對(duì)患者各個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)[1]。相關(guān)研究表明,CHF多發(fā)于老年人,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,易導(dǎo)致病情反復(fù),綜合護(hù)理干預(yù)包含環(huán)境干預(yù)、誘因干預(yù),保持環(huán)境安靜舒適,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),排除誘因,預(yù)防因環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等使病情惡化[2]。本研究顯示,護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),表明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者,可緩解抑郁、焦慮情緒。綜合護(hù)理中健康生活方式指導(dǎo)有助于CHF患者預(yù)后改善,糾正不良飲食及生活習(xí)慣,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,指導(dǎo)建立健康生活方式,以增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果。由于患者對(duì)CHF及治療措施缺乏認(rèn)知,護(hù)理過(guò)程中采取口頭宣教、視頻播放、發(fā)放宣傳手冊(cè)等健康教育模式,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,促使其掌握疾病相關(guān)知識(shí),提高治療依從性。本次研究還顯示,護(hù)理后觀察組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),表明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者,有助于提升自護(hù)能力。另外,護(hù)理后觀察組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),表明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者,可提高患者生活質(zhì)量。

        綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CHF患者,可緩解抑郁、焦慮情緒,提升自護(hù)能力,提高生活質(zhì)量。

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