天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）楊俊秀

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為2018年10月～2019年7月期間在本院確診肝硬化的患者140例，隨機(jī)分為兩組，每組70例，實(shí)驗(yàn)組中男37例，女33例，年齡為35～75歲，平均年齡為（38.45±7.18）歲。對(duì)照組中男35例，女35例，年齡為33～77歲，平均年齡為（38.22±6.89）歲。經(jīng)對(duì)比研究?jī)山M患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)比較無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行肝硬化患者的護(hù)理，其中包括對(duì)肝硬化患者的用藥指導(dǎo)，飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，患者的用藥指導(dǎo)與飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)開(kāi)展過(guò)程中需要根據(jù)患者的病情發(fā)展以及自身情況來(lái)進(jìn)行，保證患者攝入營(yíng)養(yǎng)的均衡以及得到有效的身體機(jī)能鍛煉。實(shí)驗(yàn)組患者除上述基礎(chǔ)護(hù)理外，需加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，從患者入院后開(kāi)始，對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，主要包括詳細(xì)了解患者的個(gè)人情況對(duì)患者進(jìn)行自我介紹及主治醫(yī)生的介紹，展現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，提高患者對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的信心。為患者介紹疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，以及肝硬化臨床治療手段及方案等，緩解患者由于對(duì)病情不理解導(dǎo)致的不安情緒，細(xì)致耐心地對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，提高患者疾病治療的信心。加強(qiáng)對(duì)肝硬化患者的關(guān)注，及時(shí)了解患者的情況，及時(shí)將患者的不良情緒進(jìn)行正確的引導(dǎo)，在護(hù)理中需聯(lián)合患者的家屬，共同進(jìn)行患者的心理干預(yù)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者護(hù)理前、護(hù)理后的SAS評(píng)分進(jìn)行研究比較，焦慮自評(píng)量表由20道題目組成，每個(gè)題目分值為1～4分。SAS評(píng)分指20道題目的分值相加乘以1.25，即為SAS評(píng)分。評(píng)分越高提示焦慮程度越重；通過(guò)滿意度測(cè)量表計(jì)算兩組患者的對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行滿意、一般、不滿意的評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)人數(shù)，滿意度計(jì)算公式為：滿意人數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS13.0分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，檢驗(yàn)行x2，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 通過(guò)對(duì)兩組患者滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組滿意度為92.85%明顯高于對(duì)照組74.28%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 SAS評(píng)分 對(duì)兩組患者精神狀態(tài)治療前后的SAS評(píng)分予以對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療前評(píng)分與對(duì)照組治療前評(píng)分差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后評(píng)分（35.42±12.47）明顯低于對(duì)照組治療后評(píng)分（42.44±11.88），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肝硬化是我國(guó)比較常見(jiàn)的一種慢性疾病[1]，多由于一種或者多種原因?qū)е碌母闻K長(zhǎng)期損傷及反復(fù)損傷造成的，常見(jiàn)的原因包括，乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、長(zhǎng)期飲酒以及患者自身免疫系統(tǒng)疾病等。因?yàn)槠渲饕攸c(diǎn)為病程長(zhǎng)，且極易反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中極易產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至絕望等不良情緒，使患者在治療過(guò)程中極易消極治療甚至產(chǎn)生放棄治療的想法，極其不利于患者的治療與恢復(fù)。采用心理干預(yù)的方式護(hù)理肝硬化患者，可以使其對(duì)肝硬化更加了解，提高對(duì)疾病治愈的信心[2]。從本研究來(lái)看，采取心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，在護(hù)理滿意度為92.85%明顯高于對(duì)照組74.28%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)的方式在臨床上護(hù)理肝硬化患者具有重要價(jià)值。且采取心理干預(yù)后，患者的SAS評(píng)分為（35.42±12.47），與未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相的（42.44±11.88）相比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這兩點(diǎn)均可證明在肝硬化患者的護(hù)理治療中采取護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)患者的治療起到積極影響。

總而言之，在肝硬化患者的護(hù)理治療過(guò)程中，除了對(duì)患者的常規(guī)治療護(hù)理外積極開(kāi)展心理干預(yù)，可以有效緩解患者對(duì)疾病的恐懼心理，降低患者的焦慮情緒，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。