河南省西華縣人民醫(yī)院（466600）沈瓊

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2019年2月收治的進(jìn)行急性腦干梗塞治療的患者64例，對(duì)所有患者進(jìn)行頭顱MRI檢查，64例患者男32例，女32例，患者年齡53～83歲，平均年齡（62.51±3.87）歲，患者合并基礎(chǔ)疾病類型：高血壓27例，心臟病15例，糖尿病17例，高脂血癥5例。

1.2 方法 患者入院后，進(jìn)行頭顱MRI檢查，采用超導(dǎo)體共振成像（生產(chǎn)公司：德國(guó)SIEMENS AG，型號(hào)：MAGNETOM E S S E N Z A 1.5 T）對(duì)所有患者平面掃描，設(shè)定參數(shù)為層厚=18.00mm，矩陣=226×152，F(xiàn)OV=18.00mm×18.00mm，第一次橫斷面掃描結(jié)果作為判斷依據(jù)，接著利用高壓注射器靜脈注射扎貝葡胺20.00ml，再注射生理鹽水（0.9%）16ml，灌注成像后，以同樣的步驟對(duì)冠狀面、矢狀面的T1WI掃描。對(duì)所有患者進(jìn)行詳細(xì)的病理檢查，確定梗死的具體情況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 將檢查的影像學(xué)資料交由經(jīng)驗(yàn)豐富的兩名醫(yī)師進(jìn)行診斷分析，得出患者腦干梗死位置、梗死病變位置大小、形態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患者的梗死病灶位置、大小及形態(tài) 對(duì)所有患者進(jìn)行病理檢查，確定梗死病灶有94個(gè)，在64例急性腦干梗塞患者中，多發(fā)梗死患者40例，單發(fā)梗死患者24例，腦橋處梗死有29例（45.31%），延髓處梗死有17例（23.56%），中腦處梗死有13例（20.31%），混合梗死有5例（7.81%）；MRI檢查表明梗死病灶有87個(gè)，在64例急性腦干梗塞患者中，多發(fā)梗死患者40例，單發(fā)梗死患者24例（37.50%），腦橋處梗死有27例（42.19%），延髓處梗死有18例（28.13%），中腦處梗死有14例（21.88%），混合梗死有5例（7.81%），兩者的檢查結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 所有患者的腦干梗死影像特征 分析所有患者的MRI影像結(jié)果表示，T1WI信號(hào)顯示稍低，T2WI信號(hào)顯示稍高的患者有39例；T1WI信號(hào)顯示相等，T2WI信號(hào)顯示稍高的患者有20例；T1WI信號(hào)與T2WI信號(hào)顯示混雜不勻的患者有5例。

3 討論

臨床上主要運(yùn)用頭顱MRI、CT等影像學(xué)手段對(duì)急性期腦干梗死患者進(jìn)行檢查，頭顱MRI對(duì)于軟組織有極高的分辨率，可進(jìn)行多方位、多參數(shù)成像，能夠清晰顯示患者腦干細(xì)微病灶，對(duì)于腦干梗塞部位的大小、形態(tài)。范圍能夠較為清晰的展現(xiàn)，比之局限性較大、顱底骨性結(jié)構(gòu)易出現(xiàn)陰影的CT檢查，頭顱MRI診斷效果較好[1]。研究結(jié)果也表明，病理檢查確定梗死病灶有94個(gè)，腦橋處梗死有29例（45.31%），延髓處梗死有17例（23.56%），中腦處梗死有13例（20.31%），混合梗死有5例（7.81%）；MRI檢查表明梗死病灶有87個(gè)，腦橋處梗死有27例（42.19%），延髓處梗死有18例（28.13%），中腦處梗死有14例（21.88%），混合梗死有5例（7.81%），兩者的檢查結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分析所有患者的MRI影像結(jié)果表示，T1WI信號(hào)顯示稍低，T2WI信號(hào)顯示稍高的患者有39例；T1WI信號(hào)顯示相等，T2WI信號(hào)顯示稍高的患者有20例；T1WI信號(hào)與T2WI信號(hào)顯示混雜不勻的患者有5例?？芍?，頭顱MRI對(duì)于急性腦干梗死效果較好，分辨率清晰，確認(rèn)病灶誤差較小，同時(shí)，T1WI與T2WI信號(hào)的軸狀位、冠狀位、矢狀位能較為清晰的確定病灶，與馬興順等人的研究結(jié)果相一致[2]。

綜上所述，頭顱MRI應(yīng)用于急性腦干梗塞臨床診斷中分辨率高，清晰展現(xiàn)梗死病灶大小位置、形態(tài)特征，有利于確診，值得推廣。