河南省信陽市新縣人民醫(yī)院（465550）劉奮勇

卵巢癌作為女性易患的常見性惡性腫瘤疾病，多以晚期患者為主，不僅預(yù)后差，而且具有較高的死亡率，對患者的生命健康危害嚴(yán)重。因此，對于老年晚期卵巢癌患者而言，選擇安全、有效的化療方案，對改善患者的預(yù)后，提高其生存率有重要的臨床意義[1]。本次研究通過對老年晚期卵巢癌患者采取不同的化療方案，分析洛鉑聯(lián)合紫杉醇的化療方案用于臨床治療的效果，以探討適合臨床推廣的有效方案，為臨床研究提供可靠的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2014年3月～2018年12月老年卵巢癌患者80例為觀察對象，將其隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例。A組：年齡61～74歲，平均（68.3±4.2）歲；B組：年齡62～76歲，平均（68.7±4.3）歲。所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，并簽有知情同意書。

1.2 方法 A組采用順鉑聯(lián)合紫杉醇治療，具體的治療方案為治療第1天給予患者135mg/m2紫杉醇（海正輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20059378）靜脈滴注，治療第1～3天給予患者25mg/m2順鉑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040813）靜脈滴注治療。B組采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療，具體的治療方案為第1天給予患者135mg/m2紫杉醇靜脈滴注，第2天給予50mg/m2洛鉑靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 研究對兩組患者的治療臨床有效率、疾病控制率及毒副反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄，以此判定患者采取不同化療方案治療的臨床療效。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)展（PD）：治療后，出現(xiàn)新的病灶或腫瘤最大直徑×最大直徑乘積增大超過25%；穩(wěn)定（SD）：治療后腫瘤最大直徑×最大垂直徑乘積減少少于50%，增大≤25%；部分緩解（PR）：患者治療后，腫最大直徑瘤×最大垂直直徑乘積減少≥50%，超過1個(gè)月以上；完全緩解（CR）：患者經(jīng)臨床治療后，腫瘤完全消失。臨床有效率=（部分緩解+完全緩解）/總例數(shù)×100%；疾病控制率=（穩(wěn)定+部分緩解+完全緩解）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析各研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床有效率與疾病控制率比較 B組患者臨床有效率（92.5%）、疾病控制率（97.5%）明顯高于A組的75.0%、85.0%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率比較 B組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），明顯低于A組的25.0%（10/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢癌是發(fā)病率較高的婦科常見病，也是危害女性身心健康的一大惡性腫瘤疾病，由于該病發(fā)病早期癥狀不明顯，患者確診時(shí)多發(fā)展至晚期。有臨床研究認(rèn)為，對于超過65歲的老年晚期卵巢癌患者，采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，能有效改善患者的預(yù)后，提高其生存率。

本次研究中以卵巢癌患者為試驗(yàn)對象，給予患者不同的化療方案，結(jié)果顯示采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療的B組患者臨床有效率、疾病控制率明顯高于采用順鉑聯(lián)合紫杉醇治療的A組，且B組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組，表明紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療老年晚期卵巢癌，能有效提高患者的治療有效率，疾病控制率，且該化療方案用于臨床治療時(shí)，毒副反應(yīng)較少，治療安全性更高。紫杉醇作為抗癌藥物中常用的治療藥物，不僅是一種天然藥物，還具有良好的抗藥效果，被廣泛用于乳腺癌、卵巢癌與肺癌治療中。紫杉醇是二萜生物堿類化合物，化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，但生物活性較強(qiáng)，能夠抑制有絲分裂過程中微管網(wǎng)的正常動態(tài)再生，以防正常有絲分裂紡錘體形成，導(dǎo)致染色體斷裂、抑制細(xì)胞移行與復(fù)制。此外，紫杉醇能有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，并通過巨噬細(xì)胞的作用，降低TNF-α受體，有利于白細(xì)胞介素IL-1等干擾素釋放，從而殺滅癌細(xì)胞[2]。洛鉑屬于第3代抗腫瘤鉑類藥物，與順鉑和卡鉑相比，洛鉑的抗癌效果更明顯，且對多種腫瘤細(xì)胞株有較廣的抗癌譜，在實(shí)際的應(yīng)用過程中，洛鉑的毒副反應(yīng)明顯較順鉑少，更易被患者接受。

綜上所述，老年晚期卵巢癌患者采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療，能有效提升患者的疾病控制率與治療有效率，減輕患者化療后的毒副反應(yīng)，更適合在臨床上應(yīng)用。