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        洛鉑與紫杉醇聯(lián)合治療老年晚期卵巢癌的臨床效果探究

        2020-12-27 10:21:07河南省信陽市新縣人民醫(yī)院465550劉奮勇
        首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
        關(guān)鍵詞:紫杉醇

        河南省信陽市新縣人民醫(yī)院(465550)劉奮勇

        卵巢癌作為女性易患的常見性惡性腫瘤疾病,多以晚期患者為主,不僅預(yù)后差,而且具有較高的死亡率,對患者的生命健康危害嚴(yán)重。因此,對于老年晚期卵巢癌患者而言,選擇安全、有效的化療方案,對改善患者的預(yù)后,提高其生存率有重要的臨床意義[1]。本次研究通過對老年晚期卵巢癌患者采取不同的化療方案,分析洛鉑聯(lián)合紫杉醇的化療方案用于臨床治療的效果,以探討適合臨床推廣的有效方案,為臨床研究提供可靠的參考依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 選取2014年3月~2018年12月老年卵巢癌患者80例為觀察對象,將其隨機(jī)分為A、B兩組,每組40例。A組:年齡61~74歲,平均(68.3±4.2)歲;B組:年齡62~76歲,平均(68.7±4.3)歲。所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理委員會審核,并簽有知情同意書。

        1.2 方法 A組采用順鉑聯(lián)合紫杉醇治療,具體的治療方案為治療第1天給予患者135mg/m2紫杉醇(海正輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20059378)靜脈滴注,治療第1~3天給予患者25mg/m2順鉑(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20040813)靜脈滴注治療。B組采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療,具體的治療方案為第1天給予患者135mg/m2紫杉醇靜脈滴注,第2天給予50mg/m2洛鉑靜脈滴注。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 研究對兩組患者的治療臨床有效率、疾病控制率及毒副反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄,以此判定患者采取不同化療方案治療的臨床療效。療效評定標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)展(PD):治療后,出現(xiàn)新的病灶或腫瘤最大直徑×最大直徑乘積增大超過25%;穩(wěn)定(SD):治療后腫瘤最大直徑×最大垂直徑乘積減少少于50%,增大≤25%;部分緩解(PR):患者治療后,腫最大直徑瘤×最大垂直直徑乘積減少≥50%,超過1個(gè)月以上;完全緩解(CR):患者經(jīng)臨床治療后,腫瘤完全消失。臨床有效率=(部分緩解+完全緩解)/總例數(shù)×100%;疾病控制率=(穩(wěn)定+部分緩解+完全緩解)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析各研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(%)表示,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間差異用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的臨床有效率與疾病控制率比較 B組患者臨床有效率(92.5%)、疾病控制率(97.5%)明顯高于A組的75.0%、85.0%,組間差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率比較 B組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率為7.5%(3/40),明顯低于A組的25.0%(10/40),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        卵巢癌是發(fā)病率較高的婦科常見病,也是危害女性身心健康的一大惡性腫瘤疾病,由于該病發(fā)病早期癥狀不明顯,患者確診時(shí)多發(fā)展至晚期。有臨床研究認(rèn)為,對于超過65歲的老年晚期卵巢癌患者,采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案,能有效改善患者的預(yù)后,提高其生存率。

        本次研究中以卵巢癌患者為試驗(yàn)對象,給予患者不同的化療方案,結(jié)果顯示采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療的B組患者臨床有效率、疾病控制率明顯高于采用順鉑聯(lián)合紫杉醇治療的A組,且B組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組,表明紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療老年晚期卵巢癌,能有效提高患者的治療有效率,疾病控制率,且該化療方案用于臨床治療時(shí),毒副反應(yīng)較少,治療安全性更高。紫杉醇作為抗癌藥物中常用的治療藥物,不僅是一種天然藥物,還具有良好的抗藥效果,被廣泛用于乳腺癌、卵巢癌與肺癌治療中。紫杉醇是二萜生物堿類化合物,化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,但生物活性較強(qiáng),能夠抑制有絲分裂過程中微管網(wǎng)的正常動態(tài)再生,以防正常有絲分裂紡錘體形成,導(dǎo)致染色體斷裂、抑制細(xì)胞移行與復(fù)制。此外,紫杉醇能有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,并通過巨噬細(xì)胞的作用,降低TNF-α受體,有利于白細(xì)胞介素IL-1等干擾素釋放,從而殺滅癌細(xì)胞[2]。洛鉑屬于第3代抗腫瘤鉑類藥物,與順鉑和卡鉑相比,洛鉑的抗癌效果更明顯,且對多種腫瘤細(xì)胞株有較廣的抗癌譜,在實(shí)際的應(yīng)用過程中,洛鉑的毒副反應(yīng)明顯較順鉑少,更易被患者接受。

        綜上所述,老年晚期卵巢癌患者采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療,能有效提升患者的疾病控制率與治療有效率,減輕患者化療后的毒副反應(yīng),更適合在臨床上應(yīng)用。

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