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        注射用重組人干擾素α1b聯(lián)合孟魯司特鈉對喘息性支氣管炎患兒癥狀改善及復發(fā)率的影響

        2020-12-27 10:21:07河南省舞鋼市人民醫(yī)院462500陳會艷付東旭
        首都食品與醫(yī)藥 2020年5期

        河南省舞鋼市人民醫(yī)院(462500)陳會艷 付東旭

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年3月~2019年1月收治的喘息性支氣管炎患兒96例,隨機表法分為對照組和試驗組,每組48例,對照組采用孟魯司特鈉進行治療,試驗組采用注射用重組人干擾素α1b聯(lián)合孟魯司特鈉進行治療,對照組患兒男24例,女24例,年齡6個月~6歲,平均年齡(3.32±0.86)歲,病程1~10天,平均病程(5.34±0.67)天;試驗組患兒男25例,女23例,年齡5個月~6歲,平均年齡(3.36±0.86)歲,病程1~9天,平均病程(5.36±0.67)天,患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者知情同意,且研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。

        1.2 方法 對所有患兒進行止咳平喘、祛痰抗感染的基礎治療。對照組采用孟魯司特鈉(生產(chǎn)廠家:Merck Sharp&Dohme Italia SPA,批準文號:國藥準字J20130054,規(guī)格:5mg×5片)口服,1片/次,1次/天;試驗組在對照組基礎上加用注射用重組人干擾素α1b(生產(chǎn)廠家:深圳科興生物工程有限公司,批準文號:國藥準字S10960058,規(guī)格:10μg×10支)霧化吸入,2μg/(kg·d),治療1周。

        1.3 觀察指標及療效標準 觀察兩組患兒體溫恢復時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間及平均住院時間的臨床體征改善時間;觀察兩組患兒1個月、3個月后的復發(fā)情況。

        1.4 統(tǒng)計學意義 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 對比兩組患兒治療后臨床體征改善情況 試驗組體溫恢復時間(3.24±0.75)d、喘息消失時間(3.05±0.75)d、咳嗽消失時間(4.45±0.98)d及平均住院時間(6.34±0.91)d均低于對照組(4.98±0.86)d、(4.75±0.84)d、(7.02±0.87)d、(8.57±0.92)d,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 對比兩組患兒的復發(fā)率 試驗組1個月后復發(fā)率(2.08%)、3個月后復發(fā)率(6.25%)均低于對照組(18.75%)、(22.92%),差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        喘息性支氣管炎作為呼吸道疾病,影響患兒毛細血管和肺泡,氣管黏膜充血水腫,病情反復可能會導致患兒氣道阻塞、氣道高壓等并發(fā)癥,單一運用糖皮質激素進行治療,在取得一定療效的同時有代謝紊亂、向心性肥胖、骨質疏松等副反應,影響患兒健康成長。孟魯司特鈉作為新型白三烯拮抗劑,強效拮抗白三烯受體,阻滯平滑肌多肽活性,減少白三烯反應,同時,孟魯司特鈉釋放出大量抗炎介質和細胞因子,緩解患者支氣管炎癥,從而降低氣道高,緩解支氣管痙攣[1]。注射用重組人干擾素α1b與細胞結合產(chǎn)生抗病毒蛋白,抑制病毒復制和擴散,控制病情發(fā)展,增強淋巴細胞和巨噬細胞對靶細胞的特異細胞毒性,從而達到治療喘息性支氣管炎的目的,同時,由于采用霧化給藥方式,減少了靜脈滴注可能誘發(fā)的過敏反應,藥物快速到達肺部,清除病毒造成的黏液與纖毛吸附作用,緩解患兒咳嗽、喘息癥狀[2]。研究聯(lián)合兩種藥物治療小兒喘息性支氣管,結果表明,試驗組體溫恢復時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間及平均住院時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),試驗組1個月后復發(fā)率、3個月后復發(fā)率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究表明,孟魯司特鈉抑制半胱酰胺白三烯的炎癥反應,阻止半胱氨酸含量上升,遏制大量分泌呼吸道黏液,血管通透性增加,減緩患兒癥狀,而注射用重組人干擾素α1b通過激發(fā)免疫應答、阻止病毒在體內的增長,從根源上改善支氣管功能,兩者連用,有效緩解患兒的病癥,防止復發(fā),有利于預后。綜上所述,注射用重組人干擾素α1b聯(lián)合孟魯司特鈉能有效改善喘息性支氣管炎患兒臨床體征,緩解患兒喘息、咳嗽等癥,減少復發(fā)率,值得進一步研究推廣。

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