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        醒腦靜注射液在急性腦出血治療中的臨床療效和安全性分析

        2020-12-27 10:21:07中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院450042劉偉李經(jīng)綸王本瀚
        首都食品與醫(yī)藥 2020年5期

        中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院(450042)劉偉 李經(jīng)綸 王本瀚

        腦出血主要是由于非外傷出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血,主要與高血壓、高血脂、糖尿病等有關(guān),急性腦出血患者起病急,病情重,造成早期死亡率較高。對于急性腦出血患者進(jìn)行常規(guī)治療發(fā)揮作用的同時,對于患者術(shù)后運動、認(rèn)知、語言障礙的預(yù)后效果較差,現(xiàn)探討將醒腦靜注射液應(yīng)用到急性腦出血患者中的療效,具體報道見下。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 將筆者醫(yī)院在2017年12月~2018年12月收治的120例急性腦出血患者隨機分為試驗組和對照組,每組60例,對照組男30例,女30例,年齡58~71歲,平均(59.38±4.38)歲;試驗組男31歲,女29歲,年齡60~71歲,平均(59.41±4.33)歲,兩組基礎(chǔ)資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可比。所有患者知情并自愿參加本研究。

        1.2 治療方法 對照組實施常規(guī)治療,依據(jù)患者病情對癥治療,對需要手術(shù)的患者進(jìn)行開顱清除血腫手術(shù),降低顱內(nèi)壓,腦細(xì)胞營養(yǎng)保護(hù),維持患者機體水電平衡,清除呼吸道異物,避免呼吸道堵塞,叮囑患者注意臥床休息,觀察病況發(fā)展。試驗組在常規(guī)治療上加用醒腦靜注射液(生產(chǎn)廠家:無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z32020563,規(guī)格:10mL×6支)40mL加入250mL氯化鈉注射液(0.9%)靜脈滴注,1次/天,注意觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,及時糾正。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS),觀察兩組患者發(fā)生皮疹、心率加快、彌漫性血管內(nèi)凝血、血小板減少、急性腎功能衰竭并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),符合正態(tài)分布的計量資料以±s表示,實施t檢驗;計數(shù)資料以率表示,實施χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后NIHSS評分 干預(yù)前,試驗組NIHSS評分為(37.31±3.08)分,對照組NIHSS評分為(37.29±3.05)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,試驗組NIHSS評分(27.84±3.61)分低于對照組(31.38±3.57)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 試驗組皮疹2例,心率加快1例,彌漫性血管內(nèi)凝血0例,血小板減少0例,急性腎功能衰竭0例,對照組皮疹0例,心率加快1例,彌漫性血管內(nèi)凝血2例,血小板減少3例,急性腎功能衰竭2例,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        急性腦出血發(fā)病率和死亡率較高,不及時診治降低血流速度,導(dǎo)致患者腦組織結(jié)構(gòu)性損傷,腦組織出血造成的血腫壓迫腦部局部組織,導(dǎo)致腦組織缺血壞死,出血導(dǎo)致的炎癥因子反應(yīng)繼發(fā)腦損害,常規(guī)利尿、降低顱內(nèi)壓藥物在短期取得一定療效,預(yù)后較差[1]。醒腦靜注射液出自《溫病條辨》“安宮牛黃丸”提取而成的新型復(fù)方中藥制劑,主要由麝香、郁金、梔子、冰片組成,其中麝香通豬竅不利,主要起通竅醒腦作用,冰片行辛香走竄,助麝香行醒腦功效,清熱解毒、瀉火毒,郁金清熱瀉火,化痰開郁,涼血解毒,梔子芳香開竅,諸藥合用,清熱解毒、涼血行氣、安神定志、醒腦開竅,醒腦靜注射液主要應(yīng)用在臨床改善腦供血,保護(hù)缺血神經(jīng),通過興奮呼吸系統(tǒng),增加腦組織攝氧能力,改善腦出血癥狀[2]。將醒腦靜注射液應(yīng)用于急性腦出血患者中的研究結(jié)果表明,試驗組患者的NIHSS評分較對照組低,且試驗組發(fā)生不良反應(yīng)率較對照組低。腦出血在中藥上屬“中風(fēng)”范疇,以積、淤、痰、火為特征,通過醒腦靜注射液起到開竅、通絡(luò)、散瘀的功能,對于大量腦出血導(dǎo)致的炎癥因子,可以顯著降低炎性介質(zhì),清除自由基,改善微循環(huán),進(jìn)而消除水腫[3]。

        綜上所述,將醒腦靜應(yīng)用于急性腦出血患者中,有效改善患者術(shù)后神經(jīng)功能,減少不良反應(yīng)出現(xiàn),預(yù)后效果較好,值得臨床推廣。

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