河南省禹州市婦幼保健院（461670）王紅玲

當(dāng)前社會(huì)生活水平的不斷提升，預(yù)防醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)模式也不斷發(fā)生變化，中老年人群在我國(guó)的人口構(gòu)成比例中也有所增大，因此對(duì)中老年病癥的預(yù)防和保健極為關(guān)鍵[1]。中年女性，因年齡不斷增大，其卵巢功能不斷退化，同時(shí)雌激素水平的不斷降低導(dǎo)致病癥發(fā)生，影響中年女性的健康水平和生活質(zhì)量。針對(duì)于此，文章通過(guò)對(duì)我院于2017年12月～2018年12月期間所接收的100例婦科病患者進(jìn)行分析，評(píng)定預(yù)防保健的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 將2017年12月～2018年12月我院收治的100例婦科病患者納入本次研究中，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。研究組中，最大年齡55歲，最小年齡40歲，中位年齡（55.1±2.8）歲；對(duì)照組中，最大年齡61歲，最小年齡39歲，中位年齡（54.7±3.2）歲。入選研究的100例患者均存在十分明顯的婦科病癥發(fā)展傾向，但是未確診為婦科病癥的患者[2]。臨床既往未出現(xiàn)婦科疾病，不存在肝腎功能障礙。100例患者數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件處理，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行基礎(chǔ)婦科保健對(duì)策，研究組在此基礎(chǔ)上加行綜合預(yù)防保健對(duì)策。①患者入院時(shí)進(jìn)行全方位評(píng)定，了解患者的心理狀態(tài)以及精神情況，從而制定針對(duì)患者的心理護(hù)理模式、臨床常規(guī)護(hù)理模式，讓患者擁有良好的心情來(lái)進(jìn)行治療。②為患者予以飲食調(diào)整。根據(jù)患者的病情對(duì)微量元素?cái)z入進(jìn)行調(diào)整，保持營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。③根據(jù)患者的情況制定常規(guī)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以此提升患者日常的運(yùn)動(dòng)量，提升人體免疫力。④為患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，及時(shí)了解患者情況，進(jìn)行自身病癥預(yù)防和護(hù)理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者臨床癥狀消退用時(shí)、婦科病癥的預(yù)防效果、患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的臨床滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 中處理，其中兩組癥狀消失時(shí)間對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組滿意度對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比P＜0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間 經(jīng)過(guò)治療后，研究組臨床癥狀消失用時(shí)為（21.8±5.1）日，對(duì)照組臨床癥狀消失用時(shí)為（26.2±8.0）日，組間對(duì)比t=3.2793，P=0.0014。

2.2 兩組滿意度分析 研究組滿意度（96%）優(yōu)于對(duì)照組（82%），組間對(duì)比差異性顯著。

3 討論

中年女性常見(jiàn)婦科病癥的預(yù)防和保健對(duì)策：陰道炎：陰道炎因病癥反復(fù)感染，導(dǎo)致中年女性生活不便，預(yù)防和治療過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾方面：①保持外陰的清潔和干燥，進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生的預(yù)防[3]。②食用維生素豐富的食物，如新鮮的瓜果和綠色蔬菜，補(bǔ)充魚(yú)肝油以及維生素C和E。③中年陰道炎患者的陰道PH值一般＞正常人群，因此可以將酸性溶液比如0.5%的醋酸或者乳酸溶液，對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，以此對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)進(jìn)行抑制[4]。④如果出現(xiàn)外陰瘙癢的情況，應(yīng)用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，或者加入少量食鹽或者白醋，切勿用熱水進(jìn)行沖洗，以此避免外陰皮膚干燥導(dǎo)致病癥加重。⑤治療過(guò)程中加行雌激素治療，可以對(duì)陰道壁的萎縮情況進(jìn)行改變同時(shí)緩解臨床反應(yīng)[5]。

婦科癌癥：中年婦女一般對(duì)自身病癥的反應(yīng)認(rèn)識(shí)缺少，同時(shí)婦科惡性腫瘤病癥較為隱匿，病癥明確診斷時(shí)已經(jīng)有所延誤，導(dǎo)致腫瘤的效果和預(yù)后不佳。所以對(duì)中年女性尤其是高危人群予以婦科普檢的意義重大，使其婦科惡性腫瘤能夠做到及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷以及及早治療，這是最為主要的保健對(duì)策。①卵巢癌：臨床研究證實(shí)通過(guò)經(jīng)陰道超聲檢查可以有利于發(fā)現(xiàn)卵巢癌，同時(shí)延長(zhǎng)患者的生存周期，如果通過(guò)聯(lián)合CA125檢查，能夠降低卵巢癌的死亡率。②子宮內(nèi)膜癌：更年期子宮出血患者需要進(jìn)行分段診刮療法來(lái)排除癌癥病變情況。臨床研究學(xué)者通過(guò)宮腔鏡檢查采用定位和活檢方式，并且聯(lián)合P27蛋白表達(dá)，提升了宮腔鏡的臨床早期診斷率，同時(shí)臨床可以更早期的診斷出子宮內(nèi)膜癌，提升患者生存質(zhì)量。③宮頸癌：當(dāng)前臨床的TCT和HPV檢測(cè)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于子宮頸癌的篩查中，通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道鏡下定位活檢的形式可以提升早期宮頸癌和癌前病變檢出率，但是因陰道鏡下取材的局限問(wèn)題，無(wú)法有效分析宮頸管內(nèi)的病變，因此宮頸錐切在臨床中的作用依然顯著。子宮脫垂和尿失禁：研究證實(shí)大約有50%的經(jīng)產(chǎn)婦生殖道存在脫垂反應(yīng)[5]，大約有20%左右的女性需要進(jìn)行治療，所以中年婦女日常運(yùn)動(dòng)中需要加強(qiáng)鍛煉和預(yù)防，平時(shí)應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)骨盆底肌肉和腹壁肌肉進(jìn)行練習(xí)，避免家務(wù)勞動(dòng)過(guò)量，同時(shí)存在咳嗽和便秘的女性應(yīng)加緊預(yù)防[6]。同時(shí)對(duì)于子宮脫垂程度較輕的患者，臨床可以加行針灸、中藥外敷和內(nèi)服處理。且體育運(yùn)動(dòng)療法也可以對(duì)輕度的子宮脫垂治療，如肛提肌鍛煉，對(duì)肛門(mén)進(jìn)行收縮，每次連續(xù)進(jìn)行10分鐘，每日進(jìn)行數(shù)次，同時(shí)在第一次鍛煉過(guò)程中應(yīng)在起床前完成，存在壓力性尿失禁的患者每次排尿過(guò)程中應(yīng)有意識(shí)的對(duì)排尿動(dòng)作進(jìn)行停頓，以此養(yǎng)成良好習(xí)慣。

通過(guò)本次研究證實(shí)，研究組臨床癥狀消失用時(shí)為（21.8±5.1）日，對(duì)照組臨床癥狀消失用時(shí)為（26.2±8.0）日，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組總滿意度96%高于對(duì)照組82%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。也由此說(shuō)明，在當(dāng)今社會(huì)不斷發(fā)展中，物質(zhì)生活水平持續(xù)改善狀態(tài)下，人類壽命也有所延長(zhǎng)。同時(shí)年齡增長(zhǎng)，中年人器官生理功能減退，防御機(jī)能降低后，特別是女性的雌激素減退，神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)退化，導(dǎo)致女性生殖健康受到威脅[7]，從而引發(fā)生殖器官炎性反應(yīng)、腫瘤等病癥出現(xiàn)[8]，為了進(jìn)一步提升中年女性的生活質(zhì)量，預(yù)防老齡化問(wèn)題，臨床需要加強(qiáng)宣教模式，對(duì)常見(jiàn)病癥及早宣傳；對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行建議，此外針對(duì)生活習(xí)慣不佳的患者應(yīng)督促戒煙酒、平衡心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的健康生活方式。中年女性應(yīng)每年定期進(jìn)行體檢，尤其是婦科檢查，如外陰檢查、陰道檢查、宮頸和子宮附件檢查、白帶常規(guī)檢查、婦科B超檢查以及尿常規(guī)檢查。如果出現(xiàn)：①絕經(jīng)后陰道大量出血或者陰道不規(guī)則流血；②性交出血；③白帶增多異味；④陰道出現(xiàn)黃水分泌；⑤下腹部包塊出現(xiàn)，存在隱痛感。則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。

綜合以上結(jié)論，中年婦女根據(jù)病情不同，結(jié)合保健預(yù)防對(duì)策，能夠提升臨床效果，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率。