河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）史超煥

手術(shù)室的高效護(hù)理管理作為提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，要求手術(shù)室護(hù)理管理人員必須做好每一環(huán)節(jié)的控制工作，對手術(shù)室存在的危險(xiǎn)因素做第一時(shí)間處理。為進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量，以質(zhì)量控制小組管理模式代替常規(guī)護(hù)理模式，發(fā)揮科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理管理效果。現(xiàn)就質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料 擇取本院在2019年1月～10月進(jìn)行手術(shù)的96例患者為研究對象，按照隨機(jī)原則分為試驗(yàn)組48例，對照組48例，試驗(yàn)組：男性26例，女性22例，年齡18～70歲，平均（41.76±3.73）歲；對照組：男性27例，女性21例，年齡19～72歲，平均（41.85±3.71）歲，對比兩組患者資料未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可做比較。醫(yī)院批準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對象為自愿參加本實(shí)驗(yàn)；所有患者需進(jìn)行手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：行嚴(yán)重心腦血管、腫瘤相關(guān)手術(shù)者；無法配合實(shí)驗(yàn)者。

1.2 方法 對照組配合基礎(chǔ)護(hù)理管理。試驗(yàn)組實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式：①組建質(zhì)量控制小組。根據(jù)醫(yī)院手術(shù)室實(shí)際情況組建小組，由組長把控全局，承擔(dān)管理工作，同組員共同商討確定應(yīng)急方案，并將小組劃分為五常法組、護(hù)理文書組、教學(xué)組、隔離消毒組及質(zhì)量檢查組，定時(shí)開會總結(jié)進(jìn)度；②明確小組職責(zé)。參照手術(shù)室行為準(zhǔn)則劃分每位小組成員職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識，提升護(hù)理水平；③細(xì)化工作內(nèi)容。手術(shù)室內(nèi)部衛(wèi)生由無常法組負(fù)責(zé)，且需合理、規(guī)范手術(shù)器械及藥品位置，確定應(yīng)急藥物、麻醉藥物數(shù)目、劑量；文書組成員做整理護(hù)理表格化工作，確保準(zhǔn)確、規(guī)范；教學(xué)組對實(shí)習(xí)期護(hù)理做培訓(xùn)、實(shí)踐工作；消毒隔離組管理手術(shù)室內(nèi)無菌操作和一次性消耗品準(zhǔn)備工作，做好檢查工作；質(zhì)量控制組就各組工作進(jìn)展、實(shí)施情況做監(jiān)察，保證各項(xiàng)工作內(nèi)容有條不紊進(jìn)行。

附表 兩組的護(hù)理質(zhì)量評分

組別（n=48） 消毒 藥品管理 環(huán)境管理 護(hù)理配合試驗(yàn)組 97.30±3.24 98.15±3.50 98.67±3.68 97.93±2.06對照組 83.67±4.30 82.17±4.46 81.73±4.20 80.79±3.86 t 17.539 19.528 21.017 27.141 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 評價(jià)兩組的護(hù)理質(zhì)量，通過自制調(diào)查問卷測量兩組在手術(shù)室中消毒、藥品管理、環(huán)境管理及護(hù)理配合方面，共計(jì)100分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好，并記錄護(hù)理過程中出現(xiàn)的手術(shù)器械數(shù)量有誤、損害貴重儀器等護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS21.0用于處理兩組數(shù)據(jù)，對符合正態(tài)分布的計(jì)量資料通過表示，兩組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（率）表示，兩組間比較以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理質(zhì)量評分 試驗(yàn)組整體護(hù)理質(zhì)量評分較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組的護(hù)理不良事件發(fā)生率 試驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率（8.33%）較對照組（25.00%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理是手術(shù)室工作中的重要組成部分，手術(shù)護(hù)理水平直接影響手術(shù)質(zhì)量，因此，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量及效率有利于提高醫(yī)院醫(yī)療整體水平，應(yīng)用有效、科學(xué)、高效的先進(jìn)管理理念，建立規(guī)范化、系統(tǒng)化的質(zhì)量管理制度[1]。

質(zhì)量控制小組管理通過構(gòu)建工作小組形式對護(hù)理人員實(shí)際工作狀態(tài)進(jìn)行專項(xiàng)記錄，實(shí)施規(guī)范化評估，保證在管理過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，實(shí)施科學(xué)且合理的優(yōu)化方案，達(dá)到優(yōu)化手術(shù)室管理內(nèi)容的目的，保證精細(xì)化、規(guī)范化開展手術(shù)室管理工作[2]。將質(zhì)量控制小組管理應(yīng)用在手術(shù)室管理中的研究結(jié)果也表明，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分更高，手術(shù)中出現(xiàn)的護(hù)理不良事件更少。質(zhì)量控制小組作為一種全體護(hù)理人員共同參與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的有效方式，明確護(hù)理人員責(zé)任，形成多角度、無縫隙、全方位的質(zhì)控過程，其能夠及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在問題，實(shí)施針對性整改，有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生。

綜上所述，質(zhì)量控制小組管理模式有助于提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，減少護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率。