河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院（473000）何洋洋

2型糖尿病患者需要長期使用降糖藥物以控制血糖水平。而提高患者知信行水平對(duì)改善患者治療依從性，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量具有重要作用，此次研究以2018年1月～2019年6月在我院就診的116例T2DM患者為研究對(duì)象，分析針對(duì)性健康教育對(duì)其胰島素規(guī)范注射知信行水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將2018年1月～2019年6月在我院就診的116例T2DM患者分為對(duì)照組（n=58）和觀察組（n=58）。對(duì)照組男30例，女28例，年齡49～68歲，平均年齡（58.91±3.75）歲。觀察組男29例，女29例，年齡48～70歲，平均年齡（58.74±3.82）歲。兩組基本資料無組間差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合T2DM臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；無嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥；均接受胰島素注射治療；認(rèn)知功能正常；簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，主要通過發(fā)放健康教育手冊進(jìn)行。觀察組接受針對(duì)性健康教育干預(yù)：①成立健康教育小組，有護(hù)士長和內(nèi)分泌科醫(yī)生向小組成員講解實(shí)施針對(duì)性健康教育的必要性、優(yōu)勢以及方法，并幫助護(hù)理人員掌握T2DM患者護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)；②做好入院評(píng)估：患者入院后詳細(xì)了解患者病情、病史、治療方案、家庭情況、文化程度等可能會(huì)影響患者康復(fù)和健康知識(shí)掌握情況的相關(guān)影響；③在發(fā)放健康教育手冊的基礎(chǔ)上一對(duì)一向患者講解教育手冊內(nèi)容，著重接受胰島素注射規(guī)范相關(guān)內(nèi)容，提高患者對(duì)規(guī)范注射胰島素的認(rèn)識(shí)，及時(shí)解答患者疑問；可將胰島素注射方法錄制成視頻讓患者觀看，以提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握和理解；定期舉辦健康知識(shí)講座，鼓勵(lì)血糖控制較佳的患者分享自身經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理干預(yù)共持續(xù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 使用《胰島素規(guī)范注射知信行調(diào)查問卷》評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)前后知信行評(píng)分；使用胰島素治療患者生活質(zhì)量表（ITR-QOL-CV）評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量；統(tǒng)計(jì)兩組低血糖發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理，知信行評(píng)分、ITR-QOL-CV評(píng)分以表示，行t檢驗(yàn)。低血糖發(fā)生率以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 知信行評(píng)分、ITR-QOL-CV評(píng)分比較觀察組護(hù)理護(hù)知信行評(píng)分（82.69±8.36）分、ITR-QOL-CV評(píng)分（91.42±8.56）分均高于對(duì)照組（73.11±7.11）分、（78.16±8.03）分（P＜0.05）。

2.2 低血糖發(fā)生率比較 觀察組低血糖發(fā)生率（2/58，3.45%）低于對(duì)照組（9/58，15.52%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.921，P=0.027）。

3 討論

受到人口老齡化速度不斷加快以及飲食結(jié)構(gòu)改變，T2DM發(fā)病率呈現(xiàn)快速增加趨勢，其嚴(yán)重影響了我國居民生活質(zhì)量和生命健康安全。如何有效預(yù)防、治療T2DM是目前臨床醫(yī)生的關(guān)注和研究重點(diǎn)[1]。而隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作在T2DM治療總中的作用也受到越來越多臨床醫(yī)生的關(guān)注。既往研究顯示提高患者對(duì)疾病認(rèn)知可有效改善T2DM患者血糖波動(dòng)，但常規(guī)健康教育以發(fā)放知識(shí)手冊為主，受到患者個(gè)體化差異影響，該健康教育方法臨床療效并不理想[2]。此次研究探討了針對(duì)性健康教育的臨床應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理后知信行評(píng)分、ITR-QOLCV評(píng)分均高于對(duì)照組，而觀察組低血糖發(fā)生率較低，這表明針對(duì)性健康教育可有效提高患者對(duì)胰島素注射相關(guān)知識(shí)的掌握程度，進(jìn)而降低患者低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量。針對(duì)性健康教育是在傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上充分考慮患者個(gè)體化差異，并采用多種健康教育方式共同作用以增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握的健康教育手段，其充分融合了教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科特點(diǎn)，具有科學(xué)性、針對(duì)性的特點(diǎn)，通過不同方式重復(fù)強(qiáng)化來提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。

綜上所述，針對(duì)性健康教育可有效提高T2DM患者胰島素規(guī)范注射知信行水平和生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。