河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）尤云鳳 黃玲

相關(guān)研究指出，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者自我護(hù)理能力，增強(qiáng)患者預(yù)防保健意識(shí)，有助于減少慢性支氣管炎復(fù)發(fā)[1]。基于此，本研究選取我院慢性支氣管炎患者92例，旨在探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院慢性支氣管炎患者92例（2018年6月～2019年5月），依照入院時(shí)間分為兩組（n=46）。對(duì)照組男25例，女21例，年齡45～72歲，平均（58.12±5.26）歲。研究組男24例，女22例，年齡44～71歲，平均（59.33±5.18）歲，兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，于患者入院時(shí)給予常規(guī)入院宣教，保持病室環(huán)境整潔衛(wèi)生，給予患者飲食指導(dǎo)，出院時(shí)發(fā)放院外健康指導(dǎo)手冊(cè)，每月電話隨訪1次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，①成立護(hù)理干預(yù)小組：由1名護(hù)士長(zhǎng)、3名護(hù)士組成。②入院宣教：患者入院時(shí)，由小組成員熱情、主動(dòng)接待患者，為其辦理入院手續(xù)，詳細(xì)收集患者一般資料，如年齡、病程、文化水平、吸煙史等。③環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜、整潔病室環(huán)境，保持室內(nèi)溫度18～22℃，濕度60%左右，病室內(nèi)避免擺放鮮花等刺激患者呼吸道物品。④病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者血壓、脈搏、血氧飽和度等生命體征及痰液顏色、性狀、量，指導(dǎo)患者每日飲水量≥1500ml，以促進(jìn)痰液排出。⑤日常生活護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食新鮮果蔬，少食油膩、高糖、高脂食物；指導(dǎo)患者選擇適宜運(yùn)動(dòng)，如打太極、散步、打乒乓球、跳廣場(chǎng)舞等，以增強(qiáng)自身抵抗力；冬季及季節(jié)變化時(shí)，需注意保暖，及時(shí)添加衣物，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。⑥出院宣教：制定慢性支氣管炎自我保健手冊(cè)，出院時(shí)向患者發(fā)放并講解，告知患者疾病復(fù)發(fā)常見(jiàn)誘因，勸說(shuō)患者戒煙、戒酒，減少接觸有害煙霧及刺激性氣體，減少重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠等。⑦院外指導(dǎo)，于出院前指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)入科室“慢性支氣管炎”微信群，由護(hù)理人員每天晚19:00在線解答患者疾病相關(guān)問(wèn)題，督促患者保持健康行為。兩組均持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用生活質(zhì)量（GQOLI-74）問(wèn)卷評(píng)估兩組干預(yù)前、干預(yù)2個(gè)月后生活質(zhì)量。GQOLI-74總分0～100分，得分越低，生活質(zhì)量越差。②比較兩組護(hù)理滿意度。采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表評(píng)估，＜60分為不滿意，60～85分為滿意，≥86分為非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/46×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，GQOLI-74評(píng)分以表示，t檢驗(yàn)，滿意度以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 GQOLI-74評(píng)分 干預(yù)前兩組GQOLI-74評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)2個(gè)月后研究組GQOLI-74評(píng)分（78.23±6.37）高于對(duì)照組（70.02±5.88），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 研究組不滿意4例、滿意22例、非常滿意20例，對(duì)照組不滿意11例、滿意25例、非常滿意10例，研究組護(hù)理滿意度91.30%（42/46）高于對(duì)照組76.09%（35/46），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.903，P=0.048）。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)秉承以人為本宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，于護(hù)理工作中根據(jù)患者需求不斷總結(jié)護(hù)理問(wèn)題，以完善細(xì)節(jié)護(hù)理規(guī)范，提高護(hù)理效果[2]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)2個(gè)月后研究組GQOLI-74評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），提示細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性支氣管炎患者，可提高其生活質(zhì)量。本研究通過(guò)日常生活護(hù)理，詳細(xì)指導(dǎo)患者日常飲食、運(yùn)動(dòng)等，可提高患者自我護(hù)理能力；發(fā)放慢性支氣管炎自我保健手冊(cè)，指導(dǎo)患者規(guī)避慢性支氣管炎誘發(fā)因素，有助于增強(qiáng)患者疾病防范意識(shí)，減少發(fā)病次數(shù)；進(jìn)行院外指導(dǎo)，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，督促患者保持健康行為，有助于提高患者生活質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），提示，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性支氣管炎患者，可提高患者護(hù)理滿意度。本研究采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，于患者入院時(shí)熱情接待，并為患者創(chuàng)造安靜、整潔病室環(huán)境，可提高患者舒適度，滿足患者心理需求，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性支氣管炎患者，可提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。