天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）薄亞楠

1 基線資料與方法

1.1 臨床資料 將2018年5月～2019年7月本院接收的確診為小兒消化不良患者80例納入至本研究中，以隨機(jī)數(shù)字表法為基準(zhǔn)分為兩組，各40例；對(duì)照組中，有21例男，19例女；年齡1～7歲，均值（3.16±1.25）歲；觀察組中，有23例男，17例女；年齡1～6歲，均值（3.21±1.18）歲；在臨床資料上，兩組未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案。具體有加強(qiáng)對(duì)注意事項(xiàng)的講解，合理指導(dǎo)患者飲食，并對(duì)患兒排便形狀、次數(shù)等觀察。觀察組采用整體護(hù)理方案。詳情如下：①知識(shí)講解。協(xié)助患兒將各項(xiàng)檢查工作做好后，遵醫(yī)囑為患兒家屬介紹關(guān)于消化不良的知識(shí)，講解消化系統(tǒng)與飲食結(jié)構(gòu)間關(guān)聯(lián)，告知患兒家屬飲食合理的重要作用，加強(qiáng)對(duì)保暖的關(guān)注，指導(dǎo)患兒合理運(yùn)動(dòng)，并將入院等手續(xù)做好。②心理疏導(dǎo)。嬰幼兒自身消化不良，語(yǔ)言表達(dá)能力受到限制，無(wú)法清晰表述自身想法與感受，發(fā)病后，僅可以通過(guò)哭鬧等方式傳達(dá)，導(dǎo)致家屬出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象，所以，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患兒家屬交流、接觸，并保持親切、友好的工作態(tài)度，為其講解疾病誘發(fā)因素、減輕方法，從而改善家屬不良情緒，叮囑家屬多安慰患兒，利用播放舒緩音樂(lè)、講故事、播放動(dòng)畫(huà)片等方式轉(zhuǎn)移注意力，促進(jìn)配合度提高。③生活干預(yù)。及時(shí)消毒患兒病房，告知患兒家屬多更換和清洗尿片、衣物，盡可能的選擇透氣、綿柔和吸水性好的尿片，加強(qiáng)對(duì)腹部保暖的關(guān)注，將感染患兒隔離工作做好，接觸后立即洗手，降低交叉感染發(fā)生率。④臀部護(hù)理。因?yàn)榛純浩つw細(xì)嫩，由消化不良誘發(fā)腹瀉時(shí)，則需要家屬及時(shí)幫助患兒更換尿片，并對(duì)臀部采用溫清水擦拭，若產(chǎn)生紅腫皮疹，則于該部位涂抹專用消炎藥膏，確保皮膚干凈。⑤疾病觀察。對(duì)患兒生命體征變化、心理狀態(tài)和意識(shí)狀態(tài)等密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)藥物不良反應(yīng)、治療效果等觀察，及時(shí)檢查患兒身體情況，避免并發(fā)癥的發(fā)生。一旦患兒出現(xiàn)異常，立即向醫(yī)生匯報(bào)并進(jìn)行相應(yīng)處理。⑥飲食干預(yù)及出院指導(dǎo)。根據(jù)患兒病情發(fā)展?fàn)顩r，制定飲食方案，對(duì)于輕度腹瀉患兒，食用容易消化和清淡食物，嚴(yán)禁油膩、辛辣等食物的攝入；若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，4～6小時(shí)嚴(yán)禁飲食，根據(jù)病情予以適量流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估癥狀評(píng)分，并記錄治療費(fèi)用和時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，用（）代表計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；若P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀評(píng)分狀況 護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后（1.38±0.49）分比對(duì)照組（3.29±0.94）分低，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 治療費(fèi)用、時(shí)間 觀察組治療費(fèi)用（289.75±38.69）元和治療時(shí)間（2.94±0.62）d均比對(duì)照組（365.21±50.23）元、（4.18±1.16）d少，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

消化不良具有嘔吐、腹瀉等臨床病癥，誘發(fā)因素包括兩種，即感染性因素、非感染性因素，氣候變化、不合理飲食等屬于非感染性因素，而細(xì)菌入侵、病毒入侵等屬于感染因素。在患兒產(chǎn)生嘔吐、腹脹及腹痛等臨床病癥時(shí)，其正常飲食會(huì)受到影響，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，降低機(jī)體自身免疫能力，對(duì)身體和心理造成影響[1]。藥物治療往往以加快胃排空藥物、抗病毒或者抗胃酸藥物，藥物治療傷害明顯，不建議長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量服用，所以需要對(duì)患兒認(rèn)知行為、生活方式和飲食習(xí)慣調(diào)整。在此期間，整體護(hù)理尤為重要，其能夠?qū)純杭覍龠M(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)[2]。由研究結(jié)果分析，在癥狀評(píng)分法方面，觀察組護(hù)理后比對(duì)照組低，差異明顯（P＜0.05）；在治療費(fèi)用和時(shí)間方面，觀察組與對(duì)照組相比偏低，差異顯著（P＜0.05）。可見(jiàn)，小兒消化不良護(hù)理期間，整體護(hù)理的應(yīng)用具有明顯效果，其有助于患兒住院時(shí)間縮短，節(jié)省治療費(fèi)用，以便患兒及早恢復(fù)健康。

總而言之，予以消化不良患兒整體護(hù)理方案，不僅可以及早減輕臨床病癥，同時(shí)可節(jié)省治療費(fèi)用，縮短治療時(shí)間。