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        基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理在梅花針聯(lián)合中藥治療重型斑禿中的應(yīng)用效果

        2020-12-26 14:15:03湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院410006劉娜
        首都食品與醫(yī)藥 2020年16期
        關(guān)鍵詞:中藥滿意度心理

        湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院(410006)劉娜

        斑禿是一種局限性斑片狀脫發(fā)類疾病,一般發(fā)生急驟,而重型斑禿則是指脫發(fā)面積在頭皮面積三分之一以上且病程大于一年而無好轉(zhuǎn)趨勢的斑禿,是斑禿中較為嚴(yán)重的類型,臨床上重型斑禿較為難治,且對患病者容顏的損害較大,進(jìn)一步影響患者正常的生活及心理健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展,有相關(guān)研究成果表明,良好的護(hù)理干預(yù)措施,對于重型斑禿疾病治療效果的提升有積極的作用[1]。也就是說,心理干預(yù)能夠正向調(diào)節(jié)重型斑禿的治療。為了進(jìn)一步探討基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理在梅花針聯(lián)合中藥治療重型斑禿疾病中的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)回顧性分析了我院于2018年3月~2019年9月期間收治的64例重型斑禿患者的臨床資料,有如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究的時間段為2018年3月~2019年9月,研究對象是研究時間段內(nèi)我院收治的64例重型斑禿患者,依據(jù)數(shù)字隨機(jī)原則對所有研究對象實(shí)施分組,組名依次設(shè)定為研究組和對照組,每組有患者32例。在對照組中,男性患者20例,女性患者12例,年齡22~56歲,平均(37.14±3.56)歲,病程最長為5年,最短3個月,平均病程(22.17±3.06)個月。研究組患者中,男性患者19例,女性患者13例,年齡23~57歲,平均(36.93±3.72)歲,患者病程最長為6年,最短4個月,平均病程(22.24±3.27)個月。經(jīng)過對比分析兩組研究對象的病程、年齡、性別等一般資料,發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):符合重型斑禿臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;對本次研究知情、同意并自愿簽署了知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):孕期及哺乳期婦女;合并有頭癬、頭皮軟組織感染等疾病的患者;治療4周內(nèi)使用局部或系統(tǒng)治療脫發(fā)類藥物的患者;對治療所用藥物有禁忌癥的患者。

        1.2 方法 兩組患者均接受梅花針聯(lián)合中藥的治療方法,包括梅花針叩刺、中藥內(nèi)服以及香丹皮下注射。用碘伏對患者斑禿部位消毒,使用梅花針由邊緣向中心進(jìn)行斑禿部位叩刺,范圍在0.3~0.5cm范圍內(nèi),反復(fù)實(shí)施梅花針叩刺,直至皮膚有滲血。每周實(shí)施2次,連續(xù)治療8周。叩刺完畢后,于患者斑禿部位注射香丹注射液,皮下注射量為1~2ml。中藥處方為:熟地黃、女貞子各20g,枸杞子、山藥、茯苓各25g,菟絲子、炙甘草各10g,黃芪12g,何首烏15g,山茱萸9g,水煎服,2d/劑,連續(xù)服用10劑。

        在此基礎(chǔ)上,對照組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方法,包括對患者的用藥指導(dǎo)、健康知識宣傳等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)方法,護(hù)理人員應(yīng)對患者保持和藹、積極、親切、熱情的態(tài)度,耐心聽取患者的想法,針對患者的實(shí)際情況,以有效的護(hù)理措施,消除或減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。為患者講述成功治愈的病例,提高患者對疾病治療的信心,提升患者的治療依從性。與患者的家屬進(jìn)行溝通和交流,從多方面了解患者,為患者提供更多的幫助,在治療過程中保持患者穩(wěn)定與積極的心理狀態(tài)以及健康的生活習(xí)慣,提高患者機(jī)體對疾病的免疫力,促進(jìn)患者的恢復(fù)[2]。

        1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的臨床治療效果和護(hù)理滿意度。將患者的臨床效果分為治愈、顯效、有效和無效四個等級。將脫發(fā)全部長出、毛發(fā)不再脫落、脫發(fā)區(qū)域生長的毛發(fā)與其他區(qū)域密度、粗細(xì)、色澤相同的患者判定為痊愈。將毛發(fā)不再脫落、脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)再生率超過70%、并且色澤、粗細(xì)與密度與健發(fā)區(qū)接近的患者判定為顯效。將毛發(fā)不再脫落、脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)再生率超過30%,包括有白發(fā)或毳發(fā)長出的患者判定為有效。將脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)再生率不足30%的患者或毛發(fā)繼續(xù)禿落的患者判定為無效。臨床治療有效率為痊愈、顯效、有效患者比率之和。以滿意度調(diào)查問卷的方法獲取患者對護(hù)理的滿意度情況,分為滿意、一般滿意和不滿意三個等級。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 在確保研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤的基礎(chǔ)上,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS22.0)分析和處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料的表示方法為%,檢驗方法是x2,當(dāng)P<0.05時,表示數(shù)據(jù)間對比差異顯著,研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的臨床治療效果 經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù),研究組患者的臨床治療有效率(93.75%)高于對照組(71.87%),數(shù)據(jù)間對比差異顯著,P<0.05。

        2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度 護(hù)理干預(yù)后,研究組患者的臨床護(hù)理滿意度(96.87%)高于對照組(68.75%),組間差異明顯(P<0.05),研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        重型斑禿是單純性斑禿進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對重型斑禿的治療效果,影響患者全禿與普禿的發(fā)展程度,是解決斑禿患者脫發(fā),幫助患者毛發(fā)生長的關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)[3]。針對重型斑禿患者的及時有效治療,能夠緩解患者單純性斑禿的惡性轉(zhuǎn)化,在臨床上診斷和治療斑禿中有重要的意義[4]。通過臨床醫(yī)學(xué)研究表明,重型斑禿患者疾病的發(fā)生,與其精神因素存在較大的聯(lián)系,重型斑禿的發(fā)病,往往起因于患者的精神緊張以及自主神經(jīng)功能的紊亂,產(chǎn)生的進(jìn)一步后果是,患者交感神經(jīng)緊張性提升,導(dǎo)致毛根種子層細(xì)胞功能下降,產(chǎn)生斑禿疾病。所以,臨床上針對重型斑禿的治療,除對患者脫發(fā)區(qū)域的梅花針叩刺聯(lián)合口服中藥治療以外,還需重視患者的心理因素,針對患者的緊張心理、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,進(jìn)行有針對性的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,能夠輔助提升治療效果[5]。

        通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在梅花針聯(lián)合中藥治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用了基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理的研究組患者,護(hù)理滿意度高達(dá)96.87%,治療有效率為93.75%,而僅應(yīng)用了基礎(chǔ)護(hù)理的對照組患者,護(hù)理滿意度僅為68.75%,治療有效率是71.87%,兩組數(shù)據(jù)間對比x2值分別是8.8919、5.3791,P值分別是0.0028、0.0203,均小于0.05,研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        綜上所述,基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理在梅花針聯(lián)合中藥治療重型斑禿中有較高的應(yīng)用價值,在提升患者護(hù)理滿意度的同時提高治療效果,值得臨床上的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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