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        鋅劑聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療秋季腹瀉患兒的臨床療效觀察

        2020-12-26 14:15:03河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000惠萱子
        首都食品與醫(yī)藥 2020年16期

        河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)惠萱子

        秋季腹瀉是臨床兒科常見多發(fā)疾病,具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)。臨床多采用補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)平衡治療,但效果欠佳。甘草鋅是有機(jī)鋅制劑,可促進(jìn)腸黏膜修復(fù)能力,提高腸黏膜抗病能力??莶輻U菌二聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道微生物菌群,提高腸道保護(hù)與屏障作用[1]。本研究選取我院腹瀉患兒68例,旨在探討鋅劑聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌的治療效果。研究過程具體報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 本研究符合我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn),選取我院腹瀉患兒68例(2018年9月~2019年1月),按照治療方案分為對照組、觀察組,各34例。對照組男17例,女17例;年齡3個月~2歲,平均(1.02±0.32)歲;腹瀉程度:輕度16例,中度11例,重度7例。觀察組男18例,女16例;年齡4個月~2歲,平均(1.05±0.33)歲;腹瀉程度:輕度17例,中度11例,重度6例。兩組基線資料(性別、年齡、腹瀉程度)均衡可比(P>0.05)。家屬均簽署知情同意書。

        1.2 方法 兩組均給予常規(guī)治療,靜脈補(bǔ)液或口服低滲補(bǔ)液鹽糾正水及電解質(zhì)紊亂;采用蒙脫石散止瀉;嘔吐頻繁患兒禁食,病情緩解后選擇稠粥等易消化食物。對照組采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(北京韓美藥品有限公司國藥準(zhǔn)字,S20020037,規(guī)格:1g/袋)治療,口服,<2周歲患兒1袋/次,2次/d;≥2周歲2袋/次,2次/d。觀察組采用甘草鋅(四川省通園制藥集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20057282)聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療,枯草桿菌二聯(lián)活菌用法用量同對照組,甘草鋅口服,<6個月患兒元素鋅10mg/d,≥6個月患兒元素鋅20mg/d。兩組均連續(xù)治療7d。

        1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 用藥72h后糞便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常為顯效;用藥72h后糞便次數(shù)明顯減少,性狀趨于正常為有效;用藥72h后糞便無改善甚至出現(xiàn)惡化為無效。顯效、有效計(jì)入總有效。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②兩組癥狀消失時間。③治療前、治療7d后兩組排便次數(shù)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 觀察組15例顯效,17例有效,2例無效;對照組12例顯效,14例有效,8例無效。觀察組總有效率94.12%(32/34)高于對照組76.47%(26/34),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.501,P=0.011)。

        2.2 癥狀消失時間、排便次數(shù) 觀察組退熱時間(2.32±0.68)d、止瀉時間(3.65±1.20)d、住院時間(5.32±1.56)d短于對照組(4.56±1.20)d、(6.59±1.95)d、(8.62±1.88)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療7d后觀察組排便次數(shù)(0.78±0.26)次/d少于對照組(1.41±0.58)次/d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        小兒腹瀉多由于輪狀病毒侵入腸道,導(dǎo)致小腸黏膜受損,損傷電解質(zhì)與水分吸收能力,并減少食物中糖類消化,引起腸液滲透壓增高,影響水、電解質(zhì)平衡。枯草桿菌二聯(lián)活菌屬于腸道益生菌,能通過補(bǔ)充腸道正常菌群,糾正菌群失調(diào),增強(qiáng)腸道局部免疫反應(yīng),分泌殺菌、抑菌物質(zhì),有效清除病毒。本研究采用甘草鋅聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌,結(jié)果顯示觀察組總有效率94.12%高于對照組76.47%(P<0.05)。甘草鋅中鋅可加速腸黏膜再生,增加刷狀緣酶水平,增強(qiáng)小腸細(xì)胞重吸收功能;黃酮、甘草酸可加速修復(fù)上皮細(xì)胞,同時增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,修復(fù)腸黏膜,與枯草桿菌二聯(lián)活菌合用治療腹瀉療效顯著。本研究結(jié)果還顯示,觀察組退熱時間、止瀉時間、住院時間短于對照組,治療7d后觀察組排便次數(shù)少于對照組(P<0.05)。分析其原因?yàn)椋\劑與枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合應(yīng)用可在修復(fù)腸黏膜、提高抗病能力基礎(chǔ)上增加清除病毒能力,并構(gòu)成生物屏障,降低腸道通透性,增強(qiáng)腸道黏膜屏障功能,明顯縮短退熱、止瀉、住院時間,減少排便次數(shù)[2]。

        鋅劑聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療秋季腹瀉療效顯著,能縮短退熱、止瀉、住院時間,減少排便次數(shù)。

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