河南省太康縣疾病預(yù)防控制中心（461400）李艷麗

支氣管哮喘是以氣道炎性為特征的異質(zhì)性疾病，長(zhǎng)期持續(xù)性發(fā)展，可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄，造成氣道重塑[1]。目前，針對(duì)中度持續(xù)支氣管哮喘患者，臨床主要以抑制疾病進(jìn)展、緩解喘息及憋悶等呼吸癥狀、改善肺功能為治療原則。吸入用布地奈德混懸液是近年治療支氣管哮喘常用糖皮質(zhì)激素類藥物，對(duì)減輕患者喘息癥狀具有重要作用。支氣管哮喘發(fā)病與多種因素相關(guān)，單一糖皮質(zhì)激素治療，難以達(dá)到理想效果。茶堿緩釋片是治療呼吸系統(tǒng)疾病藥物，對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可有效改善呼吸功能?；诖耍狙芯窟x取中度持續(xù)支氣管哮喘患者104例，旨在探究茶堿緩釋片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液的治療效果。具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取我院2018年1月～2019年6月收治的中度持續(xù)支氣管哮喘患者104例，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=52）與對(duì)照組（n=52）。觀察組：男28例，女24例；年齡18～50歲，平均年齡（35.69±6.83）歲。對(duì)照組：男29例，女23例；年齡20～50歲，平均年齡（34.87±7.10）歲?；颊吆炗喲芯客鈺?shū)。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)H20140474）治療，1.0mg/次，10min/次，3次/d，共用藥4周。觀察組在上述基礎(chǔ)上加用茶堿緩釋片（吉林亞泰制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22020130）治療，口服，200mg/次，2次/d，共用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組臨床療效；兩組治療前后肺功能，包括FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、呼吸峰流量（PEF）。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效31例，有效19例，無(wú)效2例；對(duì)照組顯效18例，有效23例，無(wú)效11例，觀察組總有效率96.15%（50/52）高于對(duì)照組78.85%（41/52）（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治療前兩組PEF、FEV1%相比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療4周后觀察組PEF（4.01±0.52）L/s、FEV1%（87.21±6.11）均高于對(duì)照組（3.30±0.46）L/s、（80.32±5.98）（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘發(fā)病與炎性反應(yīng)密切相關(guān)，可促使氣道分泌物增加、支氣管痙攣，引起氣道高反應(yīng)，加重呼吸癥狀。吸入用布地奈德混懸液是臨床常用糖皮質(zhì)激素，可有效抑制氣道炎性反應(yīng)，激活β2受體，減少痙攣介質(zhì)釋放量，對(duì)減輕氣道高反應(yīng)具有重要作用[2]。茶堿緩釋片是臨床治療支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等疾病常用藥物，可有效緩解喘息癥狀，改善呼吸功能。茶堿緩釋片為黃嘌呤類藥物，可有效抑制磷酸二酯酶，提高氣道平滑肌組織細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，產(chǎn)生呼吸道平滑肌松弛作用；并可促進(jìn)機(jī)體釋放兒茶酚胺，發(fā)揮平喘作用；同時(shí)可增強(qiáng)膈肌收縮力，改善呼吸功能，增強(qiáng)肺功能[3]。此外，研究發(fā)現(xiàn)，茶堿緩釋片中含有緩釋輔料，促使藥物在機(jī)體內(nèi)均勻緩慢釋放，血藥濃度平穩(wěn)，平喘效果可維持12～24h，尤其適用于夜間哮喘控制。本研究將茶堿緩釋片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液應(yīng)用于中度持續(xù)支氣管哮喘患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療4周后觀察組總有效率、PEF、FEV1%高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)此種用藥方案在治療中度持續(xù)支氣管哮喘方面療效顯著。

綜上所述，茶堿緩釋片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液可顯著提高中度持續(xù)支氣管哮喘患者臨床療效，改善肺功能。