河南省柘城縣人民醫(yī)院（476200）張雯

慢性阻塞性肺疾病作為一種常見的呼吸疾病，病癥主要累及肺部，對氣道、肺血管、肺泡及肺外組織造成損傷，引起顯著的全身效應，對心臟、骨骼、骨骼肌等其他器官造成影響，其作為一種多基因全身性疾病，病程、體征及機體藥物反應有較大個體差異，增加治療難度[1]。單一用藥效果不明顯，病情容易反復發(fā)作，在氨茶堿治療的基礎上給予沙美特羅替卡松協(xié)同發(fā)揮作用?，F(xiàn)就沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集筆者醫(yī)院在2019年2月～2019年11月就診的76例慢性阻塞性肺疾病患者資料研究，將其依據(jù)亂數(shù)表法隨機分成甲組（n=38）和乙組（n=38），甲組中男性20例，女性18例，年齡在43～74歲，平均（53.80±5.10）歲；乙組中男性19例，女性19例，年齡在41～72歲，平均（53.87±5.06）歲，對比兩組的一般資料，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 乙組給予患者氨茶堿注射液（生產(chǎn)廠家：廣州白云山明興制藥有限公司，批準文號：國藥準字H4402207），將0.25g氨茶堿加入到50mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中持續(xù)泵入體內(nèi)。甲組在乙組相同劑量氨茶堿注射液基礎上給予沙美特羅替卡松吸入劑（生產(chǎn)廠家：Glaxo Operations UK Limited，批準文號：H20140164），1吸/次，2次/天。所有患者連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標及療效標準 記錄兩組患者咳嗽、呼吸困難癥狀消失時間，并比較兩組患者的肺功能指標，以第1s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣容積（PEF）為評價標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 以統(tǒng)計軟件SPSS19.0處理兩組數(shù)據(jù)，對計數(shù)資料率（%）實施X2檢驗，對計量資料實施t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組的癥狀消失時間 甲組咳嗽消失時間（4.08±1.04）d、呼吸困難消失時間（2.34±0.61）d均較乙組的（5.70±1.16）d、（3.76±0.84）d短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的肺功能指標 甲組FEV1（85.37±8.21）%、PEF（83.47±8.10）L/s均較乙組（75.32±7.26）%、（73.61±7.14）L/s高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病發(fā)病原因與機體免疫力降低、接觸有害顆粒和氣體、細菌病毒感染等有關，使得患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促及肺啰音等，隨著病情嚴重出現(xiàn)肺源性心臟病、呼吸衰竭等，危害患者的身體健康[2]。

氨茶堿作為一種磷酸二酯酶抑制劑，有松弛呼吸道平滑肌作用，有明顯增強膈肌收縮功能，緩解氣道痙攣的作用，有利于改善患者的通氣功能，以持續(xù)泵入給藥的方式有利于保持藥物濃度，較為安全有效[3]。為進一步提高療效，給予藥物沙美特羅替卡松，其作為一種β2受體激動劑，能夠有效抑制氣道平滑肌細胞增殖及對炎癥介質(zhì)的釋放，有收縮支氣管的效果。將沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿應用在慢性阻塞性肺疾病中的研究結果表明，患者的咳嗽、呼吸困難更快緩解，患者的肺功能指標更佳。沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿協(xié)同發(fā)揮作用，通過氨茶堿松弛平滑肌，緩解氣道痙攣，通過沙美特羅替卡松長效鞏固療效，有較好抗炎作用的同時，聯(lián)合沙美特羅替卡松與氨茶堿有利于改善氧化應激水平，發(fā)揮更好效果。

綜上所述，沙美特羅替卡松聯(lián)合氨茶堿有效緩解慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、氣促等癥狀，改善機體肺功能。