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        地爾硫卓聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療原發(fā)性高血壓患者的療效評(píng)價(jià)

        2020-12-26 14:15:03河南省鄲城縣中醫(yī)院477150楊俊張霞
        首都食品與醫(yī)藥 2020年16期
        關(guān)鍵詞:高血壓療效

        河南省鄲城縣中醫(yī)院(477150)楊俊 張霞

        高血壓為臨床常見(jiàn)慢性疾病,是提高冠心病、腦卒中、心衰等疾病發(fā)病率、病死率危險(xiǎn)因素之一,可損傷腦、心、腎等器官功能,影響患者身心健康、生活質(zhì)量。原發(fā)性高血壓(EH)是高血壓的主要類型,占全部高血壓的90%~95%,臨床治療關(guān)鍵在于平穩(wěn)降壓,避免損傷靶器官生理功能[1]。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)抑制血管收縮,減少醛固酮釋放,可達(dá)到降血壓目的。地爾硫卓作為一種鈣通道阻滯劑,可舒張血管平滑肌,從而降低血壓。研究證實(shí),地爾硫卓聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可有效舒張血管,平穩(wěn)降壓[2]。本研究選取我院EH患者112例,分析地爾硫卓聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的療效。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院EH患者112例(2018年1月~2019年2月),依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組,各56例。對(duì)照組女21例,男35例;年齡61~78歲,平均(69.79±4.02)歲;病程2~11年,平均(6.45±2.13)年;體質(zhì)量48~81 kg,平均(64.86±7.93)kg。聯(lián)合組女23例,男33例;年齡60~79歲,平均(70.05±4.13)歲;病程1~13年,平均(6.81±2.26)年;體質(zhì)量48~82 kg,平均(65.26±8.11)kg。兩組年齡、性別、體質(zhì)量、病程基線資料均衡可比(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)?;颊咧?、自愿并簽署同意書(shū)。

        1.2 方法 對(duì)照組采用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選用厄貝沙坦(Sanofi Winthrop Industrie,批準(zhǔn)文號(hào):J20130049),口服,150 mg/次,qd。聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用地爾硫卓(天津田邊制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H12020126)治療,口服,30 mg/次,tid。兩組均治療6個(gè)月。

        1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 治療6個(gè)月后評(píng)估兩組療效。收縮壓(SBP)降低≥20 mmHg或舒張壓(DBP)降低≥10 mmHg且降至正常范圍為顯效;SBP降低10~19 mmHg或DBP雖降低<10 mmHg,但降至正常范圍為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。顯效、有效計(jì)入總有效。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前、治療6個(gè)月后血壓(SBP、DBP)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 聯(lián)合組顯效36例、有效16例、無(wú)效4例;對(duì)照組顯效24例、有效18例、無(wú)效14例。兩組治療總有效率比較,聯(lián)合組92.86%(52/56)高于對(duì)照組75.00%(42/56)(P<0.05)。

        2.2 血壓 治療前,兩組SBP、DBP無(wú)明顯差異(P>0.05);治療6個(gè)月后,聯(lián)合組的SBP(121.52±9.58)mmHg、DBP(83.56±5.14)mmHg均較對(duì)照組的(126.97±10.02)mmHg、(87.69±5.62)mmHg低(P<0.05)。

        3 討論

        厄貝沙坦為臨床常用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,可特異性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體,通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體結(jié)合,可阻止血管收縮、醛固酮釋放,發(fā)揮降壓作用。地爾硫卓屬鈣離子通道阻滯劑,可有效舒張心外膜、心內(nèi)膜下冠狀動(dòng)脈,松弛血管平滑肌,降低周圍血管阻力,降低血壓,且口服吸收較完全,短時(shí)間內(nèi)血液濃度可達(dá)峰值,生物利用度高。厄貝沙坦、地爾硫卓聯(lián)合使用,可發(fā)揮協(xié)同作用,提升降壓效果。本研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),提示地爾硫卓聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療EH患者療效顯著。本研究還發(fā)現(xiàn),治療6個(gè)月后聯(lián)合組SBP、DBP較對(duì)照組低(P<0.05),提示地爾硫卓聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療EH患者,可有效降低血壓。

        綜上可知,地爾硫卓聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療EH患者療效顯著,可有效降低血壓。

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