中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院（467000）慕華

慢性丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，起病隱匿，可進(jìn)展為肝硬化、肝癌，嚴(yán)重威脅患者身心健康、生命安全?？共《局委熆捎行а泳徛员透窝谆颊卟∏檫M(jìn)展，減少肝硬化、肝癌發(fā)生。利巴韋林、干擾素聯(lián)合為抗HCV標(biāo)準(zhǔn)方案，但可引起骨髓抑制、溶血性貧血、腎臟損害等多種不良反應(yīng)。有研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性丙型肝炎可起到增效減毒的效果[1]。雙黃升白顆?？纱龠M(jìn)造血干細(xì)胞增殖，改善機(jī)體免疫功能。本研究選取我院82例慢性丙型肝炎患者，分組研究雙黃升白顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α2a注射液治療效果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2018年4月慢性丙型肝炎患者82例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=41）與觀察組（n=41）。對(duì)照組女15例，男26例，年齡32～68歲，平均年齡（43.57±4.86）歲，病情程度：輕度25例，中度16例；觀察組女14例，男27例，年齡31～70歲，平均年齡（44.26±4.91）歲，病情程度：輕度23例，中度18例。兩組基線資料（年齡、病情程度、性別）均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組均給予綜合保肝、支持等治療，并給予利巴韋林（江西海爾思藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993206）口服，0.3～0.4g/次，3次/d。對(duì)照組給予聚乙二醇干擾素α2a注射液（上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120075）治療，皮下注射，180μg/次，1次/周。觀察組給予雙黃升白顆粒（上海上聯(lián)藥業(yè)有限公司）、聚乙二醇干擾素α2a注射液聯(lián)合治療，雙黃升白顆粒15g/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 療效；對(duì)比兩組治療前后肝功能指標(biāo)[谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 肝功能正常，癥狀基本消失，HCV-RNA＜1×103copy/ml（最低檢測(cè)限）為顯效；癥狀改善，HCV-RNA含量下降，未至最低檢測(cè)限為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。將顯效、有效計(jì)入總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組無效3例、有效18例、顯效20例；對(duì)照組無效11例、有效14例、顯效16例。觀察組總有效率92.68%較對(duì)照組73.17%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肝功能指標(biāo) 治療后觀察組ALT（61.54±5.38）U/L、AST（48.07±4.26）U/L低于對(duì)照組（79.62±7.59）U/L、（67.25±5.08）U/L（P＜0.05）。

3 討論

干擾素、利巴韋林聯(lián)合為臨床公認(rèn)的抗HCV最有效方案。聚乙二醇干擾素α2a注射液為最有效抗病毒藥物，可抑制HCV復(fù)制，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，改善肝功能[2]。雙黃升白顆粒由女貞子、黃精、黃芪、骨碎補(bǔ)、仙靈脾、天花粉組成，骨碎補(bǔ)可強(qiáng)髓堅(jiān)骨；黃芪可健脾益氣；女貞子可滋陰養(yǎng)血；黃精可養(yǎng)陰填精；天花粉可養(yǎng)陰生津；仙靈脾可引導(dǎo)諸藥入腎，共奏益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎生髓之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，雙黃升白顆?？稍鰪?qiáng)骨髓造血能力，提高白細(xì)胞數(shù)目，并可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，緩解肝臟炎癥，改善肝功能[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，治療后觀察組ALT、AST低于對(duì)照組（P＜0.05）。表明雙黃升白顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α2a注射液治療慢性丙型肝炎患者，可改善肝功能，療效顯著。

綜上可知，雙黃升白顆粒聯(lián)合聚乙二醇干擾素α2a注射液治療慢性丙型肝炎患者，可改善肝功能，療效顯著。