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        血清sFlt-1、S100A12水平變化與急性胰腺炎患者APACHEⅡ評分的關(guān)聯(lián)性分析

        2020-12-26 14:15:03河南省商丘市第一人民醫(yī)院476000盧萌萌
        首都食品與醫(yī)藥 2020年16期
        關(guān)鍵詞:膽源關(guān)聯(lián)性胰腺炎

        河南省商丘市第一人民醫(yī)院(476000)盧萌萌

        本研究選取我院重癥、非重癥急性胰腺炎患者各47例進(jìn)行對比研究,旨在分析血清可溶性Fms樣酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、鈣結(jié)合蛋白S100A12(S100A12)水平變化與急性胰腺炎患者急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ)的關(guān)聯(lián)性及臨床價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年10月~2019年10月我院重癥急性胰腺炎患者47例作為重癥組,另選取同期輕、中度急性胰腺炎患者47例作為非重癥組。重癥組男26例,女21例;年齡29~63歲,平均(46.72±8.13)歲;病因類型:膽源性27例,非膽源性20例;非重癥組男25例,女22例;年齡29~63歲,平均(45.96±8.17)歲;病因類型:膽源性28例,非膽源性19例。兩組基礎(chǔ)資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 入院后采集患者體溫、心率、呼吸頻率等各項(xiàng)生命體征及動(dòng)脈血?dú)?、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)全面了解其病情情況,獲取有效APACHEⅡ評分(總分71分,>17分即為重癥,且評分越高病情越嚴(yán)重);抽取外周靜脈血約3ml,以3000r/min轉(zhuǎn)速離心10min,分離上層血清,采用全自動(dòng)生化分析儀(日本OLYMPUS,AU400型)以ELASA法測定血清sFlt-1、S100A12水平;所有檢驗(yàn)操作均由高資質(zhì)檢驗(yàn)人員依照儀器及試劑盒說明屬嚴(yán)格執(zhí)行,試劑盒均由美國Abcam公司提供。

        1.3 觀察指標(biāo) ①兩組血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ評分。②血清sFlt-1、S100A12水平與APACHEⅡ評分關(guān)聯(lián)性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以表示,行t檢驗(yàn),采用Spearman進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ評分 重癥組血清sFlt-1(387.42±31.69)ng/L、S100A12水平(344.79±36.51)ng/ml、APACHEⅡ評分(19.14±0.81)分均高于非重癥組(263.31±33.98)ng/L、(69.83±21.68)ng/ml、(6.94±1.02)分,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 關(guān)聯(lián)性 經(jīng)Spearman分析得知,急性胰腺炎患者血清sFlt-1、S100A12水平與APACHEⅡ評分均呈正相關(guān)(r1=0.697,P1<0.001,r2=0.787,P2<0.001)。

        3 討論

        APACHEⅡ評分系統(tǒng)是目前臨床用于評估急性胰腺炎患者病情嚴(yán)重程度的常用方式,可較好預(yù)測患者器官功能衰竭、胰腺壞死等情況,但檢查項(xiàng)目較多,且操作繁瑣,無法滿足臨床快速評估的需求,結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)實(shí)施輔助評估已成為臨床研究的重要課題。

        急性胰腺炎是由多種因素參與的復(fù)雜性病理過程,其中炎性反應(yīng)及氧化應(yīng)激均在疾病發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要調(diào)控作用[1]。本研究從此方面入手,分析患者血清sFlt-1、S100A12水平與其APACHEⅡ評分相關(guān)性,其中sFlt-1屬急性炎癥狀態(tài)下血管內(nèi)皮系統(tǒng)功能障礙性標(biāo)志物,參與多種出血性及血栓性疾病發(fā)生發(fā)展,S100A12是由粒細(xì)胞分泌的促炎性反應(yīng)鈣結(jié)合蛋白,與機(jī)體炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)、免疫防御、細(xì)胞生長分化等密切相關(guān)[2]。結(jié)果顯示,重癥組血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ評分均高于非重癥組,經(jīng)Spearman分析得知,急性胰腺炎患者血清sFlt-1、S100A12水平與APACHEⅡ評分均呈正相關(guān)(P<0.05),說明血清sFlt-1、S100A12水平均與急性胰腺炎患者病情嚴(yán)重程度呈較高相關(guān)性,可為臨床治療及監(jiān)護(hù)提供有效參考數(shù)據(jù),具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        綜上,血清sFlt-1、S100A12水平均與急性胰腺炎患者APACHEⅡ評分呈較高相關(guān)性,可作為臨床評估患者病情的重要參考指標(biāo),一定程度彌補(bǔ)APACHEⅡ評分系統(tǒng)信息采集操作繁瑣的不足,具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

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