楊經(jīng)龍

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫(yī)院，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜）

0 引言

在國家不斷發(fā)展、科技不斷進(jìn)步的背景下，我國的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療水平也在努力朝著國際化的方向去發(fā)展，目前醫(yī)院的問診方式也愈發(fā)先進(jìn)、愈發(fā)現(xiàn)代化[1]。在醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備是必不可缺的一部分，而醫(yī)療設(shè)備的檢查、維修及日常采購也是十分重要的工作，而醫(yī)院的口碑及社會(huì)形象也有很大一部分直接受醫(yī)療設(shè)備管理體系的影響。正如一句老話“工欲善其事必先利其器”，醫(yī)院要想提升自身的診療質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維修及管理是必須的[2]。尤其是隨著人們生活水平的提升及生活質(zhì)量的提升，患者前往醫(yī)院就診對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)要求更高，因此，為了滿足人們的需求，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從最基礎(chǔ)抓起，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理問題進(jìn)行分析，并制定相關(guān)措施進(jìn)行解決。

1 目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題

1.1 管理者問題

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在當(dāng)今社會(huì)科技迅猛進(jìn)步的條件下也在不斷地進(jìn)行變革，設(shè)備更新速度的加快就是變革的最直接體現(xiàn)。而市場上也不斷涌現(xiàn)出各種不同的醫(yī)療設(shè)備，許多醫(yī)院需要更新設(shè)備，而在管理者前往市場進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采買時(shí)，未提前做好采買計(jì)劃，未對(duì)市場提前進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。在進(jìn)行設(shè)備的采買時(shí)，管理者也未根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要、患者的經(jīng)濟(jì)能力及類型，而僅僅是追求具有先進(jìn)技術(shù)的設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院購置的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)成本過高，可能在購置后，使用率低而造成資源浪費(fèi)[3]。

1.2 專人專職的缺乏

通常醫(yī)院在設(shè)備的管理中，并未設(shè)立專門的管理人員進(jìn)行專職看護(hù)，大多數(shù)醫(yī)院都認(rèn)為，若在醫(yī)院中設(shè)立專人專職管理設(shè)備，比較多余，不能為醫(yī)院帶來實(shí)際的收益，因此沒有必要設(shè)立。在醫(yī)院的設(shè)備管理中，專門的設(shè)備管理人員工種屬于技術(shù)型，這些專門的管理人員在日常管理工作中起著重要的管理監(jiān)督作用[4]。但大多數(shù)醫(yī)院都不愿意花這些成本供養(yǎng)這些專職人員，因此往往不會(huì)聘用專業(yè)性強(qiáng)的管理人員。而專業(yè)性強(qiáng)、對(duì)設(shè)備日常管理維修知識(shí)了解的人才的缺乏，就導(dǎo)致醫(yī)院的器械無法得到有效的養(yǎng)護(hù)，直接影響到醫(yī)院的診療工作及質(zhì)量。

1.3 技術(shù)更新緩慢或購置問題

目前醫(yī)院的設(shè)備管理中存在的問題還有醫(yī)療器械的分化問題，在大部分小地區(qū)，包括一些鄉(xiāng)村小鎮(zhèn)中，許多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的購置方面通常會(huì)在成本節(jié)約方面進(jìn)行考慮，在購置設(shè)備時(shí)，可能購買到一些質(zhì)量不過關(guān)的設(shè)備，又或者是價(jià)格便宜但已經(jīng)面臨淘汰的舊器械。有些地區(qū)為了節(jié)約成本，使用的設(shè)備本身就已經(jīng)過于陳舊，對(duì)于現(xiàn)今的各種疾病的診斷無法起到較好的診療效果，導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療質(zhì)量差[5]。而對(duì)于在一些大城市發(fā)展較好地區(qū)的醫(yī)院，在購置設(shè)備時(shí)僅僅是考慮到其技術(shù)先進(jìn)與否的問題，導(dǎo)致器械購置并未考慮到實(shí)際問題，而導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療成本增加，設(shè)備也無法起到實(shí)際應(yīng)當(dāng)起到的作用，直接影響到醫(yī)院的效益。

2 解決措施

2.1 設(shè)備維護(hù)的加強(qiáng)

在醫(yī)院設(shè)備的管理中，也應(yīng)當(dāng)按照預(yù)防為主的策略進(jìn)行管理。由于醫(yī)院中接診的患者疾病不同，因此醫(yī)療設(shè)備較多，有用于檢查的設(shè)備也有用于治療的設(shè)備，多種多樣，如彩超、磁共振、CT 等設(shè)備，這些常用設(shè)備都具有較高的使用率，屬于電子產(chǎn)品，較為精密。由于這些產(chǎn)品都屬于電子產(chǎn)品，因此具有電子產(chǎn)品的通病[6]。比如容易受到潮氣腐蝕，在使用過程中需要注意灰塵、靜電、高壓、潮濕及高溫等對(duì)設(shè)備產(chǎn)生的影響。一般在一些對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生較為重視的醫(yī)院中，平時(shí)會(huì)注意衛(wèi)生的打掃，灰塵較少，許多醫(yī)院可能就會(huì)忽略灰塵對(duì)設(shè)備的影響。但由于這些儀器屬于高精密設(shè)備，對(duì)防塵的要求較高，即使是少量的灰塵也會(huì)危害到機(jī)器。若醫(yī)院的設(shè)備中，長期有灰塵積蓄其中，會(huì)對(duì)機(jī)器的散熱造成較大的影響，容易導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)的腐蝕加重而導(dǎo)致儀器漏電的風(fēng)險(xiǎn)增加[7]。因此，醫(yī)院需要定期對(duì)灰塵進(jìn)行清理，避免灰塵的堆積，同時(shí)還需要注意做好設(shè)備的防水防潮工作，醫(yī)院中的環(huán)境較為特殊，若醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境過于潮濕時(shí)可能導(dǎo)致電路發(fā)生短路的情況，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)室內(nèi)濕度進(jìn)行平衡控制，以免醫(yī)院的機(jī)器無法承受過高的濕度而損壞。在維修機(jī)器的過程中，維修人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)操作，選擇靜電手套進(jìn)行維修，以防止靜電對(duì)設(shè)備造成損壞。

2.2 人員素質(zhì)的提高

只有日常工作中時(shí)常注意對(duì)設(shè)備的管理，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的檢查維修才能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的最大化保護(hù)，使醫(yī)療設(shè)備能最大化地發(fā)揮其效果。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行專人專職的看護(hù)方式，不能因?yàn)樵O(shè)備維修人員看似沒有給醫(yī)院帶來直接效益而對(duì)這個(gè)重要崗位多有忽略。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)招收專業(yè)的設(shè)備管理維修人才，醫(yī)療設(shè)備的維修要求專業(yè)人員具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要管理人員具備一些實(shí)際維修經(jīng)驗(yàn)，才能在設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)能快速找到解決辦法。因此醫(yī)院在設(shè)立專人專職的同時(shí)，還需注意加強(qiáng)平時(shí)對(duì)這些管理人員的培訓(xùn)，提升人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與設(shè)備的生產(chǎn)廠家約定確定的時(shí)間，每隔一段時(shí)間就與其聯(lián)系一次，保持與廠家的溝通，提供培訓(xùn)及相關(guān)技術(shù)支持[8]。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療器械的宣傳加強(qiáng)，在醫(yī)院內(nèi)定期開設(shè)醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)課程，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重視加深。醫(yī)療器械的使用不僅影響醫(yī)生及醫(yī)院收益，患者也是其受益人，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在使用醫(yī)療設(shè)備的過程中，更加小心謹(jǐn)慎，更要做好醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)工作-檢查維護(hù)及管理[9]。而在就醫(yī)的患者使用醫(yī)院設(shè)備時(shí)，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)當(dāng)給予重點(diǎn)關(guān)注，做好監(jiān)督工作。醫(yī)院可通過在宣傳欄張貼醫(yī)療器械的相關(guān)知識(shí)、發(fā)放宣傳手冊(cè)及定期為醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療設(shè)備講座及培訓(xùn)等方式，提升醫(yī)院整體員工對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理意識(shí)，以促進(jìn)醫(yī)院能更加科學(xué)、合理地使用醫(yī)療設(shè)備。

2.3 責(zé)任制度與監(jiān)督制度的完善

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好關(guān)于采購醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)檔案記錄工作，如購買的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)記錄其負(fù)責(zé)采購的單位、保存好進(jìn)貨的相關(guān)手續(xù)，記錄入庫工作管理情況，做好相關(guān)登記工作[10]。醫(yī)療設(shè)備在購買后，各科室都應(yīng)當(dāng)盡好維護(hù)職責(zé)，應(yīng)當(dāng)記錄好使用過醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員信息，以便之后進(jìn)行核對(duì)，即當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，損壞嚴(yán)重時(shí)，可通過記錄的信息，直接追責(zé)到個(gè)人，按照情節(jié)的輕重對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行教育及懲罰，以避免發(fā)生類似情況，同時(shí)責(zé)任制度及監(jiān)督制度的落實(shí)也能督促醫(yī)護(hù)人員在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，更加小心謹(jǐn)慎，提升其對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重視度。

3 結(jié)語

醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備的管理維修工作是不可缺少的一部分，也是一項(xiàng)需要長期進(jìn)行的工作。醫(yī)療設(shè)備的管理維修工作的開展還需要全體醫(yī)護(hù)人員的配合，同時(shí)醫(yī)院也需引進(jìn)專業(yè)管理維修人才，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的合理使用。