張旋，艾雪儒

（新疆維吾爾自治區(qū)第三人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤（Ganglion Cell Tumors）是臨床上較為少見的腫瘤，其生長較為緩慢并且是一種良性腫瘤[1]。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的發(fā)病位置在神經(jīng)結(jié)細(xì)胞中，在腦部的第三腦室、顳葉和額葉等的發(fā)生率較高，在身體的其他部位也可能發(fā)生[2]。這種疾病發(fā)病年齡較小，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的發(fā)病人群有80%左右都是年齡在30 歲以下，而且大部分的患者年齡都在10 歲左右[3]?；加猩窠?jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的患者臨床表現(xiàn)主要為貧血、食欲不振、腹脹、低熱、腹痛、肢體疼痛等。這些都會對患者造成嚴(yán)重的傷害，如果不及時(shí)治療將會引發(fā)更加嚴(yán)重的疾病，最終威脅到患者的生命安全[4]。準(zhǔn)確診斷神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是其治療的基礎(chǔ)，目前在臨床上有兩種影像學(xué)檢查方法，即CT 檢查或核磁共振檢查[5]。本院為提高對腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤患者的診斷準(zhǔn)確率，選擇我院接受檢查及治療的220 例腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤患者作為研究對象，對這些患者的臨床檢查資料進(jìn)行整理分析，探討研究腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤患者CT 檢查的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床診斷價(jià)值，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇在我院接受檢查及治療的220 例腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤患者作為研究對象，這些患者均是在2017 年8 月至2019 年10月來到我院接受檢查及治療，對這些患者的臨床資料進(jìn)行收集整理，所有的患者均同時(shí)進(jìn)行了CT 檢查和核磁共振檢查，將核磁共振檢查資料作為對照組，將CT 檢查資料作為觀察組，將CT 和核磁共振檢查資料聯(lián)合作為聯(lián)合組，本次實(shí)驗(yàn)的患者均愿意參與本次研究。在本次實(shí)驗(yàn)的220 例患者中男性104 例，女性116 例，年齡在8～38 歲，平均為（18.36±4.32）歲。

1.2 方法

將我院收治的腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤患者的臨床資料篩選出來，并從中挑選出同時(shí)進(jìn)行CT 檢查和核磁共振檢查的患者資料，隨機(jī)從中抽取220 份臨床資料。將其中的影像學(xué)檢查資料進(jìn)行登記整理，并遮蓋患者的身份信息。將檢查資料中的CT 檢查資料分離出來作為觀察組，將檢查資料中的核磁共振檢查資料分離出來作為對照組。安排2 名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)生對兩組的檢查資料進(jìn)行分析診斷，當(dāng)2 名醫(yī)生對檢查資料的診斷結(jié)果相同時(shí)，就將這個(gè)結(jié)果作為此份資料的實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果。如果2 名醫(yī)生的診斷結(jié)果不同，則讓另外1名醫(yī)生對此份資料進(jìn)行分析診斷，以這個(gè)醫(yī)生的診斷結(jié)果作為此資料的診斷結(jié)果，對實(shí)驗(yàn)中每份資料的診斷結(jié)果進(jìn)行收集整理。當(dāng)觀察組和對照組的資料都進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)診斷后，根據(jù)檢查資料的患者信息，將兩組資料進(jìn)行合并，組成聯(lián)合組。為避免之前實(shí)驗(yàn)對聯(lián)合組診斷結(jié)果的影響，另外選擇2 名檢查人員對聯(lián)合組的檢查資料進(jìn)行分析診斷，每份檢查資料的診斷結(jié)果確認(rèn)方法和之前的觀察組和對照組確認(rèn)方法相同，最后對每份檢查資料的實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果進(jìn)行收集整理。

本次實(shí)驗(yàn)使用的CT 檢查儀器為西門子320 排CT，核磁共振檢查使用的儀器為Siemens Magnetom Symphony1.5T，均是按照常規(guī)的腹部檢查方法進(jìn)行影響學(xué)檢查。

1.3 評價(jià)方法

診斷正確性：本次實(shí)驗(yàn)將患者的病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，患者的病理診斷結(jié)果是通過穿刺活檢或手術(shù)檢查得到的。將本次實(shí)驗(yàn)中的三組檢查結(jié)果和病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比，當(dāng)診斷結(jié)果相同時(shí)，則表示實(shí)驗(yàn)診斷正確，如果結(jié)果不同，則表明實(shí)驗(yàn)診斷錯(cuò)誤。根據(jù)每個(gè)組的實(shí)驗(yàn)診斷正確情況，對三組的實(shí)驗(yàn)診斷正確率進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 CT 檢查和核磁共振檢查的診斷正確情況比較

通過對觀察組和對照組的診斷結(jié)果的正確情況進(jìn)行對比分析，兩組資料的疾病診斷正確率差別不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

2.2 CT 檢查和聯(lián)合檢查的診斷正確情況比較

通過對觀察組和聯(lián)合組的診斷結(jié)果的正確情況進(jìn)行對比分析，與觀察組相比，聯(lián)合組資料的疾病診斷正確率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

3 討論

神經(jīng)結(jié)細(xì)胞瘤的發(fā)病率在男女之間存在差異，女性的患病概率要大于男性，并且大多數(shù)都是在青年人群中發(fā)病[6]。神經(jīng)結(jié)細(xì)胞瘤在臨床上的癥狀較輕，一些患者可能不會出現(xiàn)不適或異常情況，所以在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的早期，絕大多數(shù)的患者都無法得到有效的診斷和治療。當(dāng)疾病得到了一定的進(jìn)展，腫瘤的體積較大，引起了異?；虿贿m時(shí)才對其進(jìn)行檢查治療[7]。雖然神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，但是發(fā)現(xiàn)的越晚治療起來就越困難，所以對于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤早期準(zhǔn)確的診斷是十分重要的[8]。在臨床上腹部的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的占比較大，一般是通過影像學(xué)檢查進(jìn)行初步診斷，通過病理學(xué)進(jìn)行最終確診。

CT 檢查是一項(xiàng)較為先進(jìn)的影像學(xué)檢查技術(shù)，可以對患者的內(nèi)部疾病或病變進(jìn)行檢查，幫助醫(yī)生能夠更好的了解患者的實(shí)際情況，為疾病的診斷和治療提供了良好的保障。將CT檢查運(yùn)用到腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的檢查中，其可以清晰的顯示出患者腫瘤的實(shí)質(zhì)，將患者的腫瘤形態(tài)展現(xiàn)出來[9]。但是由于技術(shù)和腫瘤自身的原因，使得一些腫瘤的CT 檢查表現(xiàn)和正常組織存在著相似性，不易將其分辨出來，會造成誤診和漏診。

通過對本次研究的結(jié)果進(jìn)行整理分析，其結(jié)果顯示，觀察組資料的診斷正確率和對照組的診斷正確率差別不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其具體結(jié)果為77.73%（171/220）和80.00%（176/220），從這個(gè)結(jié)果可以看出，單獨(dú)的進(jìn)行CT 檢查和核磁共振檢查，都能對腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷，且診斷的正確率都較高。所以如果只有一種檢查方式，進(jìn)行CT 檢查和核磁共振檢查都可。在CT 檢查和聯(lián)合檢查的對比中，與觀察組相比，聯(lián)合組資料的疾病診斷正確率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，將CT 檢查和核磁共振檢查的檢查資料聯(lián)合起來進(jìn)行疾病的診斷，具有更高的診斷效果，其診斷正確率達(dá)到了95.00%（209/220）。這就可以很好的幫助醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行了解，為后續(xù)的治療做出規(guī)劃，而不用花費(fèi)更大的精力進(jìn)行穿刺活檢，減少檢查對患者的傷害。

綜上所述，對腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤患者進(jìn)行CT 檢查，能夠起到不錯(cuò)的檢查結(jié)果，其診斷正確率和核磁共振檢查差別不大，但是將CT 檢查和核磁共振檢查聯(lián)合診斷具有更高的診斷正確率。在對疑似腹部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的患者進(jìn)行檢查時(shí)，如果條件允許可以同時(shí)進(jìn)行CT 檢查和核磁共振檢查，這樣會明顯提高診斷的正確率。