肝癌是一種肝臟惡性腫瘤，其病理結(jié)果非常復(fù)雜，在疾病不同的發(fā)展階段其成分有所不同，容易與其他肝臟疾病相混淆，患者通常在臨床上會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大以及消化道癥狀等癥狀。肝膿腫一種肝臟的急性炎癥，患者通常在臨床上會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛以及肝腫大等癥狀。由于兩組疾病在臨床上有著相似的癥狀，容易出現(xiàn)誤診的情況，造成耽誤患者的正常治療，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，從而影響患者的后續(xù)治療，使患者的治療成功率進(jìn)一步降低，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。

1 肝癌

肝癌是一種肝臟惡性腫瘤，按照發(fā)病原因和類型可分為原發(fā)性肝癌以及繼發(fā)性肝癌兩種肝癌類型，兩種肝癌在臨床上均有較高的死亡率。原發(fā)性肝癌的原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮，通常會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹脹、肝腫大、乏力以及消化道癥狀等癥狀，早期肝癌常癥狀無(wú)特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，是一種危害極大的惡性腫瘤。

2 肝膿腫

肝膿腫是一種肝臟的急性炎癥，通常是由細(xì)菌、真菌以及溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物而引起患者的肝臟出現(xiàn)化膿性病變，由于人體的肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)以及淋巴系統(tǒng)等，在系統(tǒng)內(nèi)微生物寄生、感染的概率較大，進(jìn)而造成發(fā)病，在臨床上有較高的死亡率。阿米巴肝膿腫一般是由于患者的腸道阿米巴感染而引起的并發(fā)癥，具有起病慢的特點(diǎn)，有高熱盜汗，其膿液為棕褐色病情膿腔較大，通常多為單發(fā)性，患病部位多見(jiàn)于右肝葉。肝膿腫患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，如果出現(xiàn)膿胸的情況，容易引發(fā)腹膜炎。肝膿腫在臨床上通常采用大劑量抗生素和全身支持療法，控制炎癥，促進(jìn)炎癥的吸收，阿米巴性肝膿腫以及真菌性肝膿腫采用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物進(jìn)行治療。

3 肝癌與肝膿腫的區(qū)別

肝癌與肝膿腫在癥狀、體征以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果上，有著明顯的差異，通過(guò)一般的CT檢查以及肝穿刺等能夠?qū)⒏伟┡c肝膿腫明確的區(qū)分開(kāi)。少數(shù)不典型的肝膿腫，在發(fā)病初期，容易和肝癌出現(xiàn)混淆的情況，針對(duì)這種現(xiàn)象根據(jù)患者的病史進(jìn)行分析，肝膿腫多有發(fā)熱或菌痢病史，易伴隨糖尿病以及腎功能衰竭等疾病，并且多數(shù)情況伴隨有血白細(xì)胞增高的現(xiàn)象；而肝癌則多有乙肝、肝硬化以及肝炎等的病史，并且很少有血白細(xì)胞增高現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4 肝癌與肝膿腫的診斷

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，各種影像技術(shù)如B超、CT、MRI等得到了廣泛的應(yīng)用，對(duì)肝癌與肝膿腫的診斷治療提供了有效的幫助，目前對(duì)于肝癌與肝膿腫的誤診情況相較于往年已經(jīng)有明顯的減少。但是肝膿腫的CT表現(xiàn)多種多樣，典型的肝膿腫CT表現(xiàn)具有特征性，通過(guò)對(duì)不典型肝膿腫的CT增強(qiáng)圖像的分析，能為肝膿腫的正確診斷提供條件。通過(guò)X線檢查可見(jiàn)右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，有時(shí)可見(jiàn)胸膜反應(yīng)或積液。B型超聲波檢查可診斷及確定膿腫部位，早期膿腫液化不全時(shí)，需與肝癌鑒別，通過(guò)超聲波多次檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫的液平段或液性暗區(qū)，但肝癌液性壞死亦可出現(xiàn)液平段，應(yīng)注意鑒別，必要時(shí)可在壓痛點(diǎn)做細(xì)針穿刺。肝癌診斷常規(guī)行上腹部CT聯(lián)合增強(qiáng)掃描基本上可以明確，必要時(shí)抽血做甲胎蛋白輔助檢查。

5 結(jié)束語(yǔ)

肝癌與肝膿腫是國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的肝臟疾病，兩組均有較高的死亡率，在臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的具體癥狀和體征進(jìn)行檢查，將兩組疾病進(jìn)行有效的區(qū)分，減少誤診的情況發(fā)生，降低因誤診而出現(xiàn)耽誤患者治療的情況發(fā)生，針對(duì)肝癌與肝膿腫采用正確的治療方式，從而提高治療效果。