壓瘡常發(fā)生于慢性疾病長期臥床的患者，一旦發(fā)生，較難治愈，還增加患者的痛苦。

臨床壓瘡如繼發(fā)感染還可能危及生命，有效治療和預防壓瘡是臨床護理中的一大課題，傳統(tǒng)處理方法痛苦大、療程長、愈合瘢痕增生。濕潤燒傷膏（MEBO）是運用濕性療法治療燒傷方面的一種藥物。它是采用皮膚原位再生醫(yī)療技術應用于創(chuàng)傷醫(yī)療領域中，它的應用不僅痛苦小、療程短，愈后良好，好操作，而且無功能障礙。

壓瘡是年老體弱、長期臥床等患者極易伴發(fā)的并發(fā)癥，給患者造成極大痛苦。過去普遍認為創(chuàng)面干燥清潔有利于壓瘡的愈合，最近通過臨床觀察，濕潤更有利于創(chuàng)面上皮細胞的形成，使創(chuàng)面不經(jīng)過一般的結(jié)痂過程而自然愈合。

1 治療方法及結(jié)果

壓瘡面積大且深的用藥前做到徹底清創(chuàng)，用0.1%新潔爾滅沖洗創(chuàng)面，嚴重者再用0.2%過氧化氫沖洗，然后再用0.9%氯化鈉注射液沖洗。徹底去除污物、膿液、膿痂和表層的壞死組織。但不能損傷創(chuàng)底正常組織，以不疼痛、不出血為度，有泡者，小水泡可自行吸收，不易抽出積液，以免破壞表皮的屏障功能，積液>3 mL水泡不能自行吸收，應抽出積液，將MEBO用壓舌板均勻涂抹于創(chuàng)面約1 mm厚，然后用無菌紗布覆蓋，每日換藥1次，換藥前用無菌棉簽輕輕拭去殘余的藥物或液化物。對于潰瘍創(chuàng)面則以2%碘伏消毒壓瘡創(chuàng)面及周圍皮膚后，清除表面分泌物。再按上述方法涂藥，每日換藥2次。兩種創(chuàng)面治療以連續(xù)2周為1個療程。48例患者中，35例療效顯著，13例好轉(zhuǎn)，總有效率達100%。

2 治療原則

傳統(tǒng)的治療方法是用2%碘伏消毒創(chuàng)面及周圍皮膚后，水泡不抽，較大的水泡用無菌注射器抽吸或剪破放液，常規(guī)TDP等物理照射每日2次，這樣可使傷口脫水、結(jié)痂，達到痂下愈合的目的，痂皮是創(chuàng)口愈合的天然屏障，表皮細胞在痂下移動緩慢，從而延長了愈合的過程。而濕潤燒傷膏應用了無菌條件下濕潤的環(huán)境更有利于壓瘡的愈合這一原理，為創(chuàng)面所提供的濕潤環(huán)境，促進上皮細胞移動，加快創(chuàng)面的愈合，而且不形成痂皮，起油性作用在創(chuàng)面表層形成保護膜，不但保持創(chuàng)面濕潤，還有利于藥液滲入，在換藥時有藥物保護，就不會損傷新形成的肉芽組織，有利于創(chuàng)面的上皮化，加速創(chuàng)面愈合。

3 作用機制

濕潤燒傷膏為純中藥制劑，其成分為黃芩、黃柏、黃連、植物油等，具有清熱解毒，止痛，止血，除腐生肌的功能，而且對皮膚黏膜無刺激，在治療中可以無損傷性地排出壞死組織，維持正常的新陳代謝，增加創(chuàng)面基底部周邊組織的血流，增加局部免疫力及抗感染的能力，激活原位的潛能再生細胞達到原位皮膚組織細胞的生理性再生。

4 護理

臨床治療壓瘡的同時，必須加強患者的生活護理，如不使創(chuàng)面繼續(xù)受壓，局部使用氣圈和棉墊，加強全身營養(yǎng)，必要時靜脈應用營養(yǎng)藥，如白蛋白、脂肪乳，以提高組織的修復能力，同時保持床鋪平整干燥，無皺褶渣屑，掌握翻身技術，避免拖、拉、推，以減少摩擦力及剪切對皮膚的再傷害。

5 討論

壓瘡特別是形成者在潰瘍期時，它的病程長，愈合慢，治療護理困難，給患者帶來相當大的痛苦和經(jīng)濟負擔。濕潤燒傷膏本身雖無明顯的殺菌作用，但是可提高創(chuàng)面組織細胞的抗感染能力，并通過其獨特的“自動引流”作用，及時排出壞死組織，減少創(chuàng)面細菌數(shù)量，控制感染，從而減少細菌對機體的損傷，減少抗生素的用量，減輕其毒副作用?？傊?，應用濕潤燒傷膏治療壓瘡方法簡單易行、療效好，醫(yī)護人員又能很好地掌握使用方法，適合各級醫(yī)院使用，具有很好的臨床推廣價值。