呼吸衰竭作為常見于呼吸科中較為危急的嚴(yán)重病癥,能夠引起肺部通氣以及換氣的基本功能出現(xiàn)障礙,會造成機(jī)體中多種生理功能和代謝能力受到影響和紊亂,嚴(yán)重可能造成休克,甚至是死亡表現(xiàn),因此出現(xiàn)病癥后應(yīng)當(dāng)就醫(yī)進(jìn)行治療,減少呼吸衰竭病癥對于機(jī)體的負(fù)荷。雖然呼吸衰竭極為嚴(yán)重但是并非不可治愈的,只是此類疾病的治療周期極為漫長,需要有效的治療以及護(hù)理,才能夠增加患者的預(yù)后效果,減少生命安全的威脅。
呼吸衰竭的嚴(yán)重性是眾所周知的,但具體有哪些嚴(yán)重后果多數(shù)患者以及家屬可能知之甚少,目前能夠明確呼吸衰竭的嚴(yán)重后果有:(1)導(dǎo)致酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂,致使整個機(jī)體功能受到影響。(2)呼吸困難是最重要的一點(diǎn),除卻讓患者長期處在瀕死感之中,并且還能夠致使代償性心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),增加心臟負(fù)荷。(3)呼吸衰竭還能夠誘發(fā)血液系統(tǒng)異常致使肺動脈高壓,從而出現(xiàn)慢性肺源性心臟病。(4)首要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)使腦血管擴(kuò)張,酸中毒和缺氧導(dǎo)致腦水腫,顱內(nèi)高壓,使形成腦疝的幾率增加。(5)還能夠引起腎衰竭、腸胃病變等多個實質(zhì)性器官出現(xiàn)問題。
(1)基本護(hù)理:呼吸衰竭患者的首要就是減少活動量,避免行動增加對于氧氣的消耗,必要時臥床休養(yǎng),過于嚴(yán)重患者連日常排便都需要在床上進(jìn)行。并且呼吸衰竭患者的飲食需要能夠支持其能量,但是需要注意的是要通過飲食減少便秘可能,避免增加便秘時心臟負(fù)荷,并且要減少碳水化合物的攝入,避免增加二氧化碳潴留。
(2)呼吸護(hù)理:呼吸衰竭患者還出現(xiàn)呼吸道阻塞的話是極其嚴(yán)重的,能夠造成氣道的障礙,增加缺氧情況。因此必須實時觀察患者口腔以及喉部,當(dāng)出現(xiàn)分泌物時應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行清理,保障其通暢。并且護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者采用正確的體位,經(jīng)常轉(zhuǎn)變不同體位能夠增加肺部的血液循環(huán)能力,而且也同時減少了壓瘡的發(fā)生。還需要鼓勵患者多進(jìn)行咳嗽和飲用水的大量攝入,使分泌物例如痰液等能夠有效排除,若患者排痰困難時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輕拍背部,條件允許的情況下可以使用吸痰方式或者化痰藥物。
(3)輔助呼吸護(hù)理:若患者病癥嚴(yán)重到難以自主呼吸時應(yīng)當(dāng)使用機(jī)械通氣進(jìn)行輔助,但是在此過程中必須定時清潔患者口腔,避免口腔中出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。若更加嚴(yán)重便只能夠使用人工氣道建立,通過手術(shù)方式進(jìn)行治療,在此過程中最重要的應(yīng)該是避免交叉感染事態(tài)出現(xiàn),每日應(yīng)當(dāng)定時對氣管進(jìn)行清潔和消毒。并且在治療后出現(xiàn)的一切呼吸過度、盜汗、嘔吐等不良反應(yīng)都應(yīng)當(dāng)及時記錄并且上報醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。
(4)心理護(hù)理:呼吸衰竭后緊張、不安、恐慌以及焦慮是常見的不良情緒,由于呼吸衰竭病發(fā)時患者會產(chǎn)生明顯的恐懼感,會有瀕死的感受,因此護(hù)理人員以及家屬都應(yīng)當(dāng)鼓勵患者直面疾病,誘導(dǎo)患者能夠闡述內(nèi)心的不安,醫(yī)護(hù)人員要為患者表現(xiàn)出高度的專業(yè)能力,給予患者信任感和安全感。
(5)健康指導(dǎo)護(hù)理:由于患者對于病癥了解的一知半解這就會造就治療過程中的依從性有所下降,因此為患者解釋病癥概況是很有必要的。讓患者學(xué)會通過咳嗽、痰液以及呼吸表現(xiàn)判斷癥狀,并且通過不同呼吸方式和咳嗽方式對病癥進(jìn)行有效預(yù)防。
呼吸衰竭實質(zhì)常見于多種科室的病癥,通常是具有發(fā)病快、起病急的特點(diǎn),并且具有較高的致殘率和致死率,但是通過有效護(hù)理能夠改善呼吸衰竭表現(xiàn),是能夠增加患者生活質(zhì)量,增加預(yù)后效果的。因此患者患病后應(yīng)當(dāng)積極面對病癥選擇合理的方式進(jìn)行治療和護(hù)理,能夠讓患者早日恢復(fù)健康身體,回歸正常社會。